神经导航系统在成人幕上胶质瘤切除手术中的应用及其对神经功能的保护作用(英文)

背景:肿瘤的切除程度与患者的预后密切相关。神经导航系统可空间追踪立体定向,使术者能够清楚手术野的准确影像学解剖位置,提高肿瘤切除的手术质量。目的:应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施全切除,并研究其对神经功能的保护作用。设计:以诊断和术后神经功能为依据的回顾性研究。地点和对象:实验地点:北京天坛医院神经外科。对象:1997-2/2000-06收治幕上胶质瘤患者85例,男51例,女34例,年龄17～56岁,肿瘤直径1.8～7.0cm。干预:干预者为所有作者。所有患者实施肿瘤全切除,手术全过程在导航系统引导与监视下进行。主要观察指标:①术后颅脑MRI影像检查。②肿瘤切除后周围组织电镜及病理切片分析。③术后患者以肢体运动功能、语言功能为主的检查结果。结果:肿瘤全切76例,近全切5例,大部切除4例。手术后有49例患者出现明显的神经功能障碍,表现为不同程度的肢体瘫痪和(或)语言障碍,不全偏盲,但全部病例在2个月内恢复,无一例患者留有永久性神经功能障碍。所有8例术前偏瘫的患者在术后短期内症状得到明显改善,均下地行走,karnofaky(KPS)从术前的60～70分增加到80～90分。结论:应用神经导航系统可对大多数大脑半球不同部位胶质瘤患者做到影像学意义肿瘤全切除,并且不引起患者术后永久性神经功能障碍。

基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响

目的研究基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响。方法选择泉州市第一医院2020年9月至2022年4月收治的妊娠期高血压患者62例,随机数字表法分组(研究组与对照组两组,各31例),对照组开展围产期常规护理,研究组围产期开展基于Roy适应模式的护理干预,就两组患者围产期血压水平、早期预后进行评定对比。结果入院待产首日、产后24 h两个阶段研究组血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期高血压患者开展基于Roy适应模式的护理干预,有助于降低围产期血压水平,改善早期预后。