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闪光放射治疗(Flash-RT)技术的研究进展
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作者 戴相昆 吴韶鹃 +7 位作者 王金媛 俞伟 杜乐辉 阎长鑫 张石磊 马娜 雷霄 曲宝林 《中国医学装备》 2024年第1期2-8,共7页
经过多年发展,精准放射治疗技术已广泛应用,但现有技术仍受限于正常组织耐受剂量的限制,无法实现肿瘤治疗的最佳目标。闪光放射治疗(Flash-RT)是一种以超高剂量率射束(UHDR)进行照射的放射治疗技术,能够在显著降低正常组织辐射损伤的同... 经过多年发展,精准放射治疗技术已广泛应用,但现有技术仍受限于正常组织耐受剂量的限制,无法实现肿瘤治疗的最佳目标。闪光放射治疗(Flash-RT)是一种以超高剂量率射束(UHDR)进行照射的放射治疗技术,能够在显著降低正常组织辐射损伤的同时,最大限度地治疗肿瘤。但直到目前,Flash-RT的生物学机制、关键物理参数及触发机制等尚不明确,其原理及临床转化应用仍处于研究阶段。本综述通过归纳Flash-RT相关研究,阐明Flash-RT研究的技术进展及临床转化应用。 展开更多
关键词 放射治疗 超高剂量率 闪光放射治疗(Flash-RT)
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基于深度学习的自动分割方法对头颈部危及器官勾画的评价
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作者 郑庆增 戴相昆 +3 位作者 张建春 孙鸣 胡小龙 王金媛 《中国医学装备》 2023年第4期11-16,共6页
目的:探讨与评价AccuContour软件基于深度学习的自动分割方法对头颈部危及器官(OAR)自动勾画结果的准确性。方法:选取20例鼻咽癌患者的CT图像资料,应用基于深度学习的机器算法模型AccuContour软件,对图像的19个OARs(脑干、脊髓、双侧眼... 目的:探讨与评价AccuContour软件基于深度学习的自动分割方法对头颈部危及器官(OAR)自动勾画结果的准确性。方法:选取20例鼻咽癌患者的CT图像资料,应用基于深度学习的机器算法模型AccuContour软件,对图像的19个OARs(脑干、脊髓、双侧眼球、双侧晶体、双侧视神经、垂体、双侧腮腺、口腔、下颌骨、双侧颌下腺、双侧颞颌关节、甲状腺和喉)进行自动勾画,勾画结果定义为深度学习勾画的体积(V_(DL)),对其进行手动修改后,将修改结果定义为参考勾画(V_(ref)),采用相似性系数(DSC)、Jaccard系数(JAC)、平均Hausdorff距离(AHD)、体积差异比(ΔV)、最大剂量(D_(max))或平均剂量(Dmean)评价勾画结果。结果:除垂体、双侧颞颌关节及双侧视神经外,其他器官的DSC平均值均>0.7,JAC平均值均>0.6;各器官AHD均值最大为1.91 mm,最小为0.23 mm。双侧眼球、双侧晶体、下颌骨、双侧颌下腺、喉和甲状腺在剂量评估中表现优异,以ΔD_(max)评估的器官中,绝对平均值最大为5.81 Gy,以Dmean评估的器官中,绝对平均值最大为3.77 Gy。结论:AccuContour软件基于深度学习的自动分割方法在头颈部OAR自动勾画中能够获得较好的结果,可以用来提高临床工作效率。 展开更多
关键词 深度学习 自动分割 头颈部 危及器官(OAR) 人工智能(AI)
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定量评价Atlas模板库病例数目对宫颈癌危及器官自动勾画的影响 被引量:15
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作者 王金媛 徐寿平 +4 位作者 刘博 郑庆增 张慧娟 杨微 曲宝林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期760-764,共5页
目的:探讨基于Atlas实施宫颈癌危及器官自动勾画时图谱库入库病例数的增加对自动勾画结果的影响,以期得到最优图谱库病例数。方法:运用MIM软件建立4组宫颈癌图谱库(入库病例数目分别为30、60、90、120例)。随机选择图谱库外10例宫颈癌... 目的:探讨基于Atlas实施宫颈癌危及器官自动勾画时图谱库入库病例数的增加对自动勾画结果的影响,以期得到最优图谱库病例数。方法:运用MIM软件建立4组宫颈癌图谱库(入库病例数目分别为30、60、90、120例)。随机选择图谱库外10例宫颈癌患者图像,由一名临床经验丰富的医生进行危及器官(膀胱、直肠和双侧股骨头)的手动勾画,将其定义为参考勾画,并对该10例患者图像进行危及器官自动勾画,勾画匹配数目分别选择为3和9。通过定量评价勾画时间、相似性系数(DSC)、敏感性指数(SI)、包容性指数、质心偏差、Jaccard系数(JAC)、Hausdorff距离(HD),将自动勾画结果与参考勾画进行单因素方差分析,从而探讨不同图谱库病例数对自动勾画结果的影响。结果:勾画匹配数目选择为3时,4组模板中平均自动勾画时间小于手动勾画(1.31/1.33/1.35/1.39min vs 10.25min),匹配数目选9时具有同样的趋势(5.07/5.24/5.14/5.24min vs 10.25min),但各组间没有差异性。匹配数目为3时膀胱SI(P=0.018)、直肠SI(P=0.010)、直肠DSC(P=0.016)、直肠JAC(P=0.013)、直肠HD(P=0.042),以及匹配数目为9时直肠HD(P=0.002)均具有统计学差异,其他参数没有统计学意义。结论:基于Atlas实施危及器官自动勾画能够节省勾画时间,模板数目的增加不会影响勾画效率,30例图谱库勾画时整体结果较差,60例以上的图谱库略有优势,提高膀胱、直肠的勾画准确性,但考虑时间成本,对于宫颈癌的勾画建议采用60例作为临床模板库病例数。 展开更多
关键词 ATLAS 宫颈癌 基于图谱的自动勾画 危及器官 定量分析
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椎体转移瘤立体定向放射治疗剂量跌落梯度分析 被引量:5
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作者 王金媛 鞠忠建 +2 位作者 王小深 杨军 陈高翔 《中国医学装备》 2015年第9期1-5,共5页
目的:分析评价利用Cyberknife系统实施立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗椎体转移瘤时,脊髓方向的剂量跌落趋势。方法:利用Cyberknife治疗8例胸椎转移瘤患者,根据放射治疗剂量的不同将其分为两组,其中4例患者给予靶区剂量40 Gy/5次(40 Gy... 目的:分析评价利用Cyberknife系统实施立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗椎体转移瘤时,脊髓方向的剂量跌落趋势。方法:利用Cyberknife治疗8例胸椎转移瘤患者,根据放射治疗剂量的不同将其分为两组,其中4例患者给予靶区剂量40 Gy/5次(40 Gy组);4例患者给予靶区剂量33 Gy/3次(33 Gy组)。采用Cyberknife系统自带的Multi Plan4.0.2治疗计划系统设计优化治疗计划,针对靶区处方剂量跌落梯度、相对剂量跌落梯度以及单位距离剂量跌落梯度3方面。统计分析Cyberknife系统治疗计划中在脊髓方向的剂量跌落趋势。结果:40 Gy组单位绝对剂量跌落速度为(0.208±0.085)mm/100 c Gy,相对剂量跌落为(0.87±0.60)mm/5%Dmax,单位距离跌落速度为(353.63±160.48)c Gy/mm。33 Gy组单位绝对剂量跌落速度为(0.311±0.089)mm/100 c Gy,相对剂量跌落为(0.69±0.16)mm/5%Dmax,单位距离跌落速度为(266.27±94.41)c Gy/mm。40 Gy组优于33 Gy组。结论:Cyberknife系统治疗椎体转移瘤时脊髓方向剂量跌落极快,对脊髓保护好;将Cyberknife精确的追踪系统应用于椎体转移瘤的立体定向放疗,对脊髓的保护安全有效。 展开更多
关键词 椎体转移瘤 立体定向放射治疗 Cyberknife系统 剂量梯度 脊髓保护
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算法和匹配数目对宫颈癌危及器官自动勾画的影响 被引量:3
5
作者 王金媛 徐寿平 +3 位作者 杨微 张慧娟 曲宝林 郑庆增 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第11期1243-1248,共6页
目的:探讨基于Atlas实施宫颈癌危及器官自动勾画时勾画算法及匹配数目对自动勾画结果的影响。方法:基于MIM-Maestro软件建立宫颈癌Atlas模板库,入库病例数目为60例。随机选择Atlas库外10例宫颈癌患者,由临床医生手动勾画危及器官(膀胱... 目的:探讨基于Atlas实施宫颈癌危及器官自动勾画时勾画算法及匹配数目对自动勾画结果的影响。方法:基于MIM-Maestro软件建立宫颈癌Atlas模板库,入库病例数目为60例。随机选择Atlas库外10例宫颈癌患者,由临床医生手动勾画危及器官(膀胱、直肠和双侧股骨头),并定义为参考勾画(Vref)。应用多数投票算法和STAPLE算法,匹配数分别选择1、3、5、7、9进行自动勾画。采用勾画时间(T)、相似性系数(DSC)、敏感性指数(SI)、质心偏差(DC)、Jaccard系数(JAC)、Hausdorff距离(HD)评价勾画结果,并进行单因素方差分析和配对样本t检验。结果:勾画时间随匹配数目增大呈线性增加,与勾画算法无关。多数投票算法和STAPLE算法勾画结果均显示,匹配数为1时膀胱的SI和左股骨头的DSC、HD、JAC与匹配数为3、5、7、9时有统计学差异。STAPLE算法中,直肠和双侧股骨头的SI均显示匹配数目为1、3与5、7、9有统计学差异。两种勾画算法的比较结果显示,仅双侧股骨头的SI有统计学差异。结论:基于Atlas实施危及器官自动勾画时,勾画算法对结果基本无影响,所需时间与匹配数呈正比,综合勾画结果建议匹配数目选择3。 展开更多
关键词 宫颈癌 危及器官 放射治疗 自动勾画
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TQA工具在螺旋断层加速器质量控制中的初步研究 被引量:1
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作者 王金媛 戴相昆 +2 位作者 徐寿平 宋明永 解传滨 《中国医学装备》 2017年第7期9-12,共4页
目的:运用螺旋断层加速器质控(TQA)工具对螺旋断层加速器(HT)空气扫描(Airscan)程序的连续监测,探索TQA工具在HT日检中的初步应用。方法:利用TQA工具Airscan模块记录HT每日的空气扫描程序运行数据,并针对连续6个月的Airscan数据进行趋... 目的:运用螺旋断层加速器质控(TQA)工具对螺旋断层加速器(HT)空气扫描(Airscan)程序的连续监测,探索TQA工具在HT日检中的初步应用。方法:利用TQA工具Airscan模块记录HT每日的空气扫描程序运行数据,并针对连续6个月的Airscan数据进行趋势分析,评价每日铅门在随机架旋转过程中的稳定性,并对铅门旋转、监测电离室计数、探测器计数等长期变化趋势,以及对探测器输出稳定性予以监测。结果:根据TQA工具所测得6个月数据分析可得,HT铅门在随机架旋转过程中的位置偏差点到点能量通量差异(peak-to-peak fluence variation)平均为(0.11±0.00)mm;在Airscan运行前探测器测得的本底信号计数为(3859.61±3.37)counts,监测电离室测得本底信号计数为(505.85±9.17)counts;探测器测得的平均信号计数为(13553.96±195.14)counts,监测电离室测得的平均信号计数为(8422.14±10.88)counts,未发现异常信号点;探测器信号计数与监测电离室信号计数的比值在1.56~1.66之间浮动,平均值为1.61±0.02,表明探测器输出无异常,维持在一个相对稳定的状态。结论:TQA工具通过Airscan程序辅助监测HT的铅门随机架旋转的偏移以及探测器的输出稳定性,可对Airscan数据进行定量分析,能够对查找机器报错原因提供一定的指导意义。 展开更多
关键词 螺旋断层加速器 螺旋断层加速器质控工具 空气扫描 MVCT探测器
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财政支农资金投入对农业产出增长影响分析 被引量:2
7
作者 王金媛 吴祎博 张启文 《经济研究参考》 北大核心 2015年第64期43-50,共8页
财政支农资金的投入对农业经济健康稳定发展提供了必要的资金支持,支持"三农"政策的落实更离不开财政支农资金。本文根据柯布—道格拉斯生产函数的理论建立多元线性回归模型,探究我国财政支农资金运用对农业经济发展的影响。... 财政支农资金的投入对农业经济健康稳定发展提供了必要的资金支持,支持"三农"政策的落实更离不开财政支农资金。本文根据柯布—道格拉斯生产函数的理论建立多元线性回归模型,探究我国财政支农资金运用对农业经济发展的影响。文章通过查阅中国统计年鉴和财政部相关资料,搜集有关财政支农规模数据,对我国财政支农规模进行分析,从农业经济指标即农业生产总值的角度研究财政支农对农业经济产出增长的影响及其影响程度,同时对财政支农的惯性进行滞后效应分析,并从财政支农资金运用角度提出相应的对策建议。 展开更多
关键词 财政支农资金 农业产出 惯性分析
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我国农产品期货价格波动率分析 被引量:4
8
作者 王金媛 《东北农业大学学报(社会科学版)》 2009年第3期30-32,共3页
对日收盘价格收益率及其收益率平方值进行自相关分析,讨论其波动聚集性;使用ARCH类模型对日收盘价格波动率进行分析,以找到其日波动率的性质及规律。
关键词 风险溢价 杠杆效应 ARCH模型
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WTO成员国农业保险经营模式比较研究 被引量:1
9
作者 王金媛 《东北农业大学学报(社会科学版)》 2008年第1期18-20,共3页
在国外,农业保险已成为政府支持农业的重要手段,尤其是发达国家,农业保险制度更为健全,由于各国发展农业保险的历史背景不同,形成了各具特色的农业保险经营模式。本文对 WTO 成员国农业保险经营模式进行比较研究,总结了不同经营模式的... 在国外,农业保险已成为政府支持农业的重要手段,尤其是发达国家,农业保险制度更为健全,由于各国发展农业保险的历史背景不同,形成了各具特色的农业保险经营模式。本文对 WTO 成员国农业保险经营模式进行比较研究,总结了不同经营模式的共性与个性,为我国农业保险的经营模式提出了启示与借鉴。 展开更多
关键词 农业保险 经营模式 比较研究
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MBS利率风险分析及定价模型修正
10
作者 王金媛 王春棣 张启文 《企业经济》 北大核心 2016年第1期183-187,共5页
银行可以借助住房抵押贷款支持证券(MBS)来降低风险资产的比重,改善银行自身的资产负债比例,有效地扩大融资渠道以及合理分散房地产市场面临的金融风险。但是,MBS自身具有期权的性质,在利率下降的情况下贷款人有权提前偿付贷款,从而引... 银行可以借助住房抵押贷款支持证券(MBS)来降低风险资产的比重,改善银行自身的资产负债比例,有效地扩大融资渠道以及合理分散房地产市场面临的金融风险。但是,MBS自身具有期权的性质,在利率下降的情况下贷款人有权提前偿付贷款,从而引发提前偿付风险;在利率上升时,住房抵押贷款机构面临延期风险。在静态现金流量报酬率法(SCFY)的基础上,采用不同权重加权平均法来确定提前偿付率,并根据发行的不同期限国债分层确定MBS定价时所需要的贴现因子,对MBS的定价模型进行修正。最后,为MBS市场健康发展提出了具有参考性的建议。 展开更多
关键词 MBS 利率风险 提前偿付风险 定价模型
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论我国农业保险的政策性支持与商业化运作的可能性
11
作者 王金媛 林旸 《中国集体经济》 2009年第3S期53-54,共2页
从世界范围来看,农业保险发展已经有100多年的历史,但到目前为止,还没有一个国家真正实现农业保险的市场化经营。即使是市场经济最发达的国家,也主要依靠政府直接或间接提供保险,单纯依靠商业性保险很难达到规避农业风险的目标。
关键词 农业保险 政策性 支持
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基于隐结构和频繁项集挖掘膝骨关节炎针刺辨证选穴规律研究
12
作者 王金媛 秦启宁 +2 位作者 颜文定 李欢 田天照 《中国中医药图书情报杂志》 2023年第5期55-59,共5页
目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的辨证选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library... 目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的辨证选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library建库至2022年11月9日针刺辨证选穴治疗KOA相关文献,提取证型、症状、选穴信息构建数据库,利用Lantern5.0及Weka3.9.6软件,采用隐结构模型、聚类分析及频繁项集对辨证选穴规律进行分析。结果纳入文献95篇,涉及患者5458例,包含症状141个,其中高频症状为活动受限、疼痛、重着等;主要证型有阳虚寒凝、风寒湿痹、肝肾亏虚、气滞血瘀证。“症状-腧穴”频繁项集5项,包括“重着+活动受限+昼轻夜重”-“阳陵泉+犊鼻”等;“证型-症状-腧穴”频繁项集4项,包括“气滞血瘀”-“刺痛+痛有定处+活动受限”-“血海+梁丘+内膝眼”等。结论肝肾亏虚及风寒湿痹是KOA的常见证型,针刺治疗KOA多以内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘、足三里为主穴,临床辨证配穴。 展开更多
关键词 隐结构模型 频繁项集 膝骨关节炎 针刺 辨证选穴规律
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G4 CyberKnife——全新式立体定向放疗设备及其临床应用 被引量:21
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作者 巩汉顺 鞠忠建 +7 位作者 徐寿平 王连元 黄永杰 王金媛 杜镭 解传滨 葛瑞刚 杨涛 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第4期127-129,共3页
目的:研究G4 CyberKnife系统的结构及工作原理,探讨该设备的临床应用情况。方法:对放疗科新引进的G4CyberKnife进行研究,初步探讨该立体定向放疗设备在临床应用上的技术特点。结果:与其他立体定向设备相比,G4CyberKnife在影像引导靶区... 目的:研究G4 CyberKnife系统的结构及工作原理,探讨该设备的临床应用情况。方法:对放疗科新引进的G4CyberKnife进行研究,初步探讨该立体定向放疗设备在临床应用上的技术特点。结果:与其他立体定向设备相比,G4CyberKnife在影像引导靶区定位精度及动态追踪病灶等方面具有明显的技术优势。结论:G4 CyberKnife是一种全新式全身肿瘤立体定向放射治疗设备,其临床数据有限,从临床相关性角度上仍需要对其物理学和放射生物学的技术差异进行更多的研究。 展开更多
关键词 CYBERKNIFE 立体定向 放射治疗 实时影像跟踪定位
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基于MIM软件模版数据库的病例数对危及器官自动勾画的探讨 被引量:26
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作者 谷珊珊 田娟秀 +4 位作者 王运来 宋明永 王金媛 王晓深 鞠忠建 《中国医学装备》 2018年第3期1-4,共4页
目的:探讨基于MIM软件的模板数据库中病例数对危及器官自动勾画的影响,指导临床选取最佳病例数构成自动勾画数据库。方法:选取150例鼻咽癌患者,按照数表法随机将其分为a组、b组、c组和d组,在MIM软件中建立a、b、c、d对应的四组患者的数... 目的:探讨基于MIM软件的模板数据库中病例数对危及器官自动勾画的影响,指导临床选取最佳病例数构成自动勾画数据库。方法:选取150例鼻咽癌患者,按照数表法随机将其分为a组、b组、c组和d组,在MIM软件中建立a、b、c、d对应的四组患者的数据库,数据库包含CT图像和医生手动勾画的危及器官轮廓信息,另选取10例非数据库患者的头部CT图像进行危及器官的自动勾画,与医生手动勾画结果作为金标准进行比较。采用形状相似性系数(DICE)、豪斯多夫距离及Jaccard距离3个指标评价自动勾画的危及器官。结果:四组数据库自动勾画的危及器官DICE值在0.5~0.9之间,眼球、内耳、口腔、腮腺等器官勾画结果DICE值均在0.8以上。眼球、内耳、颞颌关节、晶体等危及器官或组织的豪斯多夫距离(标准差)均值<0.2。Jaccard距离值随模板数据库包含病例数增多而减小,其中内耳、颞颌关节、晶体和视神经均值<0.4。结论:模板数据库包含病例数越多,眼球、内耳、脊髓、视神经等器官DICE值越高,眼球、内耳、视神经等器官的豪斯多夫距离(标准差)值越小,各危及器官的Jaccard距离值越小。眼球、内耳、脊髓、视神经等危及器官宜选用病例数多的模板数据库进行自动勾画,模板数据库中包含的病例数对脑干、颞颌关节、晶体、口腔、腮腺等危及器官或组织的自动勾画无明显影响。 展开更多
关键词 MIM软件 危及器官 自动勾画 相似性系数值 鼻咽癌 放射治疗
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3种调强放疗方式治疗非小细胞肺癌的剂量学比较 被引量:14
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作者 宋明永 戴相昆 +6 位作者 杜乐辉 巩汉顺 王小深 方春锋 蒋中凯 陈高翔 王金媛 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第2期121-125,146,共6页
目的:分析比较螺旋断层调强(HT)、静态调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量学特点,为临床选择提供依据。方法:选取18例NSCLC患者,分别设计HT、IMRT和VMAT计划,给予计划肿瘤靶区处方剂量60 Gy/25 F,计划靶区处... 目的:分析比较螺旋断层调强(HT)、静态调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量学特点,为临床选择提供依据。方法:选取18例NSCLC患者,分别设计HT、IMRT和VMAT计划,给予计划肿瘤靶区处方剂量60 Gy/25 F,计划靶区处方剂量50 Gy/25 F。根据剂量体积直方图评估靶区的D_(2%)、D_(98%)、D_(mean)、适形度指数、均匀性指数和危及器官受量,比较3组治疗计划之间靶区以及器官剂量、治疗时间和机器跳数(MU)的差异。结果:3组计划的剂量分布均能很好满足临床剂量要求,HT计划在靶区覆盖度、靶区适形度和靶区均匀性上均优于IMRT计划和VMAT计划,但剂量差异无统计学意义。在危及器官受量方面,VMAT计划对患侧肺的保护优于HT和IMRT(P<0.05);而HT计划对健侧肺的保护优于IMRT和VMAT;从双肺来看,VMAT稍优于HT,HT稍优于IMRT(P>0.05);HT和VMAT计划对脊髓的保护均优于IMRT计划(P<0.05)。在治疗时间上,HT大于IMRT(P>0.05),IMRT大于VMAT(P<0.01),HT的MU数远大于IMRT和VMAT。结论:HT和VMAT计划均优于IMRT计划,VMAT计划相对于HT计划可以降低双肺剂量,并且具有效率优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 螺旋断层调强 容积旋转调强 静态调强 剂量学
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基于CyberKnife脊柱追踪系统的胸椎转移瘤放疗摆位误差分析 被引量:6
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作者 解传滨 鞠忠建 +6 位作者 陈高翔 刚颖 徐寿平 巩汉顺 王小深 王金媛 欧光明 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第11期87-90,共4页
目的:基于Xsight脊柱追踪系统对胸椎转移瘤治疗前摆位及治疗中体位稳定性进行定量分析,以期为临床应用提供参考。方法:选择10例行射波刀(Cyber Knife,CK)治疗的胸椎转移瘤患者,采用真空垫行体位固定,应用Xsight脊柱追踪系统进行追踪治疗... 目的:基于Xsight脊柱追踪系统对胸椎转移瘤治疗前摆位及治疗中体位稳定性进行定量分析,以期为临床应用提供参考。方法:选择10例行射波刀(Cyber Knife,CK)治疗的胸椎转移瘤患者,采用真空垫行体位固定,应用Xsight脊柱追踪系统进行追踪治疗,并在首次治疗后做等中心十字线标记用于后续治疗的摆位参考;治疗过程中每隔60 s采集一次正交图像,并参考数字重建图像(digital reconstructedly radiograph,DRR)行配准校正且记录其误差,分析治疗分次内体位稳定性以及治疗照射误差。结果:患者治疗前分次间左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)3个方向的线性摆位误差(系统误差±随机误差)分别为(1.66±3.48)、(0.12±5.88)、(0.08±3.54)mm,推算其常规外放边界分别为7.5、5.0、3.1 mm;分次内平移误差均小于0.9 mm,旋转误差均小于0.8°;CK治疗过程中X、Y、Z 3个方向的治疗照射误差分别为0.34、0.31、0.25 mm。结论:CK治疗中运用首分次等中心标记法实现了对常规治疗等中心摆位的误差分析,为胸椎转移瘤临床常规治疗提供了参考;同时,由于患者体位变化引起的照射误差较小,实现了对靶区照射的高度准确性。 展开更多
关键词 射波刀 胸椎转移瘤 脊柱追踪 摆位误差
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六维颅骨追踪技术在头部肿瘤放射治疗过程中体位误差的研究 被引量:10
17
作者 牛保龙 鞠忠建 +2 位作者 戴相昆 潘隆盛 王金媛 《中国医学装备》 2017年第3期32-36,共5页
目的:利用六维颅骨追踪(6D-skull)技术,研究头部肿瘤患者在放射治疗过程中的体位误差及位移量,为临床放射治疗靶区精确勾画提供参考。方法:随机选择15例行立体定向放射治疗(SRT)头部肿瘤患者,均采用6D-skull技术。治疗中每隔40 s采集一... 目的:利用六维颅骨追踪(6D-skull)技术,研究头部肿瘤患者在放射治疗过程中的体位误差及位移量,为临床放射治疗靶区精确勾画提供参考。方法:随机选择15例行立体定向放射治疗(SRT)头部肿瘤患者,均采用6D-skull技术。治疗中每隔40 s采集一次正交图像,与数字重建图像(DRR)配准记录体位误差值。分析放射治疗执行前体位误差、治疗中采样点体位误差及体位位移量数据统计,由公式M=2.5Σ+0.7δ计算计划靶区(PTV)外扩间距。结果:放射治疗可执行前左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)线性体位误差分别为(-0.098±0.590)mm、(0.278±0.637)mm、(-0.071±0.679)mm,PTV外扩间距分别为0.168 mm、1.141 mm、0.298 mm。间隔40 s采样点误差分别为(-0.032±0.550)mm、(0.350±0.636)mm、(-0.058±0.821)mm,PTV外扩间距分别为0.305 mm、1.320 mm、0.430 mm。位移量计算d=d_1-d_0误差分别为(-0.015±0.550)mm、(-0.061±0.645)mm、(0.003±0.657)mm,PTV外扩间距分别为0.338 mm、0.299 mm、0.467mm。3个线性方向、3个旋转角度的6个分组之间直线相关性分析L-R与DOWN-UP(r=0.023,P>0.05),Y轴与Z轴(r=0.513,P<0.05),8组两两直线正相关,7组负相关。三类线性数据中,Y轴变化较大,PTV外扩基本在1.6 mm之内。结论:利用射波刀6D-skull技术对患者头部肿瘤放射治疗过程中体位误差分析,能够较好的监测并修正头颈部肿瘤治疗前与治疗中的体位误差,实现对颅内肿瘤精确性放射治疗,同时也提供对临床颅内肿瘤PTV外放相应数据的参考。 展开更多
关键词 六维颅骨追踪 头部肿瘤 图像引导 摆位误差 立体定向放射治疗 射波刀
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老年早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗的疗效及生活质量观察 被引量:12
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作者 孟玲玲 邸玉鹏 +8 位作者 杜乐辉 蔡博宁 刘晓亮 王金媛 解传滨 马林 冯林春 李玉 曲宝林 《中国医学装备》 2018年第7期27-32,共6页
目的:观察分析老年早期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者立体定向放射治疗(SBRT)疗效和生活质量变化。方法:回顾性分析经射波刀治疗的43例老年早期(I期和Ⅱ期)周围型NSCLC患者的病例资料,治疗给予处方剂量为54~64 Gy,分为3~7次。采用调查... 目的:观察分析老年早期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者立体定向放射治疗(SBRT)疗效和生活质量变化。方法:回顾性分析经射波刀治疗的43例老年早期(I期和Ⅱ期)周围型NSCLC患者的病例资料,治疗给予处方剂量为54~64 Gy,分为3~7次。采用调查问卷的方式分析患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和生活质量(Qo L);生活质量评估采用EORTC QLQ-LC43量表。以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无局部失败生存率(LFFS)、无区域失败生存率(RFFS)和无远处转移生存率(DMFS)为次要观察指标,肿瘤评价按照完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及疾病稳定(SD),同时观察失败模式及不良反应。结果:中位随访35个月(12~56个月),43例患者中CR24例(占55.8%),PR11例(占25.6%),SD4例(占9.3%),PD4例(占9.3%)。肿瘤ORR为81.4%,DCR为90.7%。1年和3年OS、PFS、LFFS、RFFS和DMFS分别为97.6%和86.4%、88.4%和77.7%、92.3%和84.6%、97.6%和97.6%以及92.9%和92.9%。患者的EORTC QLQ-LC43量表各领域标准化评分在治疗前后无差异。常见失败原因为原位复发和远处转移。发生I级放射性肺损伤10例(占23.3%),发生Ⅱ级放射性肺损伤2例(占4.7%),发生I级疲乏14例(占32.6%),出现Ⅱ级血红蛋白下降1例,出现I级胸壁损伤1例,无Ⅲ级及以上的不良反应发生。结论:立体定向放射治疗老年早期NSCLC具有较高的局部控制率、总生存率及无远处转移率,治疗前后生活质量无变化,且不良反应较轻,可作为老年早期NSCLC首选的根治性治疗手段。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 射波刀 非小细胞肺癌 生活质量
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射波刀治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤临床研究 被引量:3
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作者 孙璐 潘隆盛 +6 位作者 王伟君 王金媛 张治中 鞠忠建 凌至培 曲宝林 余新光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第10期804-808,共5页
目的探讨射波刀治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的有效性和安全性。方法共7例经影像学诊断的海绵窦巨大海绵状血管瘤患者,血管瘤体积11.86~70.12cm3,中位值23_30cm3,予射波刀分次治疗,计划靶区剂量归一70%~80%,照射剂量21Gy/3次... 目的探讨射波刀治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的有效性和安全性。方法共7例经影像学诊断的海绵窦巨大海绵状血管瘤患者,血管瘤体积11.86~70.12cm3,中位值23_30cm3,予射波刀分次治疗,计划靶区剂量归一70%~80%,照射剂量21Gy/3次(5例)、25Gy/5次(1例)和30Gy/3次(1例),照射野109~155个,靶区体积覆盖95%以上。分别于术后即刻和随访时评价手术疗效和安全性。结果术后随访6~18个月(平均9.37个月),临床症状均有所改善。术后仅1例出现放射性脑水肿,予甘露醇和地塞米松治疗后缓解。复查MRI显示,血管瘤体积6.75~28.35cm3,中位值10.50cm3,较术前缩小(Z=-2.366,P=0.018)。结论射波刀是治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的有效方法。对于不宜行传统手术切除和放射治疗的患者,建议首选射波刀治疗。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 海绵窦 放射外科手术
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射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌初步疗效观察 被引量:8
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作者 孟玲玲 邸玉鹏 +6 位作者 蔡博宁 鞠忠建 王金媛 陈高翔 杜乐辉 马林 曲宝林 《中国医学装备》 2015年第7期15-18,共4页
目的:评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料,其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术,4例采用肺追踪技术,1例采用椎体追踪技术。靶体积... 目的:评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料,其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术,4例采用肺追踪技术,1例采用椎体追踪技术。靶体积为33.49~97.9 cm3,中位靶体积为19.73 cm3;处方剂量为48~70 Gy,中位处方剂量为54 Gy,分3~8次给予。等剂量曲线水平为69%~85%,中位等剂量曲线水平为80%;治疗时间为36~83 min,中位治疗时间为52 min。结果:病灶完全缓解4例(占17.4%),病灶部分缓解14例(占60.9%),原发肿瘤局部控制率为95.7%,中位随访12个月,1年无进展生存率为85.0%,1年总生存率为87.0%。发生I^II度放射性肺炎患者7例(占30.4%),发生I度疲乏患者17例(占73.9%),无III级及以上的不良反应。结论:射波刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌局控率高,不良反应轻,可作为早期非小细胞肺癌患者的另一根治性治疗选择。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 射波刀 非小细胞肺癌 周围型肺癌
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