膨肺联合振动排痰机对老年腹部术后肺部感染的预防作用

目的探讨膨肺联合振动排痰机预防老年腹部术后肺部感染的临床效果。方法将入选的60例老年腹部术后患者随机分为两组,其中,对照组30例采用ICU常规呼吸道护理;实验组30例在对照组的基础上早期采用膨肺联合振动排痰机。观察两组患者排痰效果、血气分析中PaO2、PacO2、SaO2改善差值、肺部感染发生率。结果两组患者排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),实验组患者排痰效果优于对照组;术后第5d实验组及对照组的PaO2,改善差值分别为(14.22±7.81)和(4.00±2.71),PaCO2改善差值分别为(15.48±7.45)和(14.21±9.34),SaO2改善率分别为(9.25±3.20)和(2.48±1.65),两组间比较差异有显著意义(P<0.05);实验组肺部感染发生率6.00%(2例),对照组肺部感染发生率26.67%(8例),差异有意义(P<0.05)。结论老年腹部术后早期采用膨肺联合振动排痰机能促进呼吸道分泌物排出,改善肺通气,预防低氧血症,达到预防肺部感染的目的。

指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张效果观察

目的探讨指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对照组33例老年开胸患者采用鼻导管刺激咳嗽排痰,实验组35例老年开胸患者采用指按天突穴引咳法,比较两组患者血气指标改善差值、生理不适和心理反应、排痰效果、肺不张发生率。结果实验组排痰前后血气指标改善差值高于对照组,排痰效果优于对照组,患者的生理不适、心理反应和肺不张发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用指按天突穴引咳法可促进老年开胸术后患者痰液的排出,提高血氧分压,有效预防老年开胸术后肺不张的发生,且不会引起生理不适,患者乐于接受。

血气分析检验结果的影响因素及控制

随着医学技术的飞速发展,血气分析广泛应用于临床各科患者,对危重患者抢救工作尤其重要,已成为必需检测指标之一.但血气标本不同于一般的血液标本,它的采集有特殊要求,临床上血气标本采集大多由护士担任,护士在临床采集实践中,对血气分析标本的采集方法积累了丰富的经验.

浅谈中老年糖尿病患者的教育问题

对６２例中老年糖尿病患者进行有计划的健康教育，并与５２例未受教育者在病情控制方面进行观察对比。结果显示：接受教育组总有效率达９１．９％，未接受教育组总有效率为５７．７％，经χ２检验，差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。

面罩式医用雾化器应用于气管切开患者的效果研究

目的探讨降低气管切开术后呼吸道感染发生率的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用面罩式医用雾化器治疗,对照组予传统方式在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布并辅以雾化吸入、气管滴药,比较2种方法的效果。结果实验组痰阻、PaO2、SPO2、痰培养及胸片结果均显著优于对照组。结论气管切开术后采用面罩式医用雾化器比传统的在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布更有利于患者痰液的排出,可提高血氧分压,有效地预防呼吸道感染的发生。

阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临床观察

目的观察阿是穴穴位热贴敷对腰腿痛急性发作患者恢复的影响。方法 216例腰腿痛急性发作患者随机分为观察组120例与对照组96例,均常规进行针灸、理疗、磁疗、中药熏洗治疗,观察组配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗。结果治疗2周后,观察组患者治疗后疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05),其后总有效率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰肌损伤等引起的腰腿疼痛急性发作有显著改善作用。

图示法健康教育在老年开胸患者围术期的应用

目的 探讨应用自制的图示对老年开胸围术期患者进行健康教育的效果,寻求一种直观、实用易懂的健康教育方法.方法 将入选的68例老年开胸患者随机分为试验组35例,采用图示法健康教育;对照组33例,采用常规健康教育.分别对健康教育掌握程度、术后遵医行为、胸腔闭式引流留置时间、肺部并发症发生率及术后住院天数进行比较.结果 试验组健康教育掌握程度和术后遵医行为优于对照组,胸腔闭式引流留置时间和术后住院天数比对照组短,肺部并发症发生率低于对照组,P均〈0.05.结论 图示法健康教育易于老年患者掌握,提高术后遵医行为,减少术后肺部并发症,缩短住院天数,促进早日康复.

我国教师组织承诺变迁的横断历史元分析:2005-2019

关于教师组织承诺,以往研究大多采用横截面数据分析其前因与后效,而教师对学校的组织承诺水平呈现出何种变化趋势尚待考察。基于社会交换理论,采用横断历史研究方法,对2005—2019年156篇独立研究样本的元分析发现:(1)教师情感承诺与年代显著正相关,但持续承诺、规范承诺的年代效应并不显著;(2)社会宏观环境因素对教师组织承诺水平的影响同样不容忽视,财政性教育经费占GDP比重与情感承诺显著正相关,城镇登记失业率与情感承诺显著负相关,持续承诺、规范承诺与社会因素的相关性并不显著;(3)求人倍率比城镇登记失业率与组织承诺各维度的关系更紧密。对此建议相关管理部门关注财政教育投入的结构以提升教师的组织承诺感;在失业率水平较高或求人倍率较低时,要更加关注教师群体并实施相关保障举措。

综合胸部物理治疗预防老年开胸术后肺不张的效果观察

目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效果、肺不张发生率.结果 实验组患者术后遵医行为和排痰效果均优于对照组,实验组PaO2、PaCO2、SaO2治疗后改善差值明显高于对照组（P〈0.05）;实验组肺不张发生率5.71%（2例）,对照组肺不张发生率27.27%（9例）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年开胸患者在围手术期全程适时采用综合胸部物理治疗比常规胸部物理治疗能提高患者术后遵医行为、促进痰液的排出,提高血氧分压,促进肺膨胀,更有效地预防老年开胸术后肺不张的发生.

ICU沟通流程再造的效果观察

目的观察ICU沟通流程再造的效果。方法将168例择期手术后入ICU病人随机分为观察组86例，对照组82例，对照组实施ICU常规沟通流程；观察组实施ICU沟通流程再造。分别观察两组病人非计划性拔管发生率和焦虑程度、满意度。结果观察组病人非计划性拔管发生率3．49％，对照组病人非计划性拔管发生率21．95％，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组术后焦虑程度低于对照组，病人和家属对ICU护理服务和沟通的满意度优于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ICU沟通流程再造，能减轻病人及家属的紧张和焦虑、增进病人和家属对医务人员的信任和理解，积极配合治疗和护理，提高护理质量和护理服务满意度，减少医疗纠纷，促进病人早日康复。

合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果

目的探讨合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对68例老年开胸术患者随机分为两组，对照组33例采用胸外科常规护理和传统的胸部物理治疗，实验组35例在对照组的基础上提供合理情绪疗法。两组分别于术前、术后7d采用焦虑自评量表（SAS）对焦虑情绪进行评分，同时对排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率进行分析。结果术后1周SAS评分实验组为（37．72±10．78）分，对照组为（48．31±8．12）分，两组SAS评分有效率、排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率的比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论合理情绪疗法可有效预防老年开胸术后肺不张发生。