芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭心肺功能及运动耐力的影响

目的:观察芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭(CHF)心肺功能及运动耐力的影响。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用西药治疗配合运动锻炼,观察组加用芪苈强心胶囊治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组肺功能指标、心功能指标、运动耐力及BNP、Hcy、Gal-3、HO-1水平改善均优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊结合运动锻炼可提高心肺功能和运动耐力,改善临床症状,调节血清学指标,且安全。

科普视角谈煤炭露天开采

众所周知,煤炭不是直接裸露在地球表面等着人们去开采的,而是埋藏在地表之下,由专业技术人员进行设计和开采。煤炭开采方法有很多,常见的是井工开采和露天开采。所谓煤炭露天开采,就是先移走煤层上面的表土和岩石,使煤炭敞露地表后再进行开采的方法。移去表土和岩石的过程称为剥离,采出煤炭的过程称为采煤。露天采煤通常采用台阶分层、自上而下逐层开采的方式,在空间上形成阶梯状。

“课、岗、赛”三维视角下项目式模块化教学研究与实践——《精密检测技术应用》

为适应地区经济产业高质量发展需求,推进高职教育高质量发展,实现培育高素质职业技能优秀人才目标,基于检测工程师、质量工程师岗位需求,机械设计与制造专业针对专业核心课程《精密检测技术应用》,推进“课、岗、赛”融合、线上线下混合、项目式模块化教学改革。以岗为纲,以课为载体,培养可参赛之检测人才,比赛培训融入并加强课程效果,实现为检测及质量工程师等相关岗位培养毕业即上岗、上岗即熟练的高水平检测技能人才的目标,为高职教育和本地产业高水平发展贡献力量。

山地城市滨水空间生态系统服务感知研究

滨水空间为城市提供了重要的生态系统服务功能,该功能于山地城市滨水空间而言,常呈现出突出的供需错位问题。基于公众对河流生态系统服务需求感知的滨水空间规划设计和利用方式,对于充分发挥河流生态系统服务功能和提升人类福祉具有重要作用。以重庆花溪河为例,采用问卷调查与半结构化访谈的方式,获取公众生态系统服务感知数据,运用IPA分析、配对样本T检验和方差分析等方法,分析公众对于滨水空间生态系统服务的重要性认识和绩效表现,从而确定各个建设阶段滨水空间生态系统服务提升优先次序,进一步探讨生态系统服务感知与景观要素偏好特征,最后为滨水空间景观优化提供建议。结果表明:公众对城市河流生态系统服务的期望较高,但满意度却普遍低于该期望值;公众对不同建设阶段滨水空间的生态系统服务改善需求存在差异,未改造河段与规划待建河段首要诉求是水质净化,已改造河段亟需进行文化地方感营造,而所有河段均需要提升娱乐旅游服务功能;公众更容易从自然要素中,尤其是植物群落结构和河流水质水量,感知到各类生态系统服务,但人工要素介入有助于增强文化服务感知。研究结果为公众参与滨水空间景观规划管理提供参考,使其进一步满足公众期望。

基于Sobol灵敏度分析法的风电机组噪声特性研究

风电机组所产生的噪声主要来自于由其叶片引起的气动噪声,包括来流湍流噪声和翼型自身噪声两部分,目前已成为影响声环境的重要因素之一。本文以Amiet&Lowson半经验风电机组噪声预测模型为研究对象,通过引入Sobol全局灵敏度分析方法,探究了影响风电机组来流湍流噪声各因素的重要性。研究表明,影响风电机组噪声大小的因素依次为:来流速度、声源到观测点的距离、声波频率、翼型弦长、翼型展长、空气密度和翼段距离地面高度,其中来流速度为最主要因素,其次为声源到观测点距离和声波频率,以上三点因素与风电机组结构无关,表明改变风电机组结构对缓解噪声污染效果不大。对于风电机组本身结构而言,翼段弦长的影响最大,如需要通过结构的改变来降噪,此参数应该为最先考虑的对象,其次为翼型展长。

过去、现在、未来:虚拟主持人的前世今生

虚拟主持人的出现改变了传统播音主持的工作方式,提高了从业人员的工作效率。从非人化的仿真机器到渐受追捧的破次元虚拟人,新技术在推动着传播生态变革的同时似乎也唱衰着大批播音员、主持人的未来。本文通过梳理虚拟主持人的蝶变历程,探讨技术发展之下虚拟主持人的言说困境,并提出相关应对策略。

中铁大桥局:“智能建造”赋能安全施工

经过8小时左右的连续施工,由中铁大桥局施工建设的崇启公铁长江大桥4号主塔第二节塔柱顺利浇筑,为项目建设跑出“加速度”打下了坚实基础。作为沪渝蓉高铁控制性节点工程,连接江苏启东和上海崇明的崇启公铁长江大桥全长4.09千米,是世界最大跨度公铁两用无砟轨道斜拉桥,由在鄂央企中铁大桥局承建。目前整体施工进度过半,主桥及引桥钻孔桩完成100%。“我们严格落实安全生产主体责任,以标准化、智能化、信息化为抓手,强化隐患排查和双重预防机制建设,筑牢安全生产防线,打造平安品质工程。”项目经理熊开兵介绍,工程正线长度23.17千米,点多线长面广,还面临着深厚淤泥质黏土地层等复杂地质条件,就像“筷子插在豆腐里”,施工难度大。现场的千余名建设者攻坚克难、奋力拼搏,用安全为项目建设保驾护航。

基于PLS-SEM的建筑投影游客体验满意度测评研究

建筑投影在数字文旅中扮演着关键角色,为游客提供独特的文化艺术体验。研究以伏羲文化建筑投影作品为例,采用结构方程模型(PLS-SEM),从感知成本、视觉感知、有效性、沉浸式体验和内容质量等5个维度对建筑投影这种“技术+艺术+文化”形式下游客对景区满意度进行量化分析。研究表明:感知成本显著影响建筑投影满意度,视觉感知在满意度中具有重要作用,游客对建筑投影的有效性评价与满意度密切相关,沉浸式体验积极影响满意度,内容质量是决定满意度的重要因素之一。

肺部感染患者的综合护理探析

本研究的目标是分析并评价综合护理干预对肺感染病人治疗成效的影响。考虑到肺部感染的严重性和普遍性,有效的护理方法对提高患者的康复质量和加快康复速度具有重要意义。方法 本研究采用回顾性分析方法,选取两组肺部感染患者,观察组15人和对照组15人,收集并分析他们的医疗记录。观察组患者接受综合护理措施,包括个性化治疗计划、生活方式调整指导和心理支持,而对照组患者则接受常规护理。两组患者的住院时间、治疗效果和康复情况被用作主要评估指标。结果 观察组患者在接受综合护理后的平均住院时长为11.2天,对照组所需时间为13.5天。出院时,观察组80%的患者症状显著好转,对照组这一比例为60%。此外,观察组患者在心理健康和生活质量方面的改善也更为显著。结论 综合护理措施对于肺部感染患者的治疗具有显著效果,不仅可以缩短住院时间,还能改善患者的整体康复质量。因此,建议在肺部感染的治疗中广泛应用综合护理模式,以促进患者的全面康复。

康复新液联合蒙脱石散治疗胃内镜胃黏膜下剥离术后创面愈合的效果分析

目的:评价康复新液+蒙脱石散对于胃内镜胃黏膜下剥离术(ESD)后创面愈合的治疗效果。方法:选择2021年3月2023年3月入院治疗的84例ESD术后患者,采用随机数表法分组,甲组42例采取康复新液+蒙脱石散治疗,乙组42例采取常规治疗,对比创面愈合情况、炎症因子与T淋巴细胞亚群水平。结果:甲组的治疗总有效率高出乙组(P<0.05)。甲组的创面愈合效果优于乙组(P<0.05)。术前,组间的炎症因子与T淋巴细胞亚群水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,甲组的炎症因子水平低于乙组,T淋巴细胞亚群水平优于乙组(P<0.05)。结论:康复新液+蒙脱石散能够促进ESD术后创面愈合,且能减轻创面炎症反应,改善T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。

层链式护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用效果

目的探讨层链式护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用效果。方法选取2020年9月至2023年9月丹凤县商镇中心卫生院收治的78例重症肺炎患儿作为研究对象,按照不同干预方案分为对照组(39例)与研究组(39例)。对照组采用常规护理干预,研究组采用层链式护理干预。比较两组临床症状改善时间、血氧指标及家长满意度。结果研究组各临床症状改善时间均较对照组短(P<0.05)。干预后,研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。研究组家长总满意率较对照组高(P<0.05)。结论在小儿重症肺炎护理中应用层链式护理干预有助于缓解临床症状,改善血氧指标,提高家长满意度。

技工教育公共基础课教学优化策略研究

技工院校公共基础课的教学质量直接影响着学生通用职业素质的培养,在互联网土著“00后”学生为课堂主体的教学背景下,利用新兴的科技手段,采用混合式教学适应“00后”学生的课堂信息接受方式,能有效提高学生的学习效果,培养学生的创新意识,提升教师的教学水平。

品味鲁迅先生的“乡愁”——初中语文鲁迅作品群文阅读教学

鲁迅作品历来是初高中语文教学的重要资源与素材。纵观统编初中语文教材编选的鲁迅篇目,很多都带有“故乡”的主题,呈现出鲁迅先生的“乡愁”,以此母题为教学切入点,采用群文阅读教学策略,可以更好地挖掘鲁迅先生的“乡愁”,感受其对故乡人与事的别样情感。

C/C复合材料在超声速富氧烧蚀环境下的烧蚀试验方法研究

利用氧/煤油液体火箭发动机设计原理,构建了烧蚀热环境可控的内流场超声速富氧烧蚀试验方法,并采用烧蚀发动机点火试验与CFD数值模拟相结合的方法,对所构建的烧蚀试验方法及数学模型的可靠性进行分析与验证,并进一步分析了烧蚀试验过程中的关键烧蚀热环境特性参数。然后,对三维四向编织C/C复合材料在超声速富氧烧蚀环境下的耐烧蚀性能与烧蚀机理进行分析。研究表明,烧蚀热环境的变化会对材料的耐烧蚀性能及烧蚀机制产生一定程度的影响,在收敛段高温、低速的烧蚀热环境下,C/C复合材料的线烧蚀率相对较低,约6.50×10^(-3) mm/s,材料的烧蚀以热氧化烧蚀为主;在烧蚀试样喉部直段区域,C/C复合材料的线烧蚀率逐渐增加,达到了1.35×10^(-2) mm/s,此时,材料的烧蚀体现为热氧化烧蚀后的机械剥蚀;在烧蚀试样扩张段区域,燃气速度急剧增加后,C/C复合材料的线烧蚀率显著增加,在试样出口达到了2.61×10^(-2) mm/s,材料的烧蚀主要体现为机械剥蚀。

益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸步态功能:随机对照研究

目的观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法选取2019年7月—2021年4月住院病人60例,将60例病人按信封法随机分为试验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗,试验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周,共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效,10 m步行膝过伸次数,踝关节CSI(clinic spasticity index,CSI)评分,被动踝关节背屈角度,超声评估腓肠肌厚度,羽状角及肌纤维长度,下肢Fugl-Meyer(FMA),Holden分级,Barthel指数(BI)。结果①膝过伸的治疗有效率方面试验组(90.00%,27/30)较对照组更高(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后10 m步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显,且试验组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组病人治疗后踝关节CSI评定,踝关节被动背屈角度,和治疗前对比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且和对照组对比,治疗前后的差值更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著,羽状角较对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组病人下肢FMA评分,Holden分级,Barthel指数(BI)与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力,增加腓肠肌内侧头肌纤维长度,改善膝过伸步态,促进下肢功能恢复,增加步行能力,提高生活质量。

一种偏瘫儿童四肢联动训练器设计

脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫按瘫痪累及部位分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型等。

门九章“功能态”诊疗思想溯源及探析

“功能态”学说是山西门氏杂病流派代表传承人门九章提出的诊疗思想。学习应用“功能态”诊疗思想不可死板对应,要重点把握疾病发展的趋势,综合判断阴阳失衡的程度。通过对“功能态”思想探源,明确其定位有益于补充和完善目前的辨证思想。同时,分析门九章临证经验,梳理其辨证要领、思路,总结其治疗纲领和用方,形成相对结构化的认识,可对临床使用提供帮助。

十二经脉四肢远端穴位与脊髓神经节段支配规律的关系

目的:探讨十二经脉四肢远端穴位的肌层神经节段支配情况,进一步研究临床针刺"节段支配规律"的适用范围。方法:从十二经脉四肢远端穴位层次解剖的肌肉分布情况,观察其各层次肌肉相应的脊髓神经节段支配。结论:与具有"节段支配规律"的躯干部穴位相比,具有相对特异的远道治疗作用的四肢远端穴位则与"节段支配规律"无关,另有其他规律。

改良早期预警评分在急诊120患者分诊中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果。方法选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组。对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置;观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域。比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况。结果观察组分诊准确率显著高于对照组(P<0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者。结论MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率。

本科护生对临床护理科研带教体验的质性研究

目的深入了解本科护生在临床护理科研带教过程中的身心感受,为完善本科护生科研能力培养模式提供参考。方法采用目的抽样法,选择12名本科护生作为研究对象,以半结构式深入访谈法了解本科护生对临床护理科研带教的体验,按照现象学研究方法分析提炼主题。结果提炼出3个主题:本科护生参与护理科研意愿较强;科研导师制能有效促进本科护生进行科研实践;在科研实践中存在信心不足、主动性缺乏、选题困难、科研相关能力和知识受限等问题。结论应尽早培育本科护生的科研意识及兴趣,重视对本科护生科研能力的培养,在科研带教过程中及时了解护生遇到的困难,并采取相应措施,不断提高本科护生科研实践能力。