地震动持时和不同持时指标对结构地震响应的影响

选取70条具有不同持时的天然地震波,并采用5%~75%重要持时将谱匹配后的地震记录划分为长、短持时地震记录集,对10层RC框架结构进行IDA分析和弹塑性时程分析,研究地震动持时对结构地震响应的影响,进一步选取35条天然地震波,采用有效持续时间、5%~75%和5%~95%重要持时等不同强震持时指标分别截取相应的加速度时程段,构建不同的地震记录集,分析不同持时指标对RC框架结构峰值响应和滞回耗能的影响。研究结果表明:在相同的地震动强度下,长持时地震动会导致更大的结构层间变形和结构倒塌概率,且随着持时的增加,结构总滞回耗能大幅增加;在罕遇地震水准下,可选取有效持续时间和5%~95%重要持时指标用于结构层间变形和楼层峰值位移分析,而在极罕遇地震水准下,选用有效持续时间具有更高的可靠性;对于楼层峰值速度,不同地震集计算结果均值和变异系数未表现出明显差异;在相同地震动强度下,建议优先选用有效持续时间用于结构滞回耗能分析。

除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者的疗效研究

目的研究除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者的疗效。方法选择2020年5月—2022年5月渭南市第二医院收治的82例湿疹患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组治疗基础上联用除湿胃苓汤。评估两组的症状评分和生活质量,且检测血清白细胞介素-2(IL-2)、芳香烃受体(AhR)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗后,两组的皮损形态、瘙痒程度、皮肤渗液程度和皮损面积评分均明显降低(P<0.05),且观察组的皮损形态、瘙痒程度、皮肤渗液程度和皮损面积评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清AhR和IL-4水平均明显降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且观察组的血清AhR和IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的经济负担、穿戴、运动、心理、工作学习、生理、性生活、日常生活、社交娱乐及家庭关系评分均明显降低(P<0.05),且观察组的经济负担、穿戴、运动、心理、工作学习、生理、性生活、日常生活、社交娱乐及家庭关系评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者有显著的疗效,能明显减轻症状,改善细胞因子水平,提高生活质量。

地震动持时在工程抗震设计中的研究现状与展望

长持时地震动对工程场地震害和建筑结构累积损伤具有不利影响,在工程结构抗震设计中选取地震波时,应充分考虑地震动持时的影响。通过文献梳理,对几类典型的地震动持时定义进行阐述,分析其特点与适用性,并总结持时影响因素及预测方程的研究进展。基于持时对结构抗震性能的影响,总结考虑持时的抗震设计方法研究现状,分析存在的问题,并对研究方向进行展望。

解毒生肌汤熏洗坐浴联合紫草油治疗慢性肛周湿疹患者的临床观察

目的探讨解毒生肌汤熏洗坐浴联合紫草油治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法选取2020年9月—2021年3月期间渭南市第二医院、渭南市中医医院、渭南市第一医院收治的100例慢性肛周湿疹患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予他克莫司治疗,治疗组给予解毒生肌汤熏洗坐浴联合紫草油治疗。治疗2周后,观察比较两组患者复发率、临床疗效,治疗前后皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)、症状评分(瘙痒程度、皮疹形态及皮疹面积)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necro⁃sis Factor-α,TNF-α)、血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]。结果治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DLQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态、总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态、总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-2水平较治疗前升高,IL-10、TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-2水平明显高于对照组,IL-10、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率94.00%(47/50)高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率6.00%(3/50)明显低于对照组22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒生肌汤熏洗坐浴联合紫草油治疗慢性肛周湿疹能够有效地缓解患者临床不适,改善患者生活质量,同时减轻炎症反应,使复发率降低,疗效明显。

经皮椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的应用

[目的]应用经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折。[方法]本组病例全部使用丹历·枢法模公司生产的CotrelDuboussetHorizon(CDH)椎弓根内固定系统。在骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处作4个1.5cm长纵形切口,电视透视监视下,钻入椎弓根螺钉,从一端切口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,棒的两端置入上、下2枚椎弓根钉的槽口内,拧入固定螺钉,初步固定,撑开复位并矫正屈曲畸形。[结果]手术出血量平均85ml。住院时间平均10d。平均骨折愈合时间术后10周。术中未发生椎弓根钉误入椎管、脊神经或马尾神经损伤并发症。[结论]经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得坚强固定,手术操作简单安全,创伤轻、痛苦小,患者康复快。

非小细胞肺癌中pokemon表达与p14^(ARF)、bcl-2的相关性及对预后的影响

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中pokemon表达和p14ARF、bcl-2表达的关系及其对NSCLC临床病理特征和预后的判定价值。方法:应用SP免疫组织化学方法检测pokemon和p14ARF、bcl-2三种蛋白在62例NSCLC肿瘤组织及20例癌旁正常组织中的表达,分析它们与NSCLC病理学特征的关系,以及pokemon与p14ARF、bcl-2的相关性,并结合随访资料观察上述蛋白表达对NSCLC长期预后的影响。结果:正常肺组织中未见pokemon蛋白表达,p14ARF和bcl-2蛋白阳性表达率分别为95.0%和15.0%;在NSCLC组织中pokemon、p14ARF和bcl-2阳性表达率分别为72.6%、66.1%和53.2%。Pokemon表达与p14ARF表达呈负相关(r=-0.287,P<0.05),与bcl-2表达呈正相关(r=0.293,P<0.05)。Pokemon和p14ARF的表达与TNM分期相关(P<0.05),bcl-2表达与病理分型相关(P<0.05)。Pokemon与bcl-2表达阳性组的5年生存率分别为10.95%和13.74%,显著低于阴性组(P<0.05);p14ARF表达阳性组的5年生存率为21.68%,显著高于阴性组(P<0.05)。结论:NSCLC组织中存在pokemon和p14ARF、bcl-2的表达,pokemon表达与p14ARF表达呈负相关、与bcl-2表达呈正相关,它们对NSCLC的预后评估有一定的临床意义。

电视胸腔镜辅助胸壁小切口与开胸肺癌根治术比较

目的探讨电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺癌根治术的临床效果。方法比较2003年1～6月我院36例电视胸腔镜辅助胸壁小切口行肺癌根治术(胸腔镜组)与30例常规开胸行肺癌根治术(开胸组)手术及生存情况。结果胸腔镜组手术时间(114.6±47.4)min与开胸组(123.3±43.9)min无统计学差异(t=-0.768,P=0.449);胸腔镜组住院时间(9.2±1.4)d明显短于开胸组(10.5±1.7)d(t=-3.408,P=0.001);采用log-rank检验法比较胸腔镜组与开胸组生存曲线无统计学差异(χ2=0.270,P=0.605);COX回归分析显示病理类型(相对危险度3.912,P=0.000)、pTNM分期(相对危险度3.737,P=0.000)及淋巴结转移(相对危险度15.495,P=0.000)是影响非小细胞肺癌术后生存的危险因素,选用何种手术切口与预后无关(P=0.414)。结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺癌根治术安全、可靠,可取得满意疗效。

采用修正后的Johns法设计熔模铸钢件冒口

本文在铸钢件R.A.Johns冒口设计法的基础上,根据熔模铸造的特点进行了适当修正,整理出了熔模铸钢件的冒口设计法并编制了适用于IBM—PC计算机用的应用程序。

5氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

[目的]评价5氟脲嘧啶(5-F luorourac il,5Fu)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效。[方法]24只兔子制成骨关节炎模型随机分成OA组、5Fu组和对照组,OA组立即处死,5Fu组按5Fu 2mg/kg关节腔注射,每周1次连续4次,对照组注射等量生理盐水,最后1次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、MMP-1免疫组化改变,比较软骨M ank in s评分及关节液中IL-1的浓度。[结果]5Fu组可见软骨破坏减轻,滑膜炎症明显抑制,M ank in s评分明显改善(P<0.01);关节液IL-1浓度降低(P<0.05),关节软骨中MMP-1表达减弱。[结论]5Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症,缓解软骨的破坏。

三峡地区生态农业可持续性综合评价

以重庆三峡生态经济区的19个区县为研究对象,根据该地区农业经济发展情况和主要生态环境问题,从生态农业生产可持续性、经济可持续性、生态可持续性三方面构建生态农业可持续性评价指标体系,并借助SPSS因子分析方法建立生态农业可持续性评价模型,实现对重庆三峡生态经济区各区县生态农业可持续性的综合评价,为生态农业建设提供一定依据.结果表明,受农业经济发展水平、农业集约化水平、土地资源丰度和农业生态环境影响,19个区县间农业生态可持续性差异较大,长寿区综合得分最高,为1.124,奉节县、酉阳县、巫溪县、巫山县、城口县生态农业可持续性最低.

失眠患者心理干预后的脑电地形图特点分析

目的探讨经心理干预治疗后的亚健康状态下的失眠患者的脑电地形图特点,以期获得诊断学上的依据。方法将520例失眠患者随机分为心理干预组与对照组各260例,均给予常规药物治疗,心理干预组配合健康教育、心理疏导等心理干预措施;并随机选取260例健康人群作为正常组。均进行脑电地形图的检查分析。结果心理干预组与对照组的脑电地形图治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统的心理干预治疗对失眠者的脑电地形图有显著改善,可提高失眠者的生活质量。

电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术在老年早期非小细胞肺癌中应用效果。方法选取69例老年早期非小细胞肺癌患者,根据手术术式分为对照组(n=34)和观察组(n=35),对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗,观察组予以电视胸腔镜肺叶切除术治疗,观察并比较2组手术情况(术中失血量、淋巴结清扫个数和手术时长)、术后康复情况(术后胸引管带管、下床活动和住院时间)、并发症发生率及癌胚抗原(CEA)变化情况。结果 2组手术时长和淋巴结清扫个数对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量明显少于对照组(P<0.05);观察组胸引管带管、下床活动及住院时间均明显少于对照组(均P<0.01);术后观察组血清CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.71%)明显低于对照组(26.47%)(P<0.05)。结论对老年早期非小细胞肺癌患者给予电视胸腔镜肺叶切除术治疗,临床疗效较佳,具有一定的应用价值。

心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的影响

目的:观察心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的康复作用。方法:270例老年肺栓塞抑郁状态患者随机分为干预组与对照组各135例,均给予肺栓塞常规药物及抗抑郁药物治疗。干预组同时辅以心理疏导和行为干预。结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,干预组更明显(均P<0.01),而生活质量评分,干预组明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能明显改善老年肺栓塞患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。

我国北方地区眼外伤的流行病学特征

目的了解眼外伤的流行病学发生状况,评价眼外伤的发生类型及影响视力的危险因素。方法收集1672例眼外伤住院病例,进行回顾性研究。结果1 672例眼外伤住院病例中,男女发生眼外伤的性别比为6.58∶1;20～50岁眼外伤所占比例最高（65.4%）;眼外伤主要发生在工人、农民和学生中间。眼外伤的种类依次为钝挫伤（44.5%）、穿通伤（20.8%）、破裂伤（8.6%）、爆炸伤（6.6%）、化学伤（3.5%）等。眼外伤常见的致伤原因是金属制器伤、拳击伤、车祸和化学伤等。结论应针对影响眼外伤的危险因素,采取相应的预防措施,使眼部损伤减少到最低程度。

胸腔镜下圈套器结扎术治疗自发性气胸90例

目的探讨电视胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)圈套器(Endo-loop)肺大疱结扎术治疗自发性气胸的价值。方法2004年4月～2006年12月,对90例肺大疱基底宽度<4cm的自发性气胸行VATS下圈套器肺大疱结扎术。以圈套器对肺大疱行双重结扎。结果90例均一次手术成功,无手术死亡及并发症。手术时间35～64min,平均50min;术中出血量30～65ml,平均46ml;术后胸腔引流管引流量210～350ml,平均285ml;术后胸腔引流管留置时间3～5d,平均4d;术后住院时间3～7d,平均5d;手术费用3980～4780元,平均4120元;总住院费用9800～12500元,平均11200元。90例术后随访6～20个月,平均12个月,2例术后1、3个月复发。结论恰当选择病例,应用VATS下圈套器肺大疱结扎术治疗肺大疱破裂引起的气胸,具有操作简便、疗效可靠、复发率低、费用少的优点。

基于探索性因子分析的输血科人员胜任力模型构建

目的构建医院输血科室人员胜任力模型。方法采用横断面问卷调查收集数据,采用探索性因子分析对胜任力模型内部结构进行分析。结果医院输血科室人员胜任力模型包含了6个公因子和24个特征指标,维度分别为:专业技能、个人特质、能力素质、防控差错、遵守规范和职业素养。结论构建医院输血科室人员胜任力模型可以极大地丰富医院人力资源管理策略,在甄选、培训和绩效测评输血科室人员等方面具有积极的现实意义。

脊柱后路显微内窥镜下腰椎神经根管扩大术

目的 :探讨脊柱后路显微内窥镜在单节段腰椎管狭窄症手术治疗中的应用。方法 :通过改良手术器械 ,对2 6例单节段腰椎管侧隐窝狭窄病例在脊柱后显微内窥镜下经椎板间隙施行神经根管扩大术。结果 :术后随访 12～ 18个月 ,按Nakai评定分级优 2 0例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 0例。术后离床活动时间 2～ 3d ,恢复工作时间 3～ 4周。结论 :通过改良手术器械、扩大了脊柱后路显内窥镜的适用范围。本术式创伤小 ,操作安全 ,缩短患者住院及康复时间。

SH关节腔内注射治疗兔膝关节炎的实验研究

[目的]探讨透明质酸钠(sod ium hyaluronate,SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的效果。[方法]24只兔子建立骨关节炎动物模型,随机分OA组、SH组、对照组,观察3组软骨、滑膜细胞病理切片及软骨MMP-1免疫组化,进行软骨M ank in s评分,以及检测血液和关节液的IL-1含量的效果。[结果]SH组可见软骨破坏减轻,滑膜纤维增生减少,M ank in s评分有明显改善(P<0.05);血、膝关节滑液IL-1浓度降低(P<0.05),但关节软骨中MMP表达仍然活跃。[结论]SH能减少滑液中炎性介质IL-1的分泌,从而减轻滑膜炎症,缓解对软骨细胞的破坏,延缓OA进展,但仍阻止不了OA进展。

心理干预对脑瘫患儿父母负性心理特征的影响

目的:对脑瘫患儿父母进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并开展相应的心理护理干预。方法:脑瘫患儿父母68例,分为观察组36例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加相应的心理干预护理。结果:心理干预前,2组患儿父母症状自评量表(SCL-90)评分均高于正常常模(2.87±0.35,P<0.05),有不同程度的心理症状,并以心理及躯体健康评分更显著。2组间比较差异无统计学意义。治疗1年后,2组SCL-90总均分与各因子项目中躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁与焦虑均较治疗前明显下降(P<0.01,0.05),观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预对脑瘫患儿父母的负性心理状态具有正性良性影响,减轻脑瘫患儿父母的心理压力。