甲状腺自身免疫增加不明原因复发性流产人群再次妊娠流产的风险

目的探讨在不明原因复发性流产人群中甲状腺自身免疫与妊娠结局的关系。方法采用回顾性队列研究方法,纳人2015年1月至2022年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺功能正常的354例不明原因复发性流产患者,检测其备孕期或孕早期甲状腺抗体和甲状腺功能水平,根据是否合并甲状腺自身免疫(TAI)分为TAI组(n=144)、非TAI组(n=210)。追踪孕妇妊娠结局。结果与非TAI组相比,TAI组妊娠结局为流产的比例更高[42.4%(61/144)vs27.1%(57/210),P=0.004]。在不明原因复发性流产人群中,TAI显著增加了自然流产的风险[OR(95%CI):2.13(1.34,3.41),P=0.001];TPOAb或TgAb阳性也增加了自然流产的风险[OR(95%CI):2.18(1.37,3.50),P=0.001;0R(95%CI):2.33(1.31,4.13),P=0.004]。TAI、TP0Ab、TgAb与年龄均无显著的交互作用(P=0.482,0.724,0.740)。结论在不明原因复发性流产人群中,TAI与自然流产的风险呈现正相关。TAI可能是不明原因复发性流产潜在的危险因素,拓展了不明原因复发性流产的诊疗思路。