Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭、房间隔缺损的体会

目的 应用Amplatzer动脉导管封堵器治疗小儿动脉导管未闭 (PDA) ,及Amplatzer房间隔缺损 (ASD)封堵器治疗小儿继发孔型ASD ,并评价其疗效。方法 女性PDA住院患者 2例 ,继发孔型ASD女性住院患者 1例 ,确诊为PDA、继发孔型VSD ,不伴其他需外科治疗的先天性心血管畸形。动脉导管最窄处直径分别为 3mm、5mm ,经 6及 7F导管置入AmplatzerPDA封堵器。ASD经心内球囊法测定ASD 10mm。经 7F导管置入AmplatzerASD封堵器。手术在DSA监测下进行。ASD封堵同时在TTE监测下进行。PDA术后 10min进行侧位降主动脉造影 ,术后 2 4h、3d、3、6、12月TTE和X线胸片评价效果。结果 手术全部成功。 1例ASD术后即时TTE检查示立即关闭。 1例PDA术后 10min降主动脉造影及 2 4h后TTE检查有少量残余分流 ,术后第 3天TTE检查分流消失。结论 应用Amplatzer封堵器治疗PDA和继发孔型ASD是一种安全有效的介入治疗方法 ,操作简单 ,成功率高 ,疗效可靠。

肝炎后再生障碍性贫血1例

患儿,男,10岁,2个月前患急性黄疸型肝炎,治疗后好转。近2周皮肤淤斑,1周来发热,近1d口腔粘膜渗血,柏油样便。体检:神萎,贫血貌,无黄疸。

左向右分流型先天性心脏病心力衰竭时神经内分泌失调及对策

左向右分流型先天性心脏病是引起小儿心力衰竭(心衰)主要病因之一。研究已证实神经内分泌紊乱与心衰之间有复杂的相关性。临床应用神经内分泌紊乱拮抗剂,如β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能降低此类患儿心衰的病死率。就此类型先心病出现心衰时神经内分泌紊乱现象及治疗对策的综述。

布地奈德雾化吸入预防支原体肺炎后喘息的临床观察

目的观察布地奈德吸入能否预防支原体肺炎后反复喘息的发生。方法选择2006年7月～2008年12月支原体肺炎住院患儿160例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。治愈后随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组布地奈德雾化吸入3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。继续观察2年,了解患儿喘息发生情况。结果支原体肺炎治愈后的3个月内,治疗组无喘息症状天数明显长于对照组(P<0.01);3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组好转(P<0.05);停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论支原体肺炎患儿治愈后雾化吸入布地奈德3个月,可改善肺功能,雾化吸入激素3个月减少停药后2年内喘息的发生。