扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的成人急性髓系白血病化疗后患者116例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用标准DA方案诱导化疗;观察组在对照组基础上于化疗后加用自拟扶正抗癌饮经验方治疗。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。记录骨髓抑制的发生时间、恢复时间,统计骨髓抑制发生率,评价其发生程度,监测化疗后外周血象变化,评价治疗前后的生命质量,比较化疗后的不良反应。结果:观察组骨髓抑制的发生时间明显晚于对照组,而骨髓抑制恢复时间明显早于对照组(P <0. 05);观察组骨髓抑制发生率为17. 2%,明显低于对照组的48. 3%(P <0. 05);化疗后观察组WBC、PLT、Hb含量较对照组显著升高(P <0. 05);观察组其生命质量评分显著高于对照组(P <0. 05);观察组不良反应发生率为15. 5%,显著低于对照组的37. 9%(P <0. 05)。结论:扶正抗癌饮经验方有助于延缓骨髓抑制的发生时间,促进骨髓抑制的恢复,降低化疗后骨髓抑制发生率,减轻骨髓抑制的严重程度,提高生命质量,减少化疗后的不良反应,有一定的临床推广应用价值。

重症肛周坏死性筋膜炎5例治疗体会

目的总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究。方法对近6个月诊疗的5例肛周坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结其诊治体会。结果 3例治愈,1例转院,1例自动放弃治疗回家后死亡。结论坏死性筋膜炎的初期诊断至关重要,并注重综合治疗,以提高治愈率,减少病死率。

基于“胰脾同源”探析益气养阴活血法干预糖尿病血糖异常波动

血糖异常波动是糖尿病恶化及慢性并发症进展的独立危险因素,临床一般在血糖异常波动后,根据高血糖-低血糖状态进行针对性的抑补,难以从根本上维持血糖平稳,亦不能降低血糖波动带来的危害。中医学认为,血糖异常波动的核心病机是脾虚气化障碍导致气精固散失常。基于“胰脾同源”理论,通过益气健脾,可促进胰岛α-β环路的交互对话,重构环路细胞命运,进而改善胰岛细胞功能,恢复正常气化,重建气精固散平衡统一,从而维持机体血糖稳定。

从气精固散理论探讨益气养阴通滞法恢复血糖动态平衡的作用

通过查阅文献,现代中医普遍认为导致糖尿病患者血糖波动的重要原因是气虚,即脾气亏虚,或是脾肾亏虚。本文认为血糖波动的基本病机亦是正气亏虚,并在此基础上深入认识到气精固散失衡是其本质,气精固散失衡,脏腑百骸所用无源,瘀浊郁阻,故而出现血糖异常波动,变病百出。临床上针对糖尿病患者血糖异常波动的治疗更加精准,不再是单向降糖,而是在中医辨证施治基础上益气强本、养阴充精、活血通滞清源,达到气精固散协调,改善临床高糖-低糖的异常波动。

基于“土爰稼穑”探讨健脾方药修复干细胞“土壤”细胞外基质紊乱防治胃癌变的科学内涵

细胞外基质(ECM)是干细胞赖以生存的"土壤",对干细胞有容纳、支撑、营养及保护作用,决定干细胞"种子"的命运。基于中医理论和临床实践,结合现代医学、分子生物学文献,本文提出胃癌的发生可能是ECM微环境(土壤)紊乱导致干细胞(种子)发生的异常迁移、分化、增殖现象,与中医"脾土虚损,稼穑失调"病机相契合,而健脾方可能通过改善ECM微环境调控干细胞活性,遏制胃黏膜恶变,即干预"ECM紊乱-干细胞失调-胃癌变"演进过程而阻遏其进展。可进一步诠释中医"健脾益气、扶正抗邪"防治胃黏膜恶性转变的科学内涵。

糖尿病性黄斑水肿危险因素研究进展

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病在眼部的一种严重并发症,是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因之一。DME发病机制复杂,控制致使DME恶化的全身因素是减少发病率的关键。目前研究显示DME发生风险增加与多种因素有关。本文就DME的相关危险因素进行综述,为DME的研究和防治提供理论支持。

川派中医防控新型冠状病毒肺炎疫情的理论内涵与实践经验

新型冠状病毒肺炎疫情肆虐时期,如何结合中医药自身优势,更有序、更高效地开展疫情防治工作,是大型中医院面临的一大挑战。疫情期间,成都中医药大学附属医院快速响应,基于川派医家的"截断扭转,透热转气,导养结合"疫病防治思想,制定了对社区人群群体预防、对疑似和确诊患者早发现早治疗、运用多种传统养生保健功法促进治愈出院患者身体机能恢复,同时注重其情志恢复的综合系列方案。本文就成都中医药大学附属医院在本次抗击新冠肺炎疫情中的工作进行系统介绍并总结相关经验和不足,为今后应对可能出现的重大公共卫生事件做出更大的贡献。

附子理中汤干预结肠炎癌转化的研究进展

结肠炎癌转化是炎性肠病长期持续向癌症演进的动态过程。研究发现附子理中汤临床干预结肠病变疗效较好,本文通过分析附子理中汤干预结肠炎癌转化的研究现状,突出中医药“既病防变”的优势与特色,为中医药早期干预癌前病变以阻延结肠炎癌转化进程提供依据,并为后期临床实践提供参考。

野黄芩素在结肠癌发生发展中的作用机制研究

目的探究野黄芩素在结肠癌发生发展中的作用机制。方法分别应用MTT、流式细胞术、划痕、Transwell小室及小鼠荷瘤实验等方法,检测野黄芩素对结肠癌T84细胞增殖、凋亡、转移、侵袭及成瘤能力的影响;应用Western Blot技术检测野黄芩素对Bcl-2/Bax、caspase3/9、ERK1/2、p-ERK1/2、表皮生长因子受体(EGFR)、c-myc、c-fos蛋白表达的影响;应用免疫共聚焦技术检测野黄芩素处理后ERK1/2蛋白的亚细胞定位。结果野黄芩素处理可降低T84细胞的增殖活性、转移、侵袭及成瘤能力,促进细胞凋亡;降低EGFR、p-ERK1/2、c-myc及c-fos的表达,促进ERK1/2蛋白出核;过表达EGFR后,野黄芩素对T84细胞的增殖、成瘤的抑制作用及促进细胞凋亡作用明显降低(P<0.05)。结论野黄芩素可通过抑制EGFR/ERK1/2通路的激活抑制结肠癌的发生发展。

藿香正气口服液与金蒿解热颗粒联合使用对社区人群预防性干预COVID-19的大样本前瞻性临床研究

为科学评价在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下中药预防性给药(藿香正气口服液和金蒿解热颗粒联合使用)对社区人群干预效果,开展了大样本、前瞻性、随机、平行对照临床研究。对纳入22 065例受试者整群随机分为2组。非干预组只给予健康指导,中药干预组在健康指导基础上给予2种中药配合使用,藿香正气口服液:饭前口服,10 mL/次,每日2次。金蒿解热颗粒:饭后开水冲服,8 g/次,每日2次。疗程5 d,随访14 d。研究发现,随着用药时间的推进,中药干预组的不同时点发病率在入组后基本维持在一个较低且持续稳定的水平即0.01%~0.02%,而非干预组则在入组3~14 d整体呈持续增长的趋势即0.02%~0.18%。2组均未发生COVID-19疑似或确诊病例。中药干预组感冒发病2例,非干预组发病26例。2组感冒发病率差异有统计学意义(P<0.05),中药干预组感冒发病率小于非干预组。按年龄段分层分析,16~60岁人群,按发病率计算,中药干预组与非干预组分别为0.01%和0.25%,2组感冒发病率差异有统计学意义(P<0.05);≥60岁人群分别为0.04%和0.21%,2组感冒发病率差异无统计学意义,但非干预组的感冒发病率有高于干预组的趋势。中药对整体人群的保护率在91.8%,对16~60岁人群保护率尤为明显(95.0%)。提示藿香正气口服液和金蒿解热颗粒联合使用,可有效提高社区居民预防感冒等呼吸道疾病的保护率,值得在社区进行推广应用。另外,安全性方面中药干预组不良反应/事件发生率较低,与说明书基本相符。

参芪复方对糖尿病血糖波动模型大鼠胰腺组织生物钟相关基因与肠道菌群的影响

目的探讨参芪复方对糖尿病血糖波动模型大鼠血糖稳态的影响及可能作用机制。方法30只自发性2型糖尿病GK大鼠随机分为模型组、参芪复方组和西格列汀组,每组10只,均予高脂饲料喂养4周建立血糖波动模型;10只Wistar大鼠设为正常组,予普通饲料喂养4周。造模成功后参芪复方组给予参芪复方浸膏1.44g/(kg·d)灌胃,西格列汀组给予西格列汀片悬液16mg/(kg·d)灌胃,正常组、模型组给予生理盐水5ml/(kg·d)灌胃,均连续8周。大鼠尾静脉取血,测1日内8:00、10:00、14:00、16:00、18:005次血糖水平,计算一日血糖平均水平(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖的标准差(SDBG);实时荧光定量PCR法检测胰腺组织生物钟相关基因Id 2、Usp 2、CRY1、DBP mRNA表达;运用16S rDNA基因测序分析各组大鼠肠道菌群属水平分布情况。结果与正常组比较,其余各组大鼠MBG、SDBG升高,模型组和参芪复方组LAGE亦升高(P<0.01);与模型组比较,参芪复方组和西格列汀组大鼠MBG、SDBG、LAGE均降低(P<0.01),西格列汀组在降低SDBG、LAGE方面优于参芪复方组(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠Usp 2、CRY1 mRNA表达及丁酸菌属水平均降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,参芪复方组和西格列汀组大鼠Id 2 mRNA表达降低,Usp2、CRY1 mRNA表达升高,拟杆菌属、丁酸菌属水平亦升高(P<0.05或P<0.01);各组DBP mRNA表达、布劳特氏菌属和罗氏菌属水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪复方可能通过调节血糖波动模型大鼠胰腺组织生物钟相关基因的表达及肠道菌群菌属的分布,从而调节血糖稳态。

一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承

黄济川（1862年7月24日至1960年11月3日），男，享年99岁，我国著名中医肛肠病学专家、教育家、痔瘘泰斗、一代宗师、成都肛肠专科医院创始人、首任院长、中华医学会外科学会副主任委员、四川省第一届和第二届人大代表、四川省政协委员、

基于MCT4/CD147探讨四君子汤加减改善酸性微环境逆转胃癌前病变的效应机制

目的:观察四君子汤加减治疗胃癌前病变(GPL)模型大鼠胃黏膜乳酸水平及单羧酸转运蛋白1(MCT1),单羧酸转运蛋白4(MCT4)和细胞外基质金属蛋白酶诱导物(CD147)表达的影响。方法:将74只SD雄性大鼠随机分为正常组12只,造模组62只。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)-氨水复合造模法诱导制作GPL大鼠模型,于第9周将造模组大鼠随机分为模型组,叶酸组(2.7 mg·kg^(-1)),四君子汤加减高、中、低剂量组(12.6,6.3,3.15 g·kg^(-1)),每组12只,灌胃治疗持续12周,观察大鼠一般情况。采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜组织病理学改变;化学比色法检测胃黏膜组织乳酸含量;免疫组化和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测胃黏膜组织MCT1,MCT4,CD147蛋白和mRNA表达。结果:四君子汤加减可显著改善GPL大鼠胃黏膜上皮腺体结构、排列紊乱和细胞异型性等病理表现。与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜组织乳酸含量显著升高(P<0.01),MCT1,MCT4,CD147蛋白与mRNA表达均明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四君子汤加减各剂量组乳酸含量均明显降低(P<0.05,P<0.01),四君子汤加减高、中、低剂量组MCT4和CD147蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01),四君子汤加减高、中剂量组MCT4 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),四君子汤加减高剂量组CD147mRNA表达明显降低(P<0.05)。四君子汤加减对MCT1无显著调控作用。结论:四君子汤加减可显著改善GPL模型大鼠胃黏膜上皮异常组织病理学表现,其机制可能与下调MCT4和CD147过度表达,抑制乳酸外流,改善胃黏膜上皮酸性微环境有关。

基于“肠道菌群-胆汁酸互作”论结直肠腺瘤癌变“土虚木郁”病机的生物学内涵

肠道菌群与胆汁酸代谢的互作失衡与结直肠腺瘤癌变密切相关。基于中医理论及临床研究,发现"土虚木郁"是结直肠腺瘤癌变过程中的关键病机。结合现代医学及分子生物学文献,认为肠道菌群紊乱与中医"土虚"密切相关,胆汁酸分泌异常为"木郁"的微观体现,且在结直肠腺瘤癌变进程中,"肠道菌群-胆汁酸互作"关系失衡与中医"土虚木郁"相契合。从"肠道菌群-胆汁酸互作"角度探讨结直肠腺瘤癌变"土虚木郁"的生物学内涵,对于研究"土虚木郁"的病机实质及其代表方药对阻止结直肠腺瘤癌变的作用具有重要意义。

野黄芩素降低MACC1表达抑制结直肠癌的研究

目的探究野黄芩素是否可通过降低MACC1的表达进而抑制结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的恶性进展。方法分别应用MTT、划痕、Transwell小室及小鼠荷瘤实验检测野黄芩素处理对结肠癌细胞CaCo-2增殖、转移、侵袭及成瘤能力的影响;应用RT-PCR和Western Blot技术检测野黄芩素对细胞中MACC1 mRNA和蛋白表达的影响。结果野黄芩素处理可降低CaCo-2细胞的增殖活性、转移、侵袭及成瘤能力,降低MACC1的表达,且过表达MACC1后野黄芩素抑制CaCo-2细胞转移侵袭及成瘤能力的作用受到抑制,且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论野黄芩素可通过降低MACC1的表达抑制CRC的转移、侵袭及肿瘤生成。