经尿道逆行插管下助碎石成功一例报告及护理

患者:女,60岁。因左下腹及腰部阵发性钝刺疼痛两周来院就诊。X线腹部平片提示:左侧输尿管结石。于1994年10月15日入院行碎石术。入院后进一步检查,同位素扫描显示:慢性肾功能不全伴左肾盂积水,其他血、尿化验检查无异常。经讨论决定采用体外冲击波碎石机碎石,由于结石粘连嵌顿碎石未能成功。经会诊后决定采用膀胱镜经尿道逆行插管下行冲击波碎石,结果体外碎石成功,使病人免除了外科手术之苦。

X线片结石密度与冲击波碎石效果的关系

对７２例肾结石患者的ＥＳＷＬ资料进行回顾性分析，发现Ｘ线片低密度和中密度结石比高密度结石容易粉碎（Ｐ＜０．０５），碎石排净率高。认为Ｘ线平片结石密度是预测碎石效果的指标。

ESWL 致肾功急性效应观察

ＥＳＷＬ致肾功急性效应观察山东省立医院（２５００２１）许世宏山东医科大学附属医院周尊琳王铁柳体外震波碎石（ＥＳＷＬ）是目前治疗上尿路结石的首选方法，但其非完全无创。为了探讨ＥＳＷＬ对肾功的影响，我们对２７例行ＥＳＷＬ者于手术前、后进行了尿微量蛋白测定...

硫酸乙酰肝素蛋白多糖基因多态性与草酸钙结石易感性的关系

目的探讨硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)基因多态性与中国汉族人群草酸钙肾结石易感性的关系。方法以病例对照研究方法,提取143例草酸钙肾结石患者及157例健康对照者外周血标本基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测并分析HPSG基因rs3767140位点单核甘酸多态性与草酸钙肾结石的关系。结果HPSG基因等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,结石组GG+GT、TT基因型分布频率分别为69.23%、30.77%,健康对照组分别为79.62%、20.38%(P<0.05),TT基因型个体患结石的风险是其它基因型的1.736倍(95%CI=1.026～2.938),结石组与对照组等位基因G、T分布频率分别为:45.10%、55.90%和54.14%、45.86%(P<0.05),未发现HPSG基因多态性与草酸钙结石的复发相关。结论HPSG基因多态性与草酸钙尿路结石有相关关系,TT基因型可作为草酸钙结石危险因素的标志。

心痛定在 ESWL 致肾功能损伤中的作用

通过前瞻性随机对照研究，检验心痛定是否对冲击波引起的急性肾功能损伤有保护作用。２７例接受ＥＳＷＬ的肾结石病人被随机分为两组：对照组１２例；心痛定组１５例，术前夜开始口服心痛定１０ｍｇ，一日３次，连用３天。放免法检测术前、后尿中白蛋白（ＡＬＢ）、ＩｇＧ、β２微球蛋白（β２ＭＧ）和ＴａｍｍＨｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）２４小时总排泄量。结果显示：两组术后尿ＡＬＢ、ＩｇＧ水平均显著升高（Ｐ＜００１），β２ＭＧ和ＴＨＰ仅轻度升高和降低，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０１，Ｐ＞００５）。认为冲击波对肾小球损伤是明显的，心痛定并不能减少蛋白排泄的增加。