三叶青调节Th17/Treg平衡抗类风湿性关节炎的作用及机制研究

目的:探讨三叶青治疗类风湿性关节炎的可能机制。方法:采用大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂制备类风湿性关节炎模型大鼠,灌胃给予不同剂量三叶青提取物连续3周。检测大鼠关节肿胀度、关节炎指数、关节热度、抓力;ELISA检测血浆中白介素(IL)-6、IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及类风湿因子(RF)水平;全自动血液流变仪检测血液流变学指标;流式细胞术测定全血中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)比例;HE染色观察踝关节组织形态学;Western blot法检测关节滑膜组织中IL-6、RORγt、Foxp3、STAT3及p-STAT3蛋白表达。结果:三叶青能有效降低类风湿性关节炎模型大鼠关节肿胀度、关节炎指数及关节热度,升高抓力;降低Th17/Treg比例及血浆IL-6、IL-17、TNF-α、RF水平,升高IL-10水平;下调关节滑膜组织中IL-6、STAT3、p-STAT3、RORγt蛋白表达,上调Foxp3蛋白表达,改善踝关节组织形态学改变。结论:三叶青具有明显的抗类风湿性关节炎作用,其机制可能与调控IL-6/STAT3/IL-17轴调节Th17/Treg平衡有关。

GEO基因芯片分析结合网络药理学及分子对接技术探析“黄连-木香-肉豆蔻”组方治疗溃疡性结肠炎的分子机制

背景“黄连-木香-肉豆蔻”(Huanglian-Muxiang-Roudoukou,HMR)组方出自《小儿药证直诀》,能改善溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床症状,采用网络药理学等方法研究其具体的生物学作用机制有助于更好地挖掘中医药资源,促进中药防治UC的现代化开发与应用.目的通过基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中的基因芯片分析结合网络药理学及分子对接方法探究HMR治疗UC的潜在分子机制.方法采用GEO数据库获取UC芯片数据,运用R语言综合分析筛选出疾病差异表达基因,获得UC的疾病靶标数据库;利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)分别检索HMR的活性成分及其作用靶点;取疾病差异表达基因与药物作用靶点间的交集基因,通过Cytoscape 3.9.1软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络和蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络并进行拓扑分析,以此筛选出主要活性成分及核心靶点;同时利用Metascapes数据库进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书通路(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;最后使用AutoDock vina软件对主要活性成分和核心靶点进行分子对接.结果共筛选得到UC差异表达基因967个,HMR活性成分29种,对应的靶点163个.“中药-活性成分-疾病-靶点”网络中有活性成分24个,主要活性成分涉及槲皮素、豆甾醇、小檗碱、β-谷甾醇、巴马汀等;PPI网络中有蛋白26个,核心靶点涉及白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、CC趋化因子配体2[chemokine(C-C motif)ligand 2,CCL2]、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶9(matrix metallopeptidase 9,MMP9)等;GO富集分析主要涉及脂多糖刺激变化等生物过程,质膜外侧面等细胞成分,细胞因子活性等分子功能;KEGG通路分析主要涉及TNF信号通路、核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路、Toll样受体(toll-like receptor,TLR)信号通路等;运用分子对接模拟证实排名前5的主要活性成分与核心靶点之间均具有较强的结合活性.结论HMR可能是通过槲皮素、豆甾醇及小檗碱等多成分,作用于IL-1β、IL-6、CCL2等多靶点,调节TNF信号通路、NF-κB信号通路、TLR信号通路等多条信号通路,从抗炎和调节肠道免疫等方面发挥对UC的治疗作用.

中医膏方的应用及注意事项

通过对医生、药师及需求者在中医膏方中不同角色定位的阐述,介绍了中医膏方的适用人群、处方原则、制作要点、服用注意事项。

天麻钩藤饮中天麻素提取工艺优选

目的:优选天麻钩藤饮中天麻素的提取工艺。方法:以提取物浸膏得率及浸膏中天麻素含量为考察指标,采用正交设计法及高效液相色谱法考察煎煮时间、加水倍数及煎煮次数对天麻素提取效果的影响。结果:提取次数对天麻素的提取率有显著性影响。优选的提取工艺为:12倍量的水提取3次,每次1.5 h。结论:优选得到的工艺可行,可用于以天麻素为质控指标的天麻钩藤饮有效部位的制备。

山核桃属植物外果皮的形态组织鉴定

目的:为山核桃属植物外果皮药材的品种鉴定、品质评价及资源开发利用提供科学依据。方法:对4种山核桃属植物外果皮的药材性状和显微特征进行了鉴别研究。结果:4种山核桃属植物的外果皮的药材性状和显微构造具有明显的鉴别特征。结论:这些特征可作为山核桃属植物外果皮的生药学鉴别依据。

动物类中药的养护和影响因素探析

目的探讨动物类药材养护的合理方法。方法分析影响动物类药材的因素,并根据其自身特点给出合理的养护方法。结果给出的养护方法安全有效。结论合理的养护方法对动物类药材的保管具有重要意义。

临床药学在减少中药不良反应中的作用

本文通过分析医疗机构在中药应用中可能发生不良反应的一些环节,提出临床药学的工作重点和内容。

青梅口腔双层贴膜的研制与应用

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,患病率高达20%,是以溃疡、红肿、灼痛和周期性复发为特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害。其发病原因尚不明确,可能是遗传、免疫、营养、感染、内分泌、系统性疾病、环境和精神等多因素综合作用的结果[1]。青梅口腔双层贴膜是在我院制剂青梅散[2]的基础上加以改良而成的,从而使其疗效更加确切.

微波在制作膏滋中的应用

目的介绍家用微波炉在制作膏滋中的应用。方法通过传统提取、浓缩与微波进一步浓缩、收膏相结合的方法,制作膏滋。结果膏滋老嫩可控,质量保证。结论利用微波制作膏滋,方法可行,工艺简单,值得推广。

环境对不同储存条件下中药原粉微生物情况的影响

目的:为临床应用的中药原粉提供合理的储存方式。方法:选择不同时间点对不同存放方式的6种中药原粉进行微生物限度检查。结果:中药原粉采用小包装的受环境影响不大,而采用开口瓶和有盖磨口瓶的,随着暴露时间增加,在适宜的温度和湿度下,微生物蔓延生长繁殖,已不符合口服散剂的卫生学要求。结论:中药原粉使用小包装是符合卫生学要求的较佳选择。

活络除痹散的钴-60辐照灭菌效果考察

目的考察活络除痹散的钴-60辐照灭菌效果。方法考察活络除痹散在钴-60辐照前后的性状、血竭素含量、微生物限度变化情况。结果经过6 kGy的钴-60辐照5h,活络除痹散性状未改变,微生物限度符合规定,血竭素含量与辐照前无明显差异。结论活络除痹散采用钴-60辐照,可避免有效成分被破坏且达到灭菌效果,且有应用价值。

制备工艺对膏药黏附性的影响

目的:研究膏药的炼制工艺与软化点、黏附力指标之间的相关性。方法:以铅丹与麻油的配比、炼油温度、炼油时间为因素,按正交试验表,优选膏药的炼制工艺与软化点、剥离强度、持粘力的关系。结果:膏药的炼制工艺与软化点、剥离强度、持粘力之间有相关性,当选择铅丹、麻油比为1∶2.4;炼油温度为270℃,炼油时间4.5h时,其软化点为49.5℃,剥离强度为17.0N、持粘力为40.5N,制成的膏药软硬度、黏贴、揭扯性能良好。结论:采用剥离强度、持粘力指标协同软化点作为膏药的质控指标,为稳定膏药炼制工艺控制条件提供依据,降低随季节温度变化凭经验调整炼制因素的影响。

青梅散的辐照灭菌效果考察

目的考察青梅散的60Co辐照灭菌效果。方法通过青梅散在60Co辐照前后的性状、冰片含量、微生物限度变化情况考察灭菌效果。结果经过8kGy、5h的60Co辐照,青梅散性状未改变,微生物限度已符合规定,冰片含量与辐照前无明显差异。结论青梅散采用60Co辐照灭菌,具有不升温,可避免有效成分的破坏,达到灭菌效果,适用于已包装成品,减少污染机会,有应用价值。

王不留行黄酮苷通过NLRP3/Caspase-1信号通路抑制ox-LDL诱导的细胞焦亡

[目的]探讨王不留行黄酮苷对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用及作用机制。[方法]以ox-LDL(100μg·mL-1)刺激HUVECs建立模型。采用细胞增殖活性检测(cell counting kit-8,CCK-8)法检测1~10μmol·L-1王不留行黄酮苷对ox-LDL诱导的HUVECs的保护作用;采用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测LDH的释放;采用AnnexinⅤ-FITC/碘化丙啶(propidium iodide,PI)凋亡试剂盒检测细胞凋亡;使用2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(2’,7’-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFD-A)荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattracctant protein-1,MCP-1)、人血管内皮细胞黏附分子-1(human vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的mRNA表达;采用免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)、裂解的胱天蛋白酶-1(cleaved caspase-1)、IL-1β和IL-18的蛋白表达。[结果]1~10μg·mL-1王不留行黄酮苷减轻100μg·mL-1的ox-LDL诱导的HUVECs损伤(P<0.05,P<0.01)。王不留行黄酮苷减轻ox-LDL诱导的LDH释放,减少细胞凋亡,同时促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白表达(P<0.01)。王不留行黄酮苷显著减少了ox-LDL诱导的ROS生成,抑制ox-LDL诱导的炎症因子IL-6、MCP-1和VCAM-1的水平(P<0.01)。王不留行黄酮苷抑制了ox-LDL诱导的NLRP3炎症小体介导的焦亡相关蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。[结论]王不留行黄酮苷能够减轻ox-LDL诱导的HUVECs凋亡,缓解炎症反应,其机制可能与NLRP3介导的焦亡有关。

伏硫西汀联合认知行为治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨伏硫西汀联合认知行为治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对炎症因子的影响。方法选取94例围绝经期抑郁症患者,按随机对照原则分为研究组和对照组,各47例。对照组采用伏硫西汀治疗,研究组采用伏硫西汀联合认知行为治疗。比较两组干预前后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平及不良反应情况。结果与治疗前相比,两组治疗后HAMA、HAMD评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均下降,而血清BDNF、5-HT水平均上升(均P<0.05);且研究组HAMA、HAMD评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组,而血清BDNF、5-HT水平高于对照组(均P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论伏硫西汀联合认知行为治疗围绝经期抑郁症疗效显著,可有效改善患者心理状态,调节血清BDNF、5-HT水平减轻炎症反应且安全性良好。

背外侧前额皮层反复经颅磁刺激对不同程度AD患者基础汉语失语状态的改善作用

目的 评估背外侧前额皮层反复经颅磁刺激对不同严重程度阿尔茨海默病(AD)患者基础汉语失语状态的改善作用。方法 选取AD患者97例为AD组,并依照临床痴呆评定量表分为轻度AD组44例,中度AD组36例,重度AD组17例;另选取同期同基线非AD 94例,设为对照组。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE)评估量表评估研究对象的基础汉语中词汇障碍的状态;运用西方失语症成套测验(WAB)评估研究对象基础汉语词汇及其他语言障碍的状况。对AD组患者进行为期2个疗程的背外侧前额皮层反复经颅磁刺激后,评估干预措施对不同严重程度AD患者基础汉语词汇障碍及语言障碍的促进作用。结果 CRRCAE评估量表显示,两组听与理解、命名、复述和出声读能力差异均有统计学意义(均P <0.05),AD组名词“听与理解”“命名”和“出声读”能力好于动词(均P <0.05)。WAB评估量表显示,除了语言流畅性以外,AD患者其他评分均低于对照组(均P <0.05)。干预后,轻度AD亚组干预后名词、动词的听与理解能力、复述和出声读能力提高,且自发语言信息量、听力是非理解、相继指令、复述、物体命名能力改善(均P<0.05);中度AD亚组干预后名词听与理解能力和动词的复述能力提高,语言复述能力改善(均P <0.05);重度AD患者基础汉语失语状态于干预前后未显示出显著差异。结论 背外侧前额皮层反复经颅磁刺激干预,对轻度AD患者效应更加显著,但中度、尤其是重度AD患者基础汉语词汇障碍与语言障碍改善并不显著。

补阳还五汤对MCAO模型大鼠血清TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的影响

目的:观察补阳还五汤对局灶性脑缺血损伤模型大鼠微循环血流及相关因子的影响。方法:实验分为假手术组,模型对照组,阿托伐他汀组(10 mg·kg^(-1)),补阳还五汤低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg^(-1));采用大脑中动脉栓塞法复制MCAO脑缺血再灌注大鼠模型,参照Longa法进行行为障碍评分;MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统测定各大鼠尾部微循环血流;ELISA法检测血清TXB2、6-keto-PGF1α水平。结果:各剂量补阳还五汤均能显著降低模型大鼠神经行为学评分(P<0.05),增加尾部微血流量(P<0.05,P<0.01),20 g·kg^(-1)补阳还五汤能显著增加6-keto-PGF1α水平,降低TXB2/6-ketoPGF1α比例。结论:补阳还五汤对MCAO大鼠脑缺血损伤具有改善作用,该作用与改善微循环血流,调节TXB2/6-keto-PGF1α比例有关。

奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效及其对内分泌功能的影响研究

目的分析奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症疗效及对内分泌的影响。方法选取2018年5月至2019年5月该院明确诊断的66例女性神经性厌食症患者,根据不同治疗方案将其分为对照组与观察组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合黛力新治疗,对比两组临床疗效、内分泌功能[垂体-性腺轴激素:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2);垂体-甲状腺轴激素:促甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、月经情况(闭经时间、月经恢复时间)、体重变化(体重、BMI)及不良反应评定[副反应量表(TESS)评分]。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,治疗后垂体-性腺轴激素与垂体-甲状腺轴激素水平更优,月经恢复时间更短,体重与BMI更大,治疗2、4周TESS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效理想,可明显改善内分泌功能。

支持性心理治疗联合丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的价值

目的研究支持性心理治疗联合丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的效果。方法选取2015年3月至2018年2月该院收治的86例精神分裂症患者,采用电脑盲选法将患者分为两组,各43例。两组均采用丙戊酸钠治疗,对照组进行常规心理疏导,观察组进行支持性心理治疗,对比两组治疗有效率,以及治疗前、治疗4周后、治疗8周后阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分和简明精神病评定量表(BPRS)评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.02%vs.76.74%,χ2=4.440,P=0.035);观察组治疗4周后和治疗8周后PANSS评分、BPRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理治疗联合丙戊酸钠对精神分裂症患者疗效显著,可改善患者临床相关症状并提升其精神状态。