股骨近端防旋髓内钉联合钢丝固定小转子治疗老年转子间骨折的效果及对患者下床时间和术后并发症发生率的影响

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合钢丝固定小转子治疗老年转子间骨折患者的疗效及对患者下床时间和术后并发症发生率的影响。方法选取2019年3月至2021年11月本院治疗的40例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机抽样法分为常规组与研究组,每组20例。常规组采用单纯PFNA内固定治疗,研究组采用PFNA与钢丝固定小转子结合治疗,比较两组并发症发生情况、临床相关指标及胯关节恢复情况。结果研究组并发症发生率(5.00%)低于常规组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于常规组,术中出血量多于常规组,Harris髋关节评分高于常规组,下床时间、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间、完全负重时间低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组髋关节恢复优良率(95.00%)高于常规组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取PFNA与钢丝固定小转子结合治疗老年股骨转子间骨折患者,可减少并发症发生率,促进患者骨折愈合,且髋关节恢复优良率较高,值得临床推广应用。

补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 分析补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年1月于连云港市赣榆区中医院择期进行手术治疗的60例骨科患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用低分子肝素进行干预,观察组患者在对照组基础上加用补阳还五汤进行干预。比较两组患者围术期指标、用药前后血液流变学指标、凝血功能指标、下肢肿胀程度、出血事件及DVT发生率。结果 观察组患者术后引流量少于对照组,住院时间及下床时间均短于对照组(P<0.05);用药后两组患者全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)及血浆黏度(PV)水平低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.05)。用药后两组患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于用药前,但观察组短于对照组(P<0.05)。用药后两组患者下肢肿胀程度有所上升,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者出血事件发生率及DVT发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后DVT的效果显著,可明显改善患者血流速度及凝血功能,缓解下肢肿胀,降低出血事件及DVT发生率,安全性较高,值得临床应用。

锁骨远端锁定钢板联合克氏针张力带技术治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的应用价值

目的探讨锁骨远端锁定钢板联合克氏针张力带技术治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的应用价值。方法选取2019年3月至2021年8月本院收治的80例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者作为研究对象,随机分为常规组与研究组,各40例,常规组给予克氏针张力带技术治疗,研究组给予锁骨远端锁定钢板联合克氏针张力带技术治疗,比较两组治疗优良率、术后并发症发生率、肩关节功能评分(Constant-Murley评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组治疗优良率为100.00%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于常规组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组功能、症状、肌力、活动度评分及总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨远端锁定钢板联合克氏针张力带技术治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效确切,可明显降低活动受限、疼痛合并异物感、针尾皮肤感染、内固定松动等并发症发生率,增强肩关节功能恢复效果,缓解疼痛程度,提高患者总体预后水平。