姜黄素对APP/PS1转基因鼠TNF-α、IL-6的影响

目的探讨APP/PS1转基因鼠体内细胞因子TNF-α和IL-6的变化规律以及不同药量的姜黄素对其变化规律的影响。方法 6月龄雌性小鼠分为:野生型小鼠(对照组,n=9),APP/PS1转基因鼠(模型组,n=9)和APP/PS1转基因鼠+姜黄素(用药组,n=27)。对照组和模型组自由摄食和饮水;用药组,姜黄素按60,160,600mg·kg-1加入小鼠饲料,各组小鼠每次取3只分别于9,12,18月龄时处死,应用ELISA检测其大脑、血清中的细胞因子TNF-α和IL-6。结果 (1)与野生型小鼠相比,APP/PS1转基因鼠脑组织、血清中的TNF-α和IL-6于9月龄时开始升高,12月龄时差异显著(P<0.05),18月龄时差异更加显著(P<0.01);(2)应用姜黄素60mg·kg-1治疗后,APP/PS1转基因鼠脑组织、血清中的TNF-α和IL-6表达水平降低,姜黄素160mg·kg-1出现显著性差异(P<0.05),姜黄素600mg·kg-1差异更加显著(P<0.01)。结论 APP/PS1转基因鼠随着病情发展脑组织、血清中TNF-α和IL-6水平逐渐升高,应用姜黄素治疗后细胞因子TNF-α和IL-6逐渐降低,并呈剂量依赖性。

APP/PS1转基因鼠的骨微结构及骨密度分析

下载PDF阅读器目的 应用高分辨率CT（Micro-CT）定量研究APP/PS1转基因鼠（老年痴呆鼠模型）胫骨近端骨微结构及骨密度的变化.方法 3月龄雌性APP/PS1转基因鼠（n=6）和野生型小鼠（n=6）自由摄食和饮水,分别于12月龄时处死,取其胫骨,应用Micro-CT进行骨微结构及骨密度分析.结果 APP/PS1转基因组小鼠胫骨近端骨微结构、骨密度参数明显小于野生型小鼠（P〈0.05）;Micro-CT扫描图像显示APP/PS1转基因小鼠的骨小梁数目、骨小梁厚度,骨皮质厚度明显小于野生型小鼠.结论 APP/PS1转基因组小鼠胫骨近端骨微结构、骨密度参数与野生型小鼠相比存在明显的差异, APP/PS1转基因组小鼠更易患骨质疏松.

担当精准帮扶职责 推进健康中国战略

2016年6月，国家卫生计生委等15部委联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号），对健康扶贫工程的目标任务和保障措施提出明确要求。党的十九大再次对打赢脱贫攻坚战作出部署，明确指出“要动员全党全国全社会力量，坚持精准扶贫、精准脱贫”“重点攻克深度贫困地区脱贫任务，确保到二〇二〇年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。”由此精准扶贫被提上日程。同时，党的十九大报告还提出要“实施健康中国战略”，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。

经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定与传统AF钉棒系统治疗胸腰段骨折的效果比较

背景:手术治疗胸腰段椎体压缩性骨折,可避免患者长期卧床,恢复胸腰段患者矢状面序列,但按照传统的经脊柱正中沿棘突两旁显露剥离肌肉的方法,创伤大出血多,固定后容易出现肌肉失神经支配及慢性背痛。传统方法为跨伤椎4钉固定,长时间随访发现容易出现伤椎高度进一步塌陷及丢失。目的:对比胸腰段骨折患者经手术治疗后康复情况,比较经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定与传统AF钉棒系统两种方法治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:纳入2009年7月至2014年6月天津市第三中心医院骨科胸腰段骨折患者96例,入院后将患者采用随机数字表法分为2组,经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定方法治疗42例,传统AF钉棒系统治疗54例。记录两组手术时间、术中出血量、固定后末次随访引流量、固定后末次随访内固定复位情况,自觉症状改善情况进行评估。结果与结论:(1)随访时间:经肌间隙入路结合伤椎置钉组随访8-12个月,平均13.4个月;AF钉棒系统组随访8-14个月,平均12.1个月。(2)疗效:与AF钉棒系统组比较,经肌间隙入路结合伤椎置钉组出血量、引流量、固定后Cobb角度、固定后末次随访目测类比评分减少(P <0.05),骨折椎体复位率增加(P <0.05)、固定后ASIA分级的自觉症状和神经功能改善情况较好(P<0.05);(3)结果证实:采用经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗治疗胸腰段骨折临床效果优于AF钉棒系统。

经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2014年1—6月经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者36例,采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术前后的腰痛和下肢痛,Oswestry功能障碍指数(ODI)及Mac Nab标准评估手术效果。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间(125±31)min,术中出血(8.5±2.9)m L,平均住院时间(7.6±3.5)d。出院时及末次随访腰痛、下肢痛VAS评分均低于术前,末次随访时的ODI(73.30±18.21)%高于术前(18.90±7.78)%,差异均有统计学意义。Mac Nab疗效评定优良率94.4%。1例术后出现了L4神经根支配区的痛觉过敏,经保守治疗后好转,无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症。其余患者随访期间疗效稳定,无间盘突出复发。结论靶向穿刺结合分步法经皮腰椎间盘摘除术可摘除突出及间隙内间盘组织,达到充分减压并防止复发的目的,具有微创、安全、康复快、住院时间短等优点。

靶点穿刺PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨靶点穿刺经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术疗效。方法以2017年1月—2018年12月采用靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的118例患者为靶点穿刺组。术前确定穿刺靶点。CT检查可明确骨折线时,骨折线即为穿刺靶点;CT检查未见明显骨折线时,以MRI抑脂像显示伤椎信号最高处为穿刺靶点。经椎弓根穿刺到达靶点位置,置入工作套管,疏通骨性通道,置入球囊,扩张后注入骨水泥。与2015年1月—2016年12月107例采用常规PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(常规手术组)进行对比,比较手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、邻椎骨折率,以及术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎术前、术后高度。结果靶点穿刺组骨水泥注入量少于常规手术组(P<0.01),但在手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率及术后邻椎骨折发生率方面与常规手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术前、术后VAS评分和椎体高度差异无统计学意义(P>0.05);2组术后VAS评分均较术前明显降低,术后椎体高度均较术前增加(P<0.01)。结论靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可在保证手术疗效的前提下减少骨水泥注入量,是对原有PKP的改进和完善。

APP/PS1转基因小鼠的甲状腺功能变化

目的观察APP/PS1转基因小鼠甲状腺功能的动态变化并探讨AD与甲状腺功能的关系。方法 6月龄雌性APP/PS1转基因鼠(n=9)和野生型小鼠(n=9)自由摄食和饮水,2组小鼠分别于9,12,18月龄时各取3只处死,应用ELISA方法检测血清TSH和甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、rT3)。结果 (1)APP/PS1转基因小鼠与野生型小鼠相比血清TT3、FT3水平均有降低,但9月龄时差异不显著(P>0.05),12月龄时差异显著(P<0.05),18月龄时差异更为显著(P<0.01)(2)APP/PS1转基因小鼠与野生型小鼠相比血清TT4、rT3均升高,但9月龄时差异不显著(P>0.05),12月龄时差异显著(P<0.05),18月龄时差异更加显著(P<0.01)(3)各年龄段APP/PS1转基因小鼠血清TSH水平较野生型小鼠虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论 APP/PS1转基因小鼠在生长过程中伴随着甲状腺功能的改变,且逐渐加重。

缺锌对增殖期大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响

目的探讨锌缺乏对增殖期大鼠肋生长板软骨细胞(RGC)凋亡的影响,为阐明锌对骨骼生长发育影响的机制提供科学依据。方法体外培养Wistar大鼠RGC,用0,5,10及20μmol/L的锌螯合剂N-N-N′-N′-4(2-吡啶甲基)乙二胺(TPEN)分别处理细胞12h。采用流式双染试剂盒研究早期凋亡和晚期凋亡细胞百分比。以5μmol/LTPEN作用6,12,24h,利用免疫组化技术检测细胞中凋亡诱导因子(AIF)的定位表达,并利用Western blot和实时定量PCR(real-time PCR)检测其表达水平的变化。结果随着TPEN浓度的增高,RGC细胞凋亡率也逐渐增加,各组早期凋亡和晚期凋亡细胞百分比增大,AIF的表达水平也逐渐升高。免疫组化染色结果显示在TPEN作用6h后,AIF已从线粒体迁出,12h及24h后,大部分AIF已从线粒体迁至细胞核。结论锌缺乏可以诱导RGC细胞凋亡,在凋亡的过程中AIF发挥着关键作用。

姜黄素对APP/PS1转基因鼠骨微结构及骨密度的影响

目的应用Micro-CT定量研究用姜黄素治疗前后APP/PS1转基因鼠胫骨近端的骨微结构及骨密度的变化。方法 3月龄雌性小鼠(n=6/组)分为以下3组:野生型小鼠(对照组),APP/PS1转基因鼠(模型组)和APP/PS1转基因鼠+姜黄素(用药组)。对照组和模型组自由摄食和饮水;用药组,姜黄素按600mg·kg-1加入正常小鼠饲料,3组小鼠喂养至12月龄时处死,取其胫骨,应用Micro-CT进行扫描分析。结果 APP/PS1转基因组小鼠胫骨近端骨微结构、骨密度参数明显小于野生型小鼠(P<0.05);APP/PS1转基因小鼠用药后胫骨近端骨微结构、骨密度参数明显大于用药前(P<0.05),接近于野生型小鼠(P>0.05)。结论姜黄素有助于提高APP/PS1转基因组小鼠的骨小梁数目、骨小梁厚度,骨密度,对APP/PS1转基因组小鼠骨微结构的改善有一定的治疗作用。

锌对大鼠生长板软骨细胞ZnT-7表达的影响

目的研究锌对大鼠生长板软骨细胞锌转移体-7(ZnT-7)表达的影响及其规律。方法原代培养Wistar大鼠肋生长板软骨细胞,不同浓度的锌螯合剂TPEN分别处理培养生长板软骨细胞12h。免疫组化检测生长板软骨细胞特异性Ⅱ型胶原表达。免疫荧光技术对ZnT-7进行定位研究,实时RT-PCR和Western blot检测ZnT-7表达。结果Ⅱ型胶原免疫组化检测阳性。ZnT-7在生长板软骨细胞中定位于高尔基体上;Western blot和RT-PCR结果显示;5μmol/L(TPEN)组与对照组相比略有增高,而10μmol/L、20μmol/L组与对照组相比逐渐降低。结论ZnT-7定位于高尔基体上,同时在缺锌的条件下其对锌离子稳定有一定的代偿作用。

小鼠非酒精性脂肪肝纤维化对骨微结构的影响及姜黄素治疗作用

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠模型肝纤维化对骨微结构影响及姜黄素的治疗作用。方法 6周龄雌性野生型C57BL/6小鼠30只,随机分为野生小鼠对照组(WT组,n=10),高脂饮食组(HFD组,n=10)和姜黄素治疗组(HFD+Cur组n=10)。对照组给予普通饲料饲养,高脂饮食组给予高脂饮食饲养,姜黄素治疗组除了给予高脂饮食外,在24周时给予姜黄素治疗。各组小鼠于32周末处死,检测小鼠血清生化指标,以及小鼠血清中TNF-α,IL-6,IGF-1和IGFBP-1的水平,肝组织HE染色后进行光镜病理学检测,micro-CT分析骨微结构及骨密度。结果与WT组相比,HFD组血清中AST、IL-6、TNF-α明显升高(P<0.05),而体重、TC、ALT、IGF-1、IGFBP-1变化更加明显(P<0.01);小鼠肝组织纤维化增生明显,同时胫骨近端参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp、Conn.D/mm3、C.Th、v BMD、t BMD及骨干形态与WT组相比差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01);通过姜黄素治疗后除IGF-1水平明显升高(P<0.05),小鼠体重以及血清中其余各指标水平明显下降(P<0.05),更接近于WT组(P>0.05);肝脏病理学未见明显坏死灶及纤维化,小鼠骨微结构参数及骨干形态较HFD组明显好转(P<0.05、P<0.01),部分参数接近WT组(P>0.05)。结论小鼠非酒精性脂肪肝纤维化期可出现明显骨量丢失,血清中TNF-α、IL-6、IGF-1和IGFBP-1变化在其发病机制中起到重要的作用,其中IGF-1和IGFBP-1作用尤为重要,而姜黄素通过调节这些细胞因子可减轻脂质聚集,增加骨小梁、骨皮质及骨密度。

弯角穿刺针经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折伴终板骨折

目的探讨弯角穿刺针经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月58例陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折患者资料, 均采用PKP双侧注入骨水泥治疗, 均为单一椎体骨折。根据穿刺器的形状分为弯角穿刺针组和直角穿刺针组。弯角穿刺针组28例, 男7例、女21例, 年龄(71.8±7.8)岁(范围60~84岁), 骨折椎体分布:T_(11) 3例、T_(12) 5例、L_(1) 6例、L_(2) 5例、L_(3) 3例、L_(4) 4例、L_(5)2例;直角穿刺针组30例, 男8例、女22例, 年龄(73.2±8.4)岁(范围61~88岁), 骨折椎体分布:T_(11) 3例、T_(12) 5例、L_(1) 7例、L_(2) 4例、L_(3) 4例、L_(4) 5例、L_(5) 2例。比较两组患者手术时间、骨水泥注入量和骨水泥渗漏率, 术后1周、6个月、1年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI), 测量术前及术后骨折椎体高度及后凸Cobb角。结果两组患者均获得随访, 随访时间(14.7±2.9)个月(范围12~24个月)。弯角穿刺针组骨水泥渗漏率(18%, 5/28)低于直角穿刺针组(23%, 7/30), 但差异无统计学意义(χ^(2)=0.27, P=0.607);弯角穿刺针组骨水泥使用量和手术时间[(5.0±0.5) ml、(55.2±6.9) min]均高于直角穿刺针组[(3.4±0.6) ml、(42.9±3.6) min], 差异有统计学意义(P<0.05);弯角穿刺针组术后6个月和末次随访时VAS评分[(2.3±1.0)分、(2.6±1.5)分]和ODI(27.5%±9.7%、28.7%±11.3%)均低于直角穿刺针组[(2.7±1.0)分和(4.5±1.1)分, 31.8%±10.5%和43.1%±13.4%];弯角穿刺针组后凸Cobb角术前25.5°±3.5°、术后18.4°±1.6°、末次随访时20.5°±4.9°;骨折椎体高度术前(14.2±1.9) mm、术后(21.5±2.2) mm、末次随访时(20.1±3.6) mm;末次随访时与术前比较后凸Cobb角降低、骨折椎体高度增加, 差异均有统计学意义(P<0.05)。直角穿刺针组后凸Cobb角术前24.4°±3.6°、术后23.1°±4.0°、末次随访时27.8°±2.9°;骨折椎体高度术前(14.5±1.8) mm、术后(15.4±2.0) mm、末次随访时(12.7±1.0) mm;末次随访时与术前和术后1周比较后凸Cobb角增大、骨折椎体高度减小, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后6个月及末次随访时弯角穿刺针组后凸Cobb角低于直角穿刺针组、骨折椎体高度高于直角穿刺针组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用弯角穿刺针PKP治疗陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折可有效恢复终板高度, 降低后凸畸形及慢性腰痛的程度。

Aβ在APP／PS1基因在小鼠骨组织的表达

目的观察β-淀粉样蛋白（Ap）在APP／Psl转基因小鼠骨组织中的定位分布，探讨AB的异常表达对骨代谢的影响。方法应用免疫组化和免疫荧光技术分别从横切面和纵切面观察9月龄APP／Psl转基因小鼠胫骨近端骨组织中的Aβ的阳性分布，并应用酶联免疫技术和micro．CT对9月龄转基因小鼠和野生型小鼠血清中的TNF-a和IL-6及胫骨近端骨微结构、骨密度进行检测和分析。结果APP／PSl转基因小鼠骨组织横切面和纵切面中的骨小梁和骨细胞周围均可见Aβ的阳性表达；与野生型小鼠各指标相比（32．1±6．8；28．9±4．5；3．2±0．3；3．2±0．3；1229±113），APP／PS1转基因小鼠血清中的肿瘤坏死因子（TNF）-a（42．3±7．4）和IL-6（40．9±6．7）明显升高，而骨小梁数量（1．95±0．22）、骨密度（187±29；1109±104）降低（P〈0．05）。结论Aβ在APP／PS1转基因小鼠骨组织中表达，并和其骨微结构的变化存在一定的相关性，提示AB可能通过影响炎性因子TNF．a和IL-6的变化在APP／PS1转基因小鼠骨质疏松发病过程中起着重要的作用。

姜黄素对骨质疏松鼠模型作用机制的研究

姜黄素是一种从姜黄根部提炼出来用于治疗多种疾病的草本药物。骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,严重影响老年人的身心健康和生活质量。姜黄素可抑制破骨细胞增生和功能,对骨质疏松的防治有着重要作用。目前已有多种研究骨质疏松的鼠模型,这些鼠模型的建立对骨质疏松发病机制及药物防治的研究起到了至关重要的作用。本文就姜黄素对骨质疏松鼠动物模型作用机制的研究进展进行综述,为进一步阐明姜黄素的作用机制及临床研究奠定基础。

半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折的手术适应证、手术技巧及其疗效.方法 2011年4月至2013年6月,采用固定的半患侧卧位前外侧切口联合后内侧倒“L”型切口多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折25例,男15例,女10例;年龄30～70岁,平均49.7岁.车祸伤21例,骑车摔伤4例.均为闭合性三柱骨折,Schatzker骨折分型均为Ⅵ型.受伤至手术时间为5～21 d,平均9.5 d.通过后内侧倒“L”型切口处理后髁及内侧髁骨折,以解剖型锁定钢板及斜“T”型钢板固定;自前外侧切口处理前外侧髁骨折,以解剖型锁定钢板固定.结果 手术时间150～250 min,平均197.6 min;术中出血量150～300 ml,平均232 ml.25例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均17.8个月.骨折愈合时间为16～24周,平均19周.末次随访X线片均示关节面平整,膝关节无明显内、外翻畸形.术后1年膝关节活动度屈曲100°～130°,平均115.2°;伸直均可达到0°.术后Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分14～18分,平均16.6分;优11例,良14例.术后1年KSS膝关节功能评分66～96分,平均88.6分,优良率为96％（24/25）.2例患者术后出现前外侧切口脂肪液化、切口裂开,局部皮缘坏死,经清创换药,二期缝合后顺利愈合.结论 多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折有效、安全,通过固定的半患侧卧位可以完成手术,能够允许膝关节进行早期功能锻炼,术后疗效满意,膝关节功能恢复好.

小切口XLIF与后正中入路PLIF椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎侧凸

目的探讨小切口极外侧椎间融合extreme lateral interbody fusion，XLIF）经皮椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎侧凸的近期疗效。方法回顾性分析2011年12月至2013年6月应用小切口XLIF经皮椎弓根螺钉固定治疗的退变性腰椎侧凸患者（XLIF组）15例，男6例，女9例；年龄58-75岁，平均（68．27±5．70）岁；冠状面侧凸Cobb角14°-35°，平均22．20°±6．66°。同期采用后正中人路腰椎间融合（posterior lumber interbody fusion，PLIF）椎弓根螺钉固定治疗（PLIF组）23例，男9例，女14例；年龄49-73岁，平均（63．26±6．03）岁；冠状面侧凸Cobb角13°-36°，平均23．17°±6．95°。末次随访时评估侧凸Cobb角矫正率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及腰椎功能日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分。结果XLIF组手术时间（197．47±31．84）min，PLIF组（224．35±51．53）min，两组差异无统计学意义；XLIF组术中出血量（181．33±47．37）ml，PLIF组（576．52±227．89）ml，两组差异有统计学意义。XLIF组术中、术后均未采用输血治疗，PLIF组11例患者术中或术后采用输血治疗。两组术后Cobb角、疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分均较术前改善。38例获得随访，随访时间12-32个月，平均23个月。末次随访时侧凸Cobb角矫正率XLIF组56．90％±11．51％、PLIF组62．88％±8．28％，疼痛VAS改善率XLIF组87．97％±12．07％、PLIF组83．68％±12．33％，JOA评分改善率XLIF组84．00％±5．59％、PILF组84．79％±6．76％，两组比较差异均无统计学意义。结论对退变性腰椎侧凸，小切口XLIF经皮椎弓根螺钉固定与PLIF手术的近期疗效相当，但术中出血量更小。

单侧Wistle入路短节段伤椎置钉结合对侧开窗复位治疗L3～5椎体爆裂骨折的疗效分析

腰椎椎体压缩骨折发生率呈逐年增加趋势，其中爆裂型骨折发生率可高达20％。L3～5位置深在，周围有骨盆及强大的肌肉保护，骨折发生率明显低于胸腰段骨折，仅占所有脊柱骨折的1％。目前对于L3～5骨折手术方式的选择还存在争议。前路手术显露困难、手术难度大、血管及周围结构损伤概率高，后路手术对后柱损伤过大，医源性损伤严重。为此，

难复性第四、五跖趾关节脱位的手术治疗

跖趾关节脱位多由直接暴力所致，好发于第一和第五跖趾关节，较常见的是近节趾骨向背侧移位，易并发跖跗关节脱位，易漏诊。第四跖骨由于受到第三和第五跖骨的保护而较少发生脱位。我们把不能采用手法闭合复位的第四、五跖趾关节同时脱位称为难复性第四、五跖趾关节脱位。在国内外文献中仅有个案病例报告。由于临床少见，且其解剖学机制尚不清楚，因此治疗中常出现脱位关节复位不完全，

椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症随访研究

目的观察椎间孔镜270°减压治疗退变性腰椎管狭窄症的方法及远期临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年10月天津市第三中心医院因腰椎管狭窄症接受椎间孔镜270°减压治疗并获得随访的47例患者临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰痛、下肢痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍情况,改良MacNab评分评价手术疗效。结果所有患者均顺利完成手术,3例患者术中出现类脊髓高压综合征,4例术后发现脑脊液漏,3例术后出现L4神经根支配区痛觉过敏。3例患者在随访期间因疗效不佳或症状复发再次手术。44例患者完成最终随访,随访时间60~88个月,平均(72.66±8.31)个月。腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分在术后较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良MacNab评分优良率在术后3个月、1年、3年及末次随访分别为95.45%、93.18%、90.91%及90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜270°减压治疗退变性腰椎管狭窄症能够获得满意的近期及远期疗效,值得进一步深入研究。