睡眠剥夺对大鼠胃酸分泌和胃运动影响的实验研究

目的:观察急性睡眠剥夺对大鼠胃酸分泌以及胃排空和胃电活动的影响。为防治因睡眠剥夺引起的胃功能紊乱提供理论依据。方法:本研究在成功制作了睡眠剥夺大鼠模型的基础上,采用化学分析测定胃酸浓度,应用放射分析法和液相胃排空的方法检测胃的排空,利用浆膜法检测胃电的变化情况。结果:随着睡眠剥夺发生时间的不断延长,大鼠胃酸分泌逐渐增加,睡眠剥夺3d,其胃酸的水平与睡眠剥夺1d相比,有显著性差异(P<0.05);睡眠剥夺5d的胃酸水平增加更为明显,与睡眠剥夺的3d相比有显著性差异(P<0.01);而在睡眠剥夺7d时,胃酸的水平不再明显增加,与睡眠剥夺5d相比没有显著性差异(P>0.05)。急性睡眠剥夺导致胃排空速率改变,随着睡眠剥夺时间的延长,胃的排空速率逐渐降低;胃电活动在餐前逐渐降低,而餐后无明显规律,呈现紊乱状态。结论:急性睡眠剥夺可以导致胃酸分泌的增加以及胃运动功能的紊乱,而且紊乱程度与时间关系密切。

枪击环境对大鼠胃电节律及胃粘膜损伤的影响

目的:探讨战争环境应激状态下对大鼠胃电节律及胃粘膜的损伤,为预防战争应激环境对胃功能的损害提供科学依据。方法:将SD雄性大鼠60只,随机分成两组:Ⅰ组为枪击音应激组;Ⅱ组为空白对照组。并且随机将两组又各分为五个亚组,即1 d、3 d、5 d、7 d和14 d组。各亚组最终随机分为两部分,在应激条件下不同的时间内检测大鼠胃电变化, 并对胃粘膜的损伤情况进行分析处理,观察胃粘膜的病理变化。结果:随着应激时间的不断延长,胃功能变化呈现抑制状态,胃粘膜的损伤和病理变化愈加明显。结论:战争环境应激对胃电节律及胃粘膜可造成不同程度的影响和损伤,随着应激时间越长,损伤越严重。

军队院校地方计划生与地方大学生16PF测查结果比较

目的:分析军队院校地方计划生(不参军的统招生)的心理状况特征,为他们的管理教育及心理辅导提供依据.方法:选择军队院校地方计划生(简称军队组)149名和地方大学生(简称地方组)147名,经卡特尔16种个性因素(16PF)测查并进行统计学分析处理,将军队组在各项上的得分与全国成人常模及地方组的得分进行比较.结果:与全国成人常模相比,军队组的个性特征与全国大学生个性特征分布有相当大的一致性;与地方组相比在乐群性、聪慧性、世故性、敏感性、兴奋性、实验性、内向外向性等因素上存在差异(P<0.05).结论:军队院校地方计划生与地方院校大学生人格特征有一定的差异.

中央杏仁核对大鼠心脏伤害性感受的调节作用

目的观察电刺激大鼠中央杏仁核(CeA)对心脏伤害性感受的调节作用。方法选择成年雄性SD大鼠,以心包内注射辣椒素(CAP)诱发的大鼠背斜方肌肌电为指标,制备心脏痛动物模型;对照组分为正常对照组和心包内注射生理盐水对照组。利用免疫组织化学方法观察心脏痛模型大鼠CeA内c-fos表达的变化;并利用电生理学方法观察电刺激CeA(强度分别为30μA和70μA)对心包内注射CAP引起的肌电(EMG)反应的影响。结果①与正常对照组相比,心包内注射辣椒素组CeA内c-fos表达量显著升高且有统计学意义;正常对照组和心包内生理盐水对照组CeA内c-fos表达量则无统计学差异;②30μA电刺激CeA后,大鼠背斜方肌的EMG较对照组明显减弱,总放电率为对照组的(78.58±4.62)%(P<0.05);70μA电刺激后总放电率为对照组的(54.89±3.98)%(P<0.05)。结论大鼠中央杏仁核可能参与了大鼠心脏伤害性感受信息的传入,且具有下行抑制性调节作用。

异丙酚脑电功率谱特点及与麻醉效应的关系

目的：通过观察异丙酚的脑电功率谱（ＰＳＡ）变化分析其与麻醉效应之间的关系。方法：１０例手术患者，静注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，观察给药前（０）、入睡时（１）、入睡后３ｍｉｎ（２）、５ｍｉｎ（３）、清醒时（４）及清醒后（５）６个时间段的ＰＳＡ变化。结果：给药开始至入睡时间平均为１．０±０．１６ｍｉｎ，入睡至苏醒平均为７．２８±１．５０ｍｉｎ。入睡的同时谱边界频率（ＳＥＦ）迅即降至最低值（Ｐ＜０．０１），ＥＥＧ总功率成倍增加（Ｐ＜０．０１），相对功率以δ活动为主，ＳＥＦ的下降一般在１ｍｉｎ内迅速恢复至给药前水平。入睡后，总功率和δ相对功率逐渐降低，而β活动逐步升高，清醒后β相对功率达５０％～６０％。结论：ＰＳＡ的变化可以反映异丙酚的麻醉效应，表明在异丙酚麻醉中应用ＥＥＧ监测麻醉深度是可行的。

人骨髓内皮前体细胞的体外培养和生物学特性

目的 :体外分离纯化人骨髓内皮前体干细胞 ,研究其基本生物学特性 .方法 :利用密度梯度离心法分离成人骨髓得到单个核细胞 ,再用内皮细胞条件培养基培养得到内皮前体干细胞 ,观察细胞生长特性 ,通过检测细胞血管内皮生长因子受体 2 (VEGFR 2 )、Ⅷ因子相关抗原抗体表达和透射电镜对培养细胞进行鉴定 .结果 :原代培养后细胞贴壁生长 ,7～ 10d形成集落或融合呈卵石形 ,免疫组化荧光染色后结果显示VEGFR 2 ,Ⅷ /vWF阳性 ,透射电镜显示细胞内具有特征性的W P小体 .结论 :用密度梯度离心法和条件培养可以从骨髓得到高纯度内皮前体干细胞 ,该细胞具有与血管内皮细胞共同的特征 ,可以进一步分化为血管内皮细胞 ,是理想的组织工程种子细胞 .

非军人护生人格特征与教学管理的改进

[目的]根据人格测验分析军校非军人护生的心理状况特征,提出改进教学管理工作的方法。[方法]选择非军人护生149名、地方大学生147名,经卡特尔16种个性因素(16PF)测查并进行统计学分析比较。[结果]在乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、世故性、实验性、内向外向性、感性用事与安详机警型因素两组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]人格测验分析为军校非军人护生实施科学管理及心理辅导提供理论依据。

军校非军人护生心理健康状况调查

目的通过调查研究军校非军人护生的心理状况，为军校教育管理工作提供科学依据。方法选择军校非军人护生（简称军队组）99名为实验组，地方大学生（简称地方组）109名为对照组，采用调查问卷对其进行SCL-90测查、统计分析，以全国大学生常模为总体均数，进行单样本和两样本t检验。结果军队组与全国大学生常模比较得分高的因子有：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子（P〈0．05）；得分低的因子有：人际关系敏感因子（P〈0．05）。军队组与地方组比较在抑郁因子和人际关系敏感因子的得分有显著差异（P〈0．05）。结论军队组和地方组测查结果有相当大的一致性，两组学生的心理健康水平低于全国大学生常模。

瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对28例脑肿瘤切除术患者脑保护效应及麻醉效果的影响

目的: 探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应及麻醉效果的影响。方法: 选取56例脑肿瘤切除术患者根据不同麻醉方案将受试者分为对照组及研究组各28例,对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组患者麻醉诱导不同时间段心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化,脑保护效应及麻醉效果。结果:研究组患者在T_1~T_3时HR及MAP的波动均小于对照组(P<0.05);在T_2~T_4时间点两组患者的MBP、S100β水平均有所升高,但研究组升高幅度较缓慢(P<0.05),研究组患者麻醉苏醒期拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间及定向力恢复均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对机体影响小,患者术后苏醒快,脑保护效应较好,在肿瘤切除术麻醉中具有重要意义。

陕西乡村医生职业价值观调查分析

职业价值观（work values）是人们衡量某种职业的优劣和重要性的内心尺度,它是个人对待职业的一种信念,并为其职业选择、努力实现工作目的提供充分的理由[1].其内涵主要包括：职业理想、职业选择、职业评价、职业价值取向[2].职业价值是人生观、价值观的重要组成部分,是个人对工作所持有的信念与偏好,是主体对于工作意义的认识[3].乡村医生作为社会特殊群体,工作在医疗一线,为群众身心健康奉献自己的知识和生命.本文调查分析了陕西乡村医生的职业价值观,比较了性别、文化程度、年龄、工作年限、工作满意度水平等因素对职业价值观的影响,为培养高素质乡村医生提供参考.

经皮胸腔置入细导管持续负压吸引治疗气胸的效果观察

目的:探讨经皮胸腔置入细导管负压吸引对自发性气胸的治疗效果。方法:选取本院收治的非张力性自发性气胸患者120例,随机分为A、B、C 3组,分别采用持续负压吸引、间断抽气、闭式引流治疗,对比3组临床疗效、并发症发生情况及贝克焦虑量表(BAI)评分改善情况。结果:A、B两组治疗有效率高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组肺复张时间最短,依次为B、C组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);A、C组BAI评分比较,差异具有统计学意义(P>0.05);A、C组BAI评分明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胸腔置入细导管负压吸引治疗自发性气胸,疗效确切,对患者心理影响较小,是治疗自发性气胸的有效治疗方案。

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战反应的影响

目的比较不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战反应的影响。方法 131例行剖宫产的产妇,根据术中应用右美托咪定的剂量分为右美托咪定0.1μg/kg组(33例)、右美托咪定0.3μg/kg组(32例)、右美托咪定0.5μg/kg组(35例)、右美托咪定0.7μg/kg组(31例)。记录四组产妇在右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间寒战发生情况及心动过缓、低血压、恶心及呕吐等不良反应发生情况。结果右美托咪定0.5μg/kg组和右美托咪定0.7μg/kg组寒战发生率为14.3%、12.9%明显低于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组的60.6%、40.6%,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定0.5μg/kg组与右美托咪定0.7μg/kg组寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定0.5μg/kg组和右美托咪定0.7μg/kg组恶心、呕吐发生率为11.4%、6.5%,低于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组的33.3%、31.3%,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定0.7μg/kg组心动过缓发生率为45.2%,明显高于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组及右美托咪定0.5μg/kg组的12.1%、15.6%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。四组产妇低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注0.5μg/kg右美托咪定可能是预防腰硬联合麻醉剖宫产术产妇寒战反应的最佳剂量。

临床医学生职业道德和职业价值观现状调查分析

目的了解临床医学本科生职业道德和职业价值观现状,为培养其正确的职业道德和价值观提供理论依据。方法采取方便整群抽样法抽取陕西省3所院校297名临床医学生,采用自行编制的职业道德调查问卷和宁维卫修订的塞普洋职业价值观量表进行问卷调查。结果临床医学生职业道德在性别变量上,男生职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分低于女生(t=-2.951,-2.937,-3.590;P<0.01);在年级变量上,低年级职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分高于高年级(t=3.285,2.637,3.143;P<0.01);在学历变量上,本科生职业态度和职业行为指标平均分高于研究生(t=3.043,3.251;P<0.01)。临床医学生职业价值观在15个因素排序中,位于前5位的因素为利他主义、生活方式、成就、同事关系、声誉,排在后5位的因素为工作环境、经济报酬、安全性、变动性、管理;在学历变量上,本科生外在报酬指标的平均分高于研究生(t=-2.114,P<0.05)。结论临床医学生职业道德观水平总体较好;女生比男生更重视职业道德,低年级比高年级更重视职业道德,本科生比研究生更加重视职业态度和职业行为;研究生比本科生更加重视外在报酬。

环磷腺苷葡胺对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用

目的研究环磷腺苷葡胺对体外循环下瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法拟行心脏瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和治疗组,每组12例。治疗组是在主动脉阻断前10 min缓慢静脉滴注环磷腺苷葡胺1 mg/kg,然后用微量泵以10μg.kg-1.min-1持续静脉滴注至术毕。采集不同时间点的静脉血5 ml,测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与麻醉诱导前比较,2组在升主动脉开放后48 h内的各个时间点的血浆cTnI浓度、3h和6h的CK-MB活性均升高(P<0.05或P<0.01),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺的应用,可有效的减轻体外循环下瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤。

美托洛尔在食管癌根治术麻醉期的临床应用

目的 了解美托洛尔注射液在食管癌根治术麻醉期控制快速性房性心律失常方面的有效性和安全性。方法 30例食管癌根治术患者，麻醉期出现快速性房性心律失常（室上性心律失常，心室率〉120次／分）。静脉注射美托洛尔0．05～0．075mg／kg，于给药前、给药后2、5、10、30min监测HR、NIBP，记录关托洛尔的总用量。结果 患者给药后2min心室率开始减慢，5-10min达到最大效应，患者心室率平均减慢38次／分（P〈0．05）；血压在用药早期有轻度下降趋势，30min后基本接近基础值；美托洛尔的平均用量为0．055mg／kg。结论 静脉注射美托洛尔0．05-0．075mg／kg能快速、有效地控制食管癌根治术患者麻醉期出现的快速性房性心律失常的心室率，且不致引起循环功能障碍。

高原环境对男性青年二级CNV和解脱波的影响

目的研究高原环境对男性青年二级关联性负波(CNV)和解脱波的影响,并据此判断其心理状态和认知差异以指导干预和选拔。方法筛选符合条件的17名高原青年和24名平原青年2组调查对象,运用ERP技术对分别其在FCz、Cz、CPz 3点的二级CNV和解脱波进行测定,比较分析结果的差异及影响因素。结果高原青年组二级CNV的潜伏期在FCz、Cz、CPz 3点均显著长于平原青年组(FCz点:高原697.69 ms平原658.94 ms;Cz点:高原696.47 ms平原644.13 ms;CPz点:高原701.80 ms平原659.51 ms),二级CNV的波幅在FCz、Cz、CPz3点均显著高于平原组(FCz点:高原-7.49μV,平原-4.25μV;Cz点:高原-7.69μV,平原-4.76μV;CPz点:高原-8.08μV,平原-4.35μV),解脱波的潜伏期在FCz、CPz、Pz3点均低于平原组(FCz点:高原254.19 ms,平原384.15 ms;Cz点:高原300.36 ms,平原380.20 ms;CPz点:高原268.97 ms,平原387.93 ms),解脱波的波幅在FCz和CPz点均低于平原组,高原组在Cz点的波幅与平原组的差异无统计学意义(FCz点:高原6.93μV,平原10.79μV;Cz点:高原9.03μV,平原9.64μV;CPz点:高原6.43μV,平原11.64μV)。结论高原环境对男性青年心理活动过程有影响,可以通过检测FCz、Cz、CPz 3点的二级CNV和解脱波来观察和判断高原男性青年的心理状态,为其心理素质评估提供可靠指标。同时了解高原和平原青年的CNV差异和认知差异,指导心理工作者对高原青年工作者进行心理干预,提高其心理健康水平,也为高原青年工作者的选拔提供依据。