2606例烧伤病人流行病学分析

目的为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料。方法回顾性分析了1997年1月～2006年12月期间该院收治的2606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等。结果男/女之比为2.6∶1;以中青年发病率最高(65.9%);致伤原因以热液为主(54.6%),火焰烧伤次之(28.8%);总体表面积(TBSA)≤10%占绝大部分(75.0%),TBSA11%～30%占15.5%,TBSA31%～50%占4.0%,TBSA51%～79%占3.3%,特大面积烧伤占2.2%;电击伤发病率虽低(3.1%),但截肢率高(18.0%);死亡39例,死亡率1.5%,TBSA≥80%的特大面积烧伤死亡率39.7%,TBSA51%～79%的死亡率为8.1%;烧伤主要死亡原因依次为吸入性损伤(30.3%)、全身感染(24.2%)、多脏器功能不全(21.2%)。TBSA51%～79%伴有吸入伤的死亡率为非吸入伤的4.8倍,而TBSA≥80%的特大面积烧伤伴有吸入伤死亡率是非吸入伤的1.07倍;结论生活与工作均有可发生烧伤,加强安全教育与完善保护措施非常重要。正确地治疗吸入性损伤,合理、有效的抗感染,改善脏器的功能障碍是提高烧伤整体水平的关键因素。

纤维支气管镜在吸入性损伤中的临床应用

目的 :评价临床应用纤维支气管镜在吸入性损伤诊断与治疗中的作用。方法 :对 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月应用纤维支气管镜检查与治疗 49例吸入性损伤病人进行回顾性总结。结果 :纤维支气管镜不仅可确定吸入性损伤部位 ,而且可以确定气道黏膜的损伤程度 ,同时还可以进行气道引流、药物治疗 ,明显减轻气道黏膜水肿 ,改善通气功能。结论 :纤维支气管镜是诊断与治疗吸入性损伤的重要工具之一。

混合胸腺移植诱导免疫耐受和防止发生自身免疫性疾病的实验研究

目的:探讨混合胸腺移植诱导移植免疫耐受而不发生自身免疫性疾病的可行性。方法:BALB/c裸小鼠的肾包膜下植入胸腺,建立异种、同系与异种混合、同种与异种混合胸腺移植模型。4个月后,用流式细胞仪技术检测受者外周血中T细胞,用混合淋巴细胞培养了解T细胞对刀豆素A(ConA)以及同种异种淋巴细胞的反应性,异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。术后6个月内比较各组发生自身免疫性疾病情况,观察胃的组织学变化,用ELISA法检测受者血清中抗DNA自身抗体。结果:胸腺移植后,受者T细胞重建良好;T细胞对ConA及无关的SD鼠淋巴细胞的反应强,而对移植胸腺供者来源的淋巴细胞无增殖反应;受者对胸腺供者来源皮肤移植物不发生排斥,而对无关的SD鼠皮肤移植物发生排斥。异种组发生自身免疫性疾病率高,异种组胃组织有明显的炎性损害,血清中自身抗体明显高,而混合组未观察到明显的炎性改变。结论:同系或同种、异种胎胸腺混合移植,可诱导供者特异性免疫耐受和防止器官特异性自身体免疫性疾病。

山东沂山种子植物区系研究

沂山位于鲁中丘陵东部 ,有种子植物 1 2 2科、 463属、 886种。对 1 0 8科、 41 1属、72 7种野生种子植物的区系研究表明 :沂山种子植物区系类型多样、地理成分复杂、优势现象明显、温带特征显著、具典型的暖温带落叶阔叶林性质。与相邻种子植物区系的比较表明 :沂山种子植物区系与泰山具有较高的同质性 ,与崂山、云台山、千山依次递减 。

同系或同种胸腺与异种胸腺混合移植诱导T细胞免疫耐受的实验研究

目的探讨同系或同种胸腺与异种胸腺混合移植诱导移植免疫耐受而不发生自身免疫性疾病的可行性。方法BALB/c裸小鼠的肾包膜下植入胸腺建立异种、同系与异种混合、同种与异种混合胸腺移植模型。4个月后,用流式细胞仪技术检测受者裸小鼠外周血中CD3+CD4+T细胞,用单向混合淋巴细胞培养了解受者T细胞对ConA以及同种异种淋巴细胞的反应性,异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。用ELISA法检测受体血清中抗DNA自身抗体。结果胎胸腺移植4个月后,受者裸小鼠中CD3+CD4+T细胞重建良好;T细胞对ConA以及无关的SD鼠异种淋巴细胞的反应性强,而对移植胸腺供体来源的淋巴细胞不发生增殖反应;受者对移植胸腺供体来源鼠皮肤移植物不发生排斥,而对无关的SD鼠皮肤移植物发生排斥。异种胸腺移植组发生消耗性疾病死亡高,抗DNA自身抗体明显高于混合胸腺移植组。结论同系或同种异种胎胸腺混合移植可诱导受者T细胞对供者移植物的免疫耐受。

保留水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的 :比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :对 2 2例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。结果 :保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较 ,创面感染较少 ,疼痛轻 ,愈后光滑、色浅 ,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少 ,愈合时间短 (P <0 0 1)。结论 :水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用 ,是一种良好的天然生物敷料。

局部T淋巴细胞瘢痕增生的影响

探讨局部T淋巴细胞与瘢痕增生的关系。方法 :用免疫组化、VC染色及图像分析等方法分别测定瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤组织中T淋巴细胞及胶原纤维含量。结果 :瘢痕组织中T淋巴细胞及胶原纤维含量显著多于正常皮肤组 ;瘢痕疙瘩T淋巴细胞及胶原纤维含量显著多于增生性瘢痕。结论 :T淋巴细胞可能在瘢痕的发生发展中起重要作用。

冻存人体皮肤皮块培养与细胞悬液培养的比较

目的 :细胞增殖能力是评价冻存皮肤整体活力的重要指标之一。本研究为了比较冻存的人体皮肤皮块培养与细胞悬液培养成功率的差异 ,为客观评价冻存皮肤质量提供较可靠的方法。方法 :将液氮中保存 1周～ 2月的人体皮复温后 ,分别取标本进行皮块培养与细胞悬液培养 ,观察其培养的成功率。以新鲜皮肤为对照。结果 :冻存皮肤皮块培养成功率显著高于细胞悬液培养的成功率。结论

低温保存对人体皮肤表皮LC游走功能的影响

目的 :探讨低温保存皮肤抗原性下降的原因。方法 :冻存皮肤经体外培养和在体异种移植实验后 ,用ATP酶染色方法测定皮肤表皮LC密度 ,以新鲜皮肤为对照。结果 :经体外培养和在体移植实验后冻存皮肤表皮LC密度均高于正常对照组。结论 :冻存皮肤表皮LC游走功能减弱是低温保存皮肤抗原性下降的原因之一。

创面局部应用CTLA4Ig重组腺病毒延长异体皮移植存活期的临床应用

目的 观察创面局部应用CTLA4Ig重组腺病毒延长异体皮存活期的临床效果。方法 12例大面积烧伤切痂创面应用CTLA4Ig重组腺病毒自体微粒皮和异体皮移植。临床观察异体皮存活时间、微粒皮封闭创面情况、用EP Ⅰ型水蒸仪测定创面水分蒸发量及组织学观察。结果 创面应用CTLA4Ig重组腺病毒能显著延长异体皮移植物的成活期 [对照组 ( 16.9± 3 .7)d ,实验组 ( 2 5 .6± 5 .5 )d] ,淋巴细胞浸润较少 ,自体微粒皮移植创面愈合率明显增高 ;实验部位水分蒸发量保持较低水平 ,而对照部位于术后 9d逐渐升高。结论 局部应用CTLA4Ig 重组腺病毒是一种有效延长烧伤创面异基因移植皮肤存活期的方法。

仰天山北桑寄生研究初报

研究发现北桑寄生的生存繁衍需要一定规模的寄生群体、特定的种子传播媒介、良好的生态环境 ,正是这些特殊要求 ,限制了它的繁衍和分布。在生态环境日趋恶化的形势下 ,其种群已十分脆弱 ,若不加强保护 。

我国转基因植物研究进展

我国转基因植物研究起步较晚。但是，由于确立了正确的发展策略，并将其及时列入重点扶持的“８６３”高科技发展计划，因此发展较快，已取得很大成就。虽不断有文章对此进行介绍，但尚未见较为全面的报告，本文旨在对此进行综述。

-20℃不结冰抗冻液保存人体皮的实验研究

目的 对研制的 -2 0℃不结冰的抗冻液 -2 0℃保存人体皮的效果进行探讨。方法 测定皮肤琥珀酸脱氢酶 (SDH)、皮肤组织块培养生长年、人 鼠皮肤移植成活率及成活期、表皮细胞与淋巴细胞混合培养、HLA DR及CD86抗原测定等方法 ,对该抗冻液保存人体皮的保存效果、抗原性变化进行研究。结果 该抗冻液保存人体皮 ( -2 0℃条件下 ) 2月内皮肤质量仍较好。冷冻皮肤免疫原性下降 ,但HLA DR表达没有显著变化 ,而CD86表达显著降低。结论 ①该方法可保存人体皮 2月。

-20℃不结冰复合抗冻液保存异体皮的实验研究

目的：评价在－20℃条件下结冰的复合抗冻液保存异体皮的效果，为异体皮保存提供一种简便方法。方法：异体皮经复合抗冻液4℃渗透10分钟，浸泡在抗冻液内－20℃冰箱中保存。以传统液氮储皮为对照，用琥珀酸脱氢酶（SDH）皮肤培养生长率为皮肤活力指标，于储存后1周、1月、2月、3月复温冻融进行皮肤活力测定。结果：－20℃保存异体皮SDH随时间延长而下降，保存2月之内皮肤培养均可成功。生长率无显著差异。保存3月SDH活力仅为37．6％，皮肤培养没有成功，而液氮保存皮肤SDH，皮肤培养均没有显著差异。结论：使用该复合抗冻液－20℃冰箱可以保存异体2个月。

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人细胞免疫的测定

目的 :探讨细胞免疫与瘢痕增生的关系。方法 :对 6例瘢痕疙瘩、14例增生性瘢痕病人和 10例正常人外周血淋巴细胞进行T淋巴细胞及其亚群分析和淋巴细胞转化试验。结果 :瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人的外周血淋巴细胞中CD4+ 、CD4+ /CD8+ 及淋巴细胞转化率均高于正常对照组。结论

应用人-鼠皮肤移植判断冻存人体皮肤的活力

目的 :为了评价冻存皮肤的移植效果。方法 :将 - 2 0℃和液氮中保存 1周、1月、2月的人体皮复温后 ,测定皮肤的琥珀酸脱氢酶 (SDH)活性 ,并作组织学检查。同时将冻存皮肤移植于Wistar鼠背部创面 ,术后第 5天至完全排斥期间每天计算移植皮肤存活率。以新鲜皮肤为对照组。用统计学方法分析移植成活率与SDH之间的关系。结果 :移植 5 ,6和 7d的皮片成活率与SDH均呈显著正相关。结论 :人 -鼠皮肤移植模型是判断冻存皮肤移植效果有效的方法 ,既可反映皮肤移植的成活率 ,又可反映成活期。

冻存人体皮肤抗原性的实验研究

目的：探讨冷冻保存对人体皮肤抗原性的影响。方法：将－２０℃和液氮中保存１ 月的人体皮复温后，用酶消化法分离皮肤表皮细胞，在体外进行表皮细胞刺激异体淋巴细胞增殖实验，并用免疫组织化学及图像分析测定皮肤表皮细胞ＨＬＡ－ ＤＲ 和ＣＤ８６ 抗原的表达。以新鲜皮肤为对照。结果：－２０ ℃和液氮中保存的冻存皮肤刺激异体淋巴细胞增殖能力显著低于正常皮肤，冻存皮肤与正常皮肤之间的ＨＬＡ－ ＤＲ 表达没有显著变化，而冻存皮肤ＣＤ８６表达显著低于正常皮肤。结论：冻存后皮肤的抗原性明显下降的原因并非ＨＬＡ－ ＤＲ 抗原的减少，而可能与皮肤细胞膜表面的ＣＤ８６ 抗原分子减少有关。

同种与异种胎胸腺混合移植诱导供者皮肤移植免疫耐受

目的:探讨同种异种胎胸腺混合移植达到供者皮肤移植的耐受。方法:实验于2003-03/12在第三军医大学创伤、烧伤、复合伤实验室完成。将F344大鼠胎胸腺和C57BL/6小鼠胎胸腺混合移植到BALB/C裸小鼠的双肾包膜下4个月后,用流式细胞仪技术检测裸小鼠外周血中CD3+和CD4+T细胞,用单向混合淋巴细胞培养了解T细胞对ConA以及同种异种淋巴细胞的反应性,异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。结果:①混合移植胎胸腺4个月后,受者裸小鼠外周血中CD3+和CD4+T细胞占总白细胞的25.9%,正常裸小鼠外周血中CD3+和CD4+量极少(2.43%)。②受者T细胞对ConA以及无关的SD鼠异种淋巴细胞的反应性强(刺激指数分别为23.23与12.75),而对供者F344及C57BL/6淋巴细胞不发生增殖反应(刺激指数分别为1.12与0.98)。③受者对供者F344及C57BL/6鼠皮肤移植物86d不发生排斥,而对无关的SD鼠皮肤移植物15d即发生排斥。结论:受体对胸腺供体来源的F344和C57BL/6皮肤及宿主本身的BALB/C皮肤移植耐受,而对无关的SD鼠皮肤移植物较短时间内即发生了排斥,并且抗DNA自身抗体水平与正常鼠相似。表明同种和异种胸腺混合移植后受体可重建有免疫功能的T淋巴细胞,并能诱导供者特异性免疫耐受的发生。