结直肠癌前哨淋巴结活检的研究进展

结直肠癌在我国发病率高，早期诊断率低，手术是治疗结直肠癌的主要方法，但是术后复发率高，预后差。术后肿瘤的转移和复发是影响结直肠癌患者预后的重要因素，Leifer等报道，无淋巴结转移的结直肠癌患者，施行根治术后其5年生存率可达91％，而有淋巴结转移或微转移的患者，施行根治术后其5年生存率仅为50％左右；

uPA／uPAR系统与恶性肿瘤侵袭转移的关系

肿瘤细胞的侵袭和转移是一个多步骤、多环节过程，涉及瘤细胞穿越细胞外基质屏障、血管壁的基底膜及穿出血管壁进入宿主微循环的过程。大量事实证明，癌细胞侵袭转移能力与其诱导产生蛋白溶解酶降解细胞外基质、基底膜的能力密切相关。细胞外基质可分成基底膜和间质组织，它们都是由基底物（糖蛋白、蛋白多糖）、弹性蛋白和胶原构成的致密网络，在肿瘤的浸润转移中它们起到屏障作用。肿瘤组织中一些蛋白水解酶的高表达，尤其是uPA／uPAR系统被认为在肿瘤的侵袭转移过程中具有重要作用。

淋巴管生成及肿瘤转移机制研究

肿瘤的淋巴转移是恶性肿瘤转移的重要途径之一，也是影响患者预后至关重要的因素。以往由于缺乏特异性淋巴管标记物使得肿瘤淋巴转移的研究相对滞后，目前肿瘤淋巴管生成是肿瘤转移播散的研究热点，有关肿瘤中是否存在新生淋巴管以及淋巴管生成在肿瘤转移播散中的作用机制已经进行了大量研究。本文通过对淋巴管形态特点、淋巴管研究方法、肿瘤淋巴管生成以及抗淋巴管生成治疗的前景与治疗策略进行阐述。