通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响

目的 观察通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响。方法 选取2021年1—12月泉州市中医院收治的缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为中西联合组30例和丁苯酞组30例。在常规治疗基础上,丁苯酞组予丁苯酞软胶囊治疗,中西联合组在丁苯酞组基础上联合通窍化瘀汤治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果 中西联合组总有效率为93.33%,高于丁苯酞组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗30 d后,2组血清NSE、Hcy、hs-CRP水平较治疗前降低,血清VEGF水平较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.05或P<0.01);2组Fib、PV、血小板聚集率较治疗前降低,且中西联合组低于丁苯酞组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.01);中西联合组与丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.13.33%,χ^(2)=0.873,P=0.350)。结论 通窍化瘀汤在缺血性脑卒中的辅助治疗中具有显著临床效果,可明显改善血管内皮功能和血流动力学,改善患者神经功能和日常活动能力,且安全性较高。

通窍化瘀汤加减辅助治疗改善缺血性脑卒中患者神经功能和运动功能的效果

目的观察通窍化瘀汤加减辅助治疗改善缺血性脑卒中患者神经功能和运动功能的效果。方法选择2021年7月—2022年6月就诊于泉州市中医院的缺血性脑卒中患者72例,按照随机数字表法分为中药辅治组和常规用药组,每组36例。常规用药组采用常规内科治疗,中药辅治组在此基础上采用通窍化瘀汤加减辅助治疗,2组均治疗20 d。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分、脑血流动力学指标(颈内动脉最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度、脑血管阻力)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果中药辅治组总有效率(94.44%)高于常规用药组(72.22%)(χ^(2)=6.400,P=0.011)。治疗20 d后,2组NIHSS评分明显低于治疗前,FMA评分高于治疗前,且中药辅治组低/高于常规用药组(P<0.01);2组颈内动脉最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度大于治疗前,脑血管阻力小于治疗前,且中药辅治组变化幅度大于常规用药组(P<0.01);2组MDA、ox-LDL水平低于治疗前,GSH-Px、SOD水平高于治疗前,且中药辅治组低/高于常规用药组(P<0.05或P<0.01)。结论通窍化瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中的效果较好,可有效调节脑血流动力学,抑制氧化应激反应,改善神经功能,提高运动能力。

中风病(脑梗塞)急性期中医药疗法的运用及效益研究

目的：对中风病（脑梗塞）急性期中医药疗法的运用及效益进行研究,为临床工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2013年1月-2015年5月我院收治获得临床明确诊断的中风（脑梗塞）急性期患者98例,将其按照治疗方法分成对照组和观察组,对照组患者接受内科静脉输液常规治疗;观察组患者则采取中药汤剂辨证施治、针灸展开治疗。两组患者均以2wk为一个疗程,疗程结束后对临床治疗效果以及医疗成本进行评价对比。结果：观察组治疗总有效率为93.88%,对照组为85.71%,观察组高于对照组（P〈0.05）;中医症状评分观察组高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗费用较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：对脑梗塞急性期实施中医药特色治疗的临床效益更高,临床价值显著,值得推广。

心理行为干预辅助治疗老年性眩晕45例疗效分析

目的探讨系统性心理行为干预辅助治疗老年性眩晕的疗效。方法选取老年性眩晕患者90例,随机分为干预组(心理行为干预组)和对照组(常规治疗组),每组各45例,干预组在改善循环、镇静、解痉等常规药物治疗的基础上,同时给予系统性心理行为干预;对照组给予常规药物治疗,分别观察两组的临床治疗效果。结果干预组平均住院时间为(9.07±3.92)d,总有效率为95.56%,随访1年复发率为4.88%;对照组平均住院时间为(13.64±4.71)d,总有效率为77.78%,1年内复发率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统的心理行为干预能显著改善老年性眩晕症状,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,并能明显改善眩晕的预后。

急性脑梗死患者脑微出血的临床特点及其相关影响因素

目的分析急性脑梗死患者脑微出血的独立危险因素。方法回顾性分析2018年10月—2020年9月福建省泉州市中医院收治的180例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者是否发生脑微出血分为脑微出血患者(61例)和无脑微出血患者(119例)。结果脑微出血患者年龄≥65岁、收缩压升高、舒张压升高及合并糖尿病、心房颤动、高脂血症、冠心病、腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、高同型半胱氨酸血症患者占比高于无脑微出血患者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.08、29.89、28.47、24.10、9.35、11.27、4.98、7.04、13.27、17.39,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并腔隙性脑梗死、糖尿病、心房颤动、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、脑白质疏松症、冠心病及年龄≥65岁、收缩压升高、舒张压升高均为急性脑梗死患者脑微出血发生的独立危险因素,差异有统计学意义(OR值分别为1.76、2.11、2.95、2.37、2.21、2.09、2.37、2.02、2.95、2.68,P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑微出血的独立危险因素较多,临床可根据其危险因素对患者进行针对性干预,以降低急性脑梗死患者脑微出血发生的风险,改善患者预后。