房室结四径路传导射频消融一例

患者女性,47岁,10年前某日中午突然心悸、持续4～5分钟,伴胸闷、气急、口干、多尿。后每年发作1～2次。近3年来、发作次数增加,持续时间延长达1小时,今年已发作6次,最长1次达10余小时。发作时,心率可达156～200次/分。当地医院查心电图谓'室上速',静注维拉帕米能终止。体检:发育良好,营养佳,心界不扩大,听诊无心脏杂音,律齐,心率72次/分。胸片。

特发性室性心动过速3例

室性心动过速是一种严重的心律失常,以往认为均在器质性心脏病的基础上发病,且预后差.然而,近年来发现部分室速患者情况井非如此,室速发作时心电图往往呈RBBB伴电轴左偏,长期随访预后良好.因此,目前将这一类型室速称为特发性心动过速,现报告3例如下.

杭白菊对小牛血管平滑肌细胞凋亡及其抗氧化性研究

目的 :探讨杭白菊提取液对小牛主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡的影响及可能的作用机制。方法 :取小牛主动脉进行体外 VSMC培养 ,加入杭白菊提取液干预 ,用膜联蛋白 Annexin检测法 ,在流式细胞仪下观察VSMC的凋亡现象 ,同时取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)。结果 :1在流式细胞仪下观察到加入杭白菊提取液后 VSMC凋亡数量减少 ,随着杭白菊提取液浓度的加大 ,细胞凋亡从 (4.4 2 5±0 .6 2 4 ) %降至 (2 .875± 0 .6 4 0 ) % ;2随着杭白菊提取液浓度的增加 ,SOD值由 (1.6 83± 0 .149)× 10 4 U/ L升高到(2 .2 97± 0 .2 30 )× 10 4 U/ L、MDA值由 (16 6 .4 5 4± 5 6 .80 5 ) μmol/ L下降至 (73.0 6 8± 2 7.2 0 3) μmol/ L。结论 :杭白菊提取液具有抑制小牛 VSMC凋亡及抗氧化作用 ,并呈浓度依赖性。

扩张型心肌病和病毒性心肌炎患者细胞免疫功能的检测

目的 :了解患者细胞免疫功能的改变 ,探讨它们在疾病发生中的作用。方法 :通过检测 3 0例DCM和 3 0例VM患者外周血T淋巴细胞亚群 (CD4 + 、CD8+ 、CD4 + CD8+ 比值 )、NK细胞活性、可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)和肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ,并与正常对照相比较。结果 :DCM和VM患者CD4 + CD8+ 比值均升高 ,具体表现为DCM患者CD8+ T细胞减少 ,VM患者CD4 + T细胞增多 ,CD8+ T细胞减少 ;DCM和VM患者血清sIL 2R和TNF水平均增高 ;VM患者NK细胞活性下降。结论 :DCM和VM患者存在相似的细胞免疫功能异常 ,可能在疾病发病机制中起作用。

茶多酚与阿司匹林对高血压及冠心病患者前列环素和血栓素的影响——附85例临床分析

目的：观察茶多酚对高血压及冠心病患者血浆前列环素及血栓素的影响。方法：将５９例高血压和２６例冠心病病人随机分为两组，分别予茶多酚３００ｍｇ每日３次和阿司匹林８０ｍｇ每日１次口服治疗。结果：治疗前后的自身对照，两组的血浆血栓素Ｂ２水平降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），６－酮－前列腺素Ｆ１α／血栓素Ｂ２比值升高（Ｐ＜０．０５），两组的作用相近；而６－酮－前列腺素Ｆ１α两组治疗前后比较均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。对茶多酚组的２６例继续治疗２周后发现此药能进一步降低血浆血栓素Ｂ２水平，提示较长期治疗可能更有意义。结论：治疗２周后茶多酚和阿司匹林在降低血栓素Ｂ２、升高６－酮－前列腺素Ｆ１α／血栓素Ｂ２比值的作用是相近的。

茶多酚对高血压患者前列环素及血栓素的影响

茶多酚是从干中国茶叶中提取的多酚类物质，具有清除自由基及抗氧化作用［１］。有报道茶色素（有效成分为茶多酚）能抑制血小板聚集、降低陈旧性心机梗塞患者的血浆血栓素Ｂ２水平，但茶多酚对高血压患者前列腺环素、血栓素的影响未见报道，本文拟对此作一探讨。ＳＵＢＪ...

特发性肺动脉高压39例临床分析

对39例确诊为特发性肺动脉高压(IPAH)患者的病例资料进行回顾性分析。结果显示患者均有肺动脉压力增高和心功能不全表现,辅助检查提示有明显的肺动脉高压征象。认为IPAH早期缺乏特异性临床表现,临床容易漏诊和误诊,心导管检查是确诊的可靠依据,早期诊断及治疗是决定预后的关键。

杭白菊提取液对血管平滑肌细胞培养液SOD、MDA的影响

目的 探讨杭白菊提取液对小牛主动脉平滑肌细胞 (VSMC)培养液SOD、MDA的影响。方法 取小牛主动脉进行体外VSMC培养 ,加入杭白菊提取液干预 ,取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)。结果 加入杭白菊提取液后SOD值升高、MDA值下降 ,且随着杭白菊提取液剂量增加 ,作用增强。结论 杭白菊提取液具有抗氧化作用 ,并呈剂量依赖性。

氯沙坦对高血压病人血压、凝血和纤溶活性的影响

目的:观察高血压病人凝血和纤溶活性的改变,探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压病人血压以及凝血和纤溶系统的影响。方法:将26例原发性高血压病人和30例正常对照组进行比较。所有入选对象1个月内未服任何降脂药物,停用降压药1周以上,禁食10h后,次晨抽取血样,测定各项指标。结果:高血压病人胰岛素敏感性指数(ISI)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)水平降低,而纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性和血管性血友病因子(vWF)则升高。经多元逐步回归分析提示PAI-1与收缩压水平、总胆固醇和vWF呈显著正相关。高血压组给予氯沙坦50～100mg/d治疗,疗程6周,收缩压和舒张压明显下降;PAI-1活性较治疗前明显降低;而tPA活性较治疗前升高;ISI和vWF在治疗后无明显变化。结论:高血压病人存在一定程度的胰岛素抵抗和凝血、纤溶功能紊乱。氯沙坦治疗能有效降低病人的血压,同时可以改善高血压病人的纤溶活性。

银杏叶提取物对牛主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的采用体外培养的小牛主动脉平滑肌细胞 (SMC)为模型 ,在氧化修饰型低密度脂蛋白 (oxldl)造成SMC增殖条件下 ,观察银杏叶提取物(EGB)对其诱导SMC增殖的影响作用。还观察EGB直接对SMC增殖的影响。方法l)分为对照组和oxldl(0.1mg/ml)组 ,在oxldl组中加入6个浓度EGB ,培养24h后用MTT和3H -TdR掺入法测定细胞含量及其培养液中SOD、LP0、TXB 2、PGI2。2)分为对照组和EGB组。结果oxldl可使SMC增殖 ,加用EGB后可使SMC增殖受到抑制。EGB还直接抑制SMC增殖作用。EGB组与oxldl组相比 ,SOD、PGI2 升高 ,LPO、TXB 2 降低。结论EGB抑制oxldl诱导SMC增殖 ,并呈剂量依赖型。EGB可直接抑制SMC增殖 ,并呈剂量依赖型。其作用可能通过降低LPO、TXB2,PGI2 含量增多 ,SOD活性增高有关。

52例青年急性心肌梗死临床特点与危险因素分析

目的分析青年(<45岁)急性心肌梗死(AMl)的临床特点。方法将收治的52例青年急性心肌梗死组与同期55例老年(≥60岁)急性心肌梗死组作对比,从性别构成、危险因素、诱发因素、发病时情况、心肌梗死部位以及冠状动脉造影时冠状动脉病变特点等方面进行比较。结果青年人心肌梗死有以下特点:(1)青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、阳性家族史;(2)青年急性心肌梗死的临床特点为:发病突然,多有明显诱发因素,前驱症状少,胸痛症状典型,并发症少,死亡率低,预后良好;(3)青年急性心肌梗死冠状动脉病变以单支病变为主,冠状动脉造影正常者占有一定比例。结论青年急性心肌梗死有其自身的特点,青年克服不良的生活习惯有利于降低急性心肌梗死的发生。

银杏叶提取物对牛主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 :观察银杏叶提取物 ( EGB)对小牛主动脉平滑肌细胞 ( SMC)增殖的影响。方法 :分别采用体外培养的的 SMC及经氧化修饰型低密度脂蛋白造成 SMC增殖 ,选用 3～ 8代 SMC,1分为对照组和 EGB组。2分为对照组和 oxldl( 0 .1mg/ ml)组 ,在 oxldl组中加入 6个浓度 EGB( 0 ,50 ,10 0 ,2 0 0 ,4 0 0 ,60 0μg/ ml) ,培养 2 4 h后用 MTT和 3H- Td R掺入法测定细胞含量及其培养液中SOD、L PO、TXB2 、PGI2 。结果 :EGB可使细胞 MTT含量和 3H- Td R掺入量减少 ,其抑制作用与剂量相关。oxldl可使 SMC明显增殖 ,加用 EGB后可使 SMC增殖受到抑制。EGB组与 oxldl组相比 ,SOD、PGI2 升高 ,L PO、TXB2 降低。结论 :EGB可直接抑制 SMC增值 ,并呈剂量依赖型。 EGB抑制oxldl诱导 SMC增殖 ,并呈剂量依赖型。其作用可能通过降低 LPO、TXB2 ,PGI2 含量增多 ,SOD活性增高有关。

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞的变化

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义。方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6－k－PCF1a及肿瘤坏死因子(TNFa)。结果:CHF患者优CEC、ET及TNFa较正常对照组均显著增多(P＜0．01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P＜0．01),而 6－k－PGF1a则显著减少(P＜0．01);CEC与ET、TNFa及心功能呈显著正相关(r＝0．648,0. 840,0. 880,P＜0．01),与 6－k－PGF1a呈显著负相关(r＝－0．428,P＜0. 01)。结论:CHF时存在 VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了 CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6－k－PGF1a及TNFa可作为 CHF时 VEC损伤及病情监测的指标。

大机组高压出线重合闸运行方式分析

结合山西电网实际情况，通过复杂故障计算，对２００ＭＷ及以上发电机组高压出线重闸运行方式进行了分析，结果表明这些线路投入单相重合闸是安全、合理的。

基于正反向推理的电力系统故障诊断

介绍了一种基于正反向推理的电力系统故障诊断方法。该方法首先根据跳闸断路器提出故障假说，然后根据断路器和继电保护的动作信息逐一检验假说的正确性，最后给出故障设备或故障范围。该方法可以诊断输电线路、母线、变压器和发电机设备的故障及继电保护和断路器的非正确动作。文中详细介绍了采用的推理规则及在复杂情况下计算故障可信度的方法。对山西电网实际故障事例的测试结果表明，该方法是有效的。

达格列净治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床疗效观察

目的评价达格列净治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)伴心力衰竭患者的临床疗效。方法采用随机对照的方法,纳入符合DCM伴心力衰竭诊断标准的患者60例,按照1:1的比例,随机分为两组。对照组给予β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist,MRA)、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)、利尿剂、洋地黄类等药物治疗,观察组在以上抗心力衰竭药物基础上加用达格列净片,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张未内经(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、6min步行测验(6-minute walk test,6MWT)、体重的变化情况。结果两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、BNP、6MWT数据同组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD、BNP、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其差值改善均有统计学意义(P<0.05)。体重监测结果显示,同组内治疗后较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),但差值改善均有统计学意义(P<0.05)。对心功能(NYHA分级)评估,同组内治疗前后比较均改善,Z值分别为-3.796和-5.048,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.179,P<0.05)。结论达格列净治疗DCM心力衰竭可提高心功能、改善心力衰竭指标。

洛伐他汀调整血脂的疗效分析并与吉非贝齐作用的比较

为探讨洛伐他汀调整血脂的作用,根据美国NCEP方案选择66例原发性高胆固醇血症患者。按血清总胆固醇水平随机分成两组,一组予洛伐他汀口服,另一组服吉非贝齐,疗程8周。结果显示洛伐他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A(P<O.01-0.001),且疗效明显忧于吉非贝齐。两组用药前后脂蛋白(a)均无显著性改变。