乙酰半胱氨酸雾化治疗脑卒中呼吸机相关肺炎患者

目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化对脑卒中患者呼吸机相关肺炎的治疗效果。方法:收集128例脑卒中呼吸机相关肺炎患者为研究对象。分组后对照组患者用支气管镜进行治疗,研究组患者使用乙酰半胱氨酸雾化联合支气管镜进行治疗。结果:干预后研究组患者CPIS评分降低得更加明显。干预后研究组患者的白细胞计数、血清C反应蛋白、降钙素原、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数、Pplat、Cdyn、气道阻力和呼吸做功改善的更明显。研究组患者的机械通气时间与抗生素使用时间均明显低于对照组。结论:乙酰半胱氨酸雾化不仅能明显改善脑卒中发生呼吸机相关肺炎患者肺部的感染程度、血气分析指标及呼吸力学指标,还能缩短患者的机械通气及抗生素的使用时间。

大跨斜腿钢管桁架结构日照非均匀温度场研究

大跨空间结构在施工过程中由于长期暴露在太阳辐射中,结构中存在明显的温度效应。又因为结构独特的空间网架特性以及太阳辐射角度的实时变化,杆件之间存在明显的遮挡作用,因此结构的温度场不仅是随时间变化的,还具有不均匀的特征。该文基于地理气象信息和杆件遮挡作用的结构温度场分析算法,以某个大跨斜腿钢管桁架结构为研究背景,模拟分析了结构的瞬态温度场,并结合结构的温度和微应变长期监测,对结构的不均匀温度场以及施工阶段受力进行了讨论。计算与实测结果表明,遮挡作用使得杆件之间的瞬态温差最大可达21%,时变性与不均匀性非常显著;结构施工阶段的受力主要来源于温度效应,结构在施工阶段的温度效应不可忽略。

血清血管生成素-2和社区获得性肺炎患者病情的关系分析

目的:研究血清血管生成素-2(serum angiopoietin-2,Ang-2)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的预测效果,以期为临床早期干预提供科学依据。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的符合CAP诊断标准的患者145例,男性81例,女性64例;根据肺炎严重度指数(PSI)对145例患者进行评分并分组,低危72例,中危46例,高危27例。同时选取在郑州市第一人民医院进行健康体检的人群70例为对照组,查阅病历收集年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史等基本资料,在患者入院当天(对照组为体检当日)收集静脉血,测定患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Ang-2、白细胞(white blood count,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)等实验室指标。结果:CAP患者和健康体检人群的年龄、男性占比、BMI及吸烟饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05),CAP组患者的CRP、PCT、TNF-α、Ang-2、WBC、NLR、PLR等实验室指标较对照组均有显著提高(P<0.05);随着CAP疾病危险程度的增加,患者的CRP、PCT、TNF-α、Ang-2、WBC、NLR、PLR等实验室指标均有显著上升(P<0.05),患者Ang-2水平与CRP、PCT、TNF-α、WBC、NLR、PLR均呈正相关(r=0.458、0.368、0.481、0.512、0.419、0.268,P<0.05);经ROC分析,当Ang-2的最佳截断值为5.051时,ROC曲线下面积为0.689,标准误差为0.023,95%CI(0.125-2.004),预测CAP患者死亡的敏感度为75.32%,特异度为70.38%。结论:CAP患者的Ang-2相较于健康人群显著提高,且随着CAP病情的恶化而增加,Ang-2水平与CRP、PCT、TNF-α、WBC、NLR、PLR均呈正相关,提示临床上可以应用Ang-2对CAP患者的病情进行有效预测。

纤维支气管镜局部灌洗对吸入性损伤后血清炎症因子及肺功能影响的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者血清炎症因子、肺功能及预后情况的临床分析。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的符合入选标准的362例烧伤并发吸入性损伤患者的病历资料。根据不同治疗方法将患者分为纤维支气管镜局部灌洗组(治疗组) 152例和常规气道灌洗组(对照组) 210例。比较两组的呼吸机机械通气时间、住ICU时间、各项血清炎症因子水平、肺功能指标水平、动脉血气指标水平,并比较两组的休克期补液量和治疗前后的各项生命体征、不良反应及伤后28 d死亡情况。结果 治疗组呼吸机机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05);治疗组第一秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05),治疗组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05),治疗组休克期血浆、乳酸钠林格氏液、5%葡萄糖注射液总输入量均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者心率、体温及平均动脉压均下降,治疗组低于对照组(P<0.05),两组患者低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒发生率、28 d死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜局部灌洗治疗可有效的降低烧伤伴吸入性损伤患者血清炎症因子水平,改善患者的肺功能,减少肺部并发症的发生率。

民主革命时期毛泽东的农民观及其实践--以《毛泽东选集》中“农民”一词的运用为中心

毛泽东基于对中国国情的全面了解,对农民在民主革命时期的作用与重要性有准确的认识,并在民主革命不同阶段制定不同的政策与策略,动员与组织农民加入其中。毛泽东十分看重作为群体的农民的阶级属性与行动,他注意将农民的切身利益与民主革命的目标相结合,激发其“革命性”,也注意改造农民的“落后性”。民主革命时期毛泽东的农民观及其实践,丰富了马克思主义关于农民问题的理论,是马克思主义基本理论与中国革命实际相结合的一个典范。

无创呼吸机联合低流量吸氧对老年COPD急性发作动脉血气的影响

目的 探讨无创呼吸机联合低流量吸氧对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作动脉血气的影响。方法 选取收治的COPD老年患者80例,按照随机信封法分为2组,对照组(n=40例,低流量吸氧疗法),观察组(n=40例,低流量吸氧疗法+无创呼吸机通气疗法),比较2组COPD患者治疗前、治疗14d后的肺功能指标、动脉血气指标以及住院指标。结果 观察组治疗14d后1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)与50%呼气流量峰值(PEF50)高于对照组(P<0.05);观察组治疗14d后动脉血pH与对照组差异无统计学意义(P>0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组住院总天数、ICU住院天数小于对照组(P<0.05),观察组插管率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低流量吸氧治疗+无创呼吸机通气用于治疗老年COPD患者能改善患者肺功能、动脉血气,减少住院天数,值得在临床进行推广。

STEAM教育视角下中小学地震科普路径思考

简要概述了中小学地震科普的重要性、地震科普现状及存在的问题,重点探讨了基于STEAM教育理念的中小学地震科普发展路径。鉴于中小学地震科普教育现状及存在的问题,在明确地震科普教育主旨、服务对象或受众群体及有效科普内容和形式的基础上,本文运用STEAM教育理念对中小学地震科普有效路径提出思考,并以初中学段为例做具体案例分析,提出构建STEAM视角下地震科普生态体系。STEAM教育是融合了科学、技术、工程、艺术和数学的跨学科教育理念,强调学科融合,并以项目为主线,教师为引领,学生为主体的一种全新的学习形式。本研究认为地震科普宣传需要融入STEAM教育理念、构建高质量科普教育体系,涵盖校内和校外的教育活动和主动学习能力,营造一个适合科普教育发展的生态体系。

木棉纤维接枝聚苯乙烯吸油材料的制备及性能

以过氧化苯甲酰为引发剂,制备了木棉纤维接枝聚苯乙烯吸油材料。考察了引发剂浓度、单体浓度、反应温度和反应时间等因素对吸油材料吸油性能的影响。红外光谱表明苯乙烯接枝到了木棉纤维分子骨架上。在引发剂浓度为1.77 mmol/L、单体浓度为0.16 mol/L、反应温度80°C和反应2 h的条件下,吸油材料有最大的吸油倍率,对氯仿和甲苯的吸油倍率分别达到了65.4 g/g和43.2 g/g。该吸油材料有快速吸油能力,在15 min可达吸附平衡,同时具有较好的重复利用性能。

PVA-SiO_2复合物改性棉纤维及其吸油性能

首先以棉纤维为主要原材料,通过一步浸渍将聚乙烯醇-二氧化硅粒子(PVA-SiO_2)复合物涂覆在棉纤维表面;然后对其进行疏水改性,制得一种超疏水吸油材料。通过扫描电子显微镜(SEM)和水接触角(WCA)测试对改性纤维的表面结构及润湿性进行了分析表征。研究了PVA和SiO_2纳米粒子的质量分数对纤维吸油性能的影响,并评价了改性纤维的疏水性、润湿耐受性、吸油速率和重复使用性能。结果表明:棉纤维经过PVA-SiO_2复合物涂覆后具有稳定的超疏水性,吸油量比改性前显著提高,对正己烷、甲苯和氯仿的吸油量分别提高了47%、18.6%和26.2%。

微波辐射下淀粉-丙烯酰胺接枝共聚物的合成

以硝酸铈铵作为引发剂、丙烯酰胺为单体,用微波辐射法合成了淀粉接枝丙烯酰胺共聚物。探讨了反应时间、引发剂浓度、单体和淀粉质量比和反应温度等因素对接枝反应的影响。正交实验确定的最优工艺条件为:反应时间20 m in,引发剂浓度4 mmol/L,丙烯酰胺和淀粉质量比2.5∶1,反应温度55℃,最高接枝率和接枝效率分别达到211.6%和74.3%。

腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的效果及对肾功能的影响

目的探究腹腔镜肾部分切除术和开放性肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的疗效及其对肾功能的影响。方法选择80例进行肾部分切除术的恶性肾脏肿瘤患者为研究对象,进行腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者有42例(LPN组),进行开放性肾部分切除术(OPN)的患者有38例(OPN组)。比较2组患者术中和术后的情况,检测2组患者术前1天和术后1周肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果 LPN组术中出血量、热缺血时间、术后至开始进食时间、术后肠道恢复时间、术后引流时间、术后输血例数、术后止痛药使用量、术后住院天数和住院费用、并发症发生率、Cysc、Cr和β2-MG水平均低于OPN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间和UREA差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的疗效优于开放性肾部分切除术,具有恢复快和创伤小等优点,且有利于肾功能水平的改善。

微波辐射下香草醛改性壳聚糖的制备及其对金属离子的吸附

应用微波辐射法合成了香草醛接枝壳聚糖,用NaBH4进行还原。探讨了改性壳聚糖在25℃下对Ni2+、Mn2+、Cr6+的吸附及时间、离子浓度、pH值对吸附效果的影响。结果表明,还原后的改性壳聚糖比壳聚糖吸附性能明显改善,其对Ni2+、Mn2+和Cr6+的吸附容量分别可以达到116.23,63.83,47.27 mg/g。

中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对相关因子的影响

目的探讨中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法将110例前列腺增生尿潴留患者随机分为研究组与对照组各55例。对照组给予非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服,研究组在对照组治疗基础上加用针刺和温灸以及前列腺微波治疗。2组均以10d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率及生活质量评分(QOL评分)、残余尿量及血清CRP、PSA水平变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后IPSS评分、残余尿量及血清CRP、PSA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),最大尿流率、QOL评分均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗前列腺增生尿潴留安全有效,且可明显减轻炎症反应,值得临床推广应用。

中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响

目的探究中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留临床疗效及对尿动力学影响。方法选择列腺增生合并尿潴留患者110例,均给予改良耻骨上前列腺切除术,按照入院先后,以信封法随机分为2组。对照组术后采用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,研究组术后在对照组基础上采用针刺、温灸以及前列腺微波治疗。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))与生活质量评分(QOL评分)方面的差异,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,2组IPSS评分、QOL评分均显著改善(P均<0.05),且研究组患者改善幅度显著优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RUV及Q_(max)均较治疗前显著改善(P均<0.05),且研究组改善幅度更为显著(P均<0.05)。结论中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留患者临床疗效显著,具有较好安全性。

基于抗氧化活性分析的枇杷干制工艺优化

为研究枇杷果干加工过程抗氧化性能的变化规律及优化工艺参数,以枇杷果为原料,测定在不同温度干制条件下抗氧化成分及活性指标,并进行Arrhenius一级动力学及差分模型拟合。结果表明：在枇杷果干干制过程中随着水分的散失,黄酮、总酚含量以及抗氧化活性呈缓慢上升趋势。建立了黄酮含量、总酚含量和2,2’-连氮-双（3-乙基苯并噻唑-6-磺酸）自由基清除率随时间和温度变化的Arrhenius一级动力学及差分预测模型,差分模型的决定系数分别为0.92、0.90和0.93。模型检验平均误差、平均绝对误差和均方根误差平均值分别介于0.07～0.80、0.18～1.53和0.07～0.59之间,符合模型精度要求;优化出最佳工艺参数为温度（65±1）℃、时间（183±1）min。该工艺参数和模型可用于枇杷果干的加工生产和预测。

枇杷果干干制过程颜色变化动力学

为探索枇杷果干干制过程中颜色的变化规律,以干制温度和时间为自变量,在考虑二者之间交互作用的基础上,分别建立了枇杷果干干制过程颜色变化的三维动力学模型。总色差值、亮度值、红绿色值、黄蓝色值、彩度值和色调角度的变化分别符合修正的一级反应、一级反应含交互项、多项式、零级反应含交互项、高斯分布和零级反应含交互项的模型。模型决定系数介于0.84-0.98之间,标准估计误差介于0.40-1.35之间。检验结果表明,所建模型精度符合要求,可用于枇杷果干干制中颜色变化的预测。

针刺联合西医常规治疗对前列腺增生尿潴留患者生存质量的影响

目的观察针刺联合西医常规治疗对前列腺增生尿潴留患者生存质量的影响。方法收集2014年1月至2015年12月前列腺增生尿潴留患者110例,随机分为2组。治疗组55例给予中西医结合治疗联合常规护理,对照组55例给予西医常规治疗联合常规护理。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、国际前列腺症状评分量表(IPSS)、生存质量评分以及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)情况。结果治疗组总有效率94.55%,满意率为90.91%,对照组总有效率74.55%,满意率70.91%,治疗组临床疗效、满意率均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SDS、SAS及IPSS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Qmax、RUV比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Qmax、RUV均改善,且治疗组治疗后改善优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合西医常规治疗前列腺增生尿潴留具有良好的疗效,可改善生存质量和临床症状。

微波辐射下壳聚糖-丙烯酰胺接枝物的合成及其絮凝性能研究

以硝酸铈铵作为引发剂、丙烯酰胺为单体,用微波辐射法合成了壳聚糖-丙烯酰胺接枝共聚物。通过正交试验考察反应条件对接枝率和接枝效率的影响,得出最佳工艺条件为:反应时间12 min,引发剂浓度5 mmol/L,丙烯酰胺和壳聚糖质量比5∶1,反应温度40℃。最佳条件下接枝率和接枝效率分别达到148.6%和44.0%。壳聚糖接枝物与聚丙烯酰胺(PAM)对高岭土悬浮液的絮凝对比试验表明:在酸性条件下接枝物与PAM的絮凝效果相近;在中性和碱性条件下接枝物的絮凝性能优于PAM。

N-溴代丁二亚酰胺催化制备乙酰化木棉纤维及吸油性能研究

以N-溴代丁二亚酰胺(NBS)为催化剂,制备了乙酰化木棉纤维吸油材料。利用红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)和X射线光电能谱仪(XPS)对乙酰化前后木棉纤维表面的化学组成和形貌结构进行了表征。考察了NBS浓度、乙酸酐用量、反应温度和反应时间等因素对材料吸油性能的影响。正交试验结果表明,在NBS浓度11.3mmol/L、乙酸酐用量37.5%、反应温度70℃和反应时间1h的条件下,吸油材料有最大的吸油率,对氯仿、甲苯和环己烷的吸油倍率分别可达到82.2g/g、53.2g/g和43.8g/g。