156例癫癎患者治疗药物浓度与不良反应监测

目的分析抗癫癎药物治疗过程中不良反应与血药浓度间的关系,探讨其安全使用问题。方法对156例发现不良反应的病例进行治疗药物监测,并对结果进行评估分析。结果肝功能异常者53例,体质量增加者74例,记忆力降低、学习能力减退12例,精神萎靡、乏力、嗜睡者5例,全身大面积皮疹3例(均服用卡马西平),全身不自主抽搐1例,脱发2例,凝血障碍导致鼻出血3例,牙龈增生1例,中毒2例。结论癫癎患者治疗过程中有必要加强血药浓度与不良反应的监测,保证用药安全。

高效薄层色谱法测定人血清中盐酸胺碘酮

目的：建立人血中盐酸胺碘酮的测定方法。方法：采用高效薄层色谱法。结果：盐酸胺碘酮的点样量在0.50～6.0μg范围内与吸收度积分值线性关系良好，相关系数为0.996 9。平均回收率为95.79％，RSD为3.04％。结论：高效薄层色谱法测定人血清中盐酸胺碘酮，方法可靠、数据准确、操作简便。

不同等级医院门诊不合理处方分析及整改措施

目的了解不同等级医院门诊处方情况,提高各级医院门诊处方质量及合理用药水平。方法随机抽取二甲、三甲两家医院2010年每月3d处方,其中三甲医院42 000张,二甲医院7 280张,按不规范处方、用药不合理处方及抗生素处方分别进行分析。结果不规范处方数三甲医院630张(1.5%),二甲医院685张(9.4%);用药不合理处方数三甲医院1 688张(4.0%),二甲医院356张(4.9%);抗生素使用不合理处方三甲医院2 040张(占抗生素处方37.4%),二甲医院101张(占抗生素处方4.7%)。结论由于计算机的使用三甲医院不规范处方比例远远低于仍然手写处方的二甲医院;不合理用药处方比例两家医院相当;而抗生素使用率和不合格率三甲医院都大于二甲医院。

抗癫痫药物对儿童智力发育的影响因素分析

目前对癫痫的治疗主要是依赖于药物.只要接受正规治疗,3/4的患者可以得到满意的控制[1].但由于该类药物主要作用于脑部神经系统,又要长期用药,所以有些患者及家属惧怕其对脑部的损害,特别是儿童,家长因担心长期用药影响孩子的智力发育,擅自不遵从医嘱自行减药或停药,造成治疗失败.所以让患者和家属正确认识了解癫痫药物的不良反应,特别是智力方面的不良反应对帮助患者用药非常重要.

136例癫癎患儿联合用药分析

目的 :为临床癫患儿合理用药提供参考。方法 :采用荧光偏振免疫法对 13 6例联合用药的癫患儿进行血药浓度监测 ,并对其结果及疗效进行分析总结。结果 :两药合用时有 55.1%未达到有效血药浓度范围 ,5.6%超过有效血药浓度范围 ;3药合用时有 61.1%未达到有效血药浓度范围 ,8.9%超过有效血药浓度范围。结论

口服降糖药的利用研究

目的 了解口服降糖药物的使用现状及发展趋势。方法 应用金额排序法及 DDDs排序法 ,对本院 1 998～ 2 0 0 1年间的口服降糖药的用药金额、DDDs进行统计分析和比较。结果 口服降糖药用量呈上升趋势 ,金额及 DDDs前三位的为二甲双胍、格列齐特和格列吡嗪。

抗癫药物对体质量指数的影响

目的研究抗癫药物对患者体质量指数(BMI)的影响。方法收集癫患者中BMI>15kg.(m2)-1的患者共74例,比较BMI与患者年龄、所用药物、食欲以及血药浓度的关系。结果常用的抗癫药物卡马西平、丙戊酸均可导致患者食欲及体质量增加,而且年龄越小越明显。结论癫患者使用抗癫药物时要注意控制食欲和体质量。

服用“纯中药”制剂的癫痫患者抗癫痫药血药浓度监测

目的:了解某些抗癫痫"纯中药"制剂中是否含有抗癫痫西药成分,为临床合理用药提供依据。方法:对服用"纯中药"制剂的30例癫痫患者,用荧光偏振免疫法(FPIA)筛检其是否含有丙戊酸(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(DPA)等4种常用抗癫痫西药。结果:30例患者中,检测出上述1～4种常用抗癫痫西药的28例,占93.3%。其中VPA 16例,平均浓度(12.02±14.97)μg·ml^(-1);CBZ 20例,平均浓度(2.43±2.54)μg·ml^(-1);PB 23例,平均浓度(14.57±16.63)μg·ml^(-1);DPA 22例,平均浓度(7.31±13.43)μg·ml^(-1)。结论:在所谓的抗癫痫"纯中药"制剂中暗加西药较普遍,严重侵犯了患者知情权,妨碍了抗癫痫的正规治疗,有损患者健康。

部分药物在输液中的稳定性考察

目的 :研究几种临床常用输液配伍后的稳定性。方法 :用紫外分光光度法测定含量 ,并观察配伍后输液的外观、pH值、微粒的变化。结果 :药物加入输液后其微粒数明显增加。结论

游离药物浓度监测指导癫癎患者联合用药

目的指导癫癎患者合理用药。方法观察西安交通大学医学院第二附属医院2007～2010年服用丙戊酸(VPA)和卡马西平(CBZ)癫癎患者3 906例,其中抽取100例监测游离药物浓度。结果 VPA和CBZ联合用药相比单一用药时,VPA浓度在有效浓度范围内的比例由72.5%降低至54.8%,CBZ浓度在有效浓度范围内的比例由58.0%增加至84.3%。单用或联合用药时,在高浓度VPA和CBZ的蛋白结合率明显下降,游离浓度增加。结论 VPA和CBZ在联合用药时要根据血药浓度监测结果调整给药剂量,在高浓度时应监测游离药物浓度。

执业药师在医院中的作用

实施执业药师资格制度是贯彻国家药品监督管理局“加强对药品生产和流通的管理,确保药品质量,保证人民用药安全和维护人民健康,促进我国医药事业的发展”而制定。我国现有药师人数约21.5万人,其中94.2％在医院药学部门工作。从1994年开始实施执业药师资格制度以来,全国已有近2万人取得执业药师资格。执业药师以其自身特有的素质,将成为建立和完善我国药品分类管理的保障。是我国医疗机构提高服务质量、企业管理、质量监督的中坚力量,也是我国与世界药事管理体制接轨的需要。 一般人们对生产、经营部门实行执业药师资格制度能够理解,其在药品生产、经营部门所起的重要作用也为众人所知。那么在药品使用部门——医院,执业药师又将起到怎样的作用?

薄层扫描法测定血清中胺碘酮的浓度

目的建立血清中胺碘酮的测定方法。方法用TLC法，以含羧甲基纤维素钠的硅胶60GF254为固定相，无水乙醇-氨水（50：1）为展开剂，检测波长λs=242nm。结果胺碘酮的点样量在0．5—6．0μg范围内与峰面积的线性关系良好（r=0．9969），平均回收率为95．79％±3．04％。结论所建方法操作简便、灵敏、准确，适用于胺碘酮的常规血药浓度监测。

沙棘的制剂开发与应用现状

沙棘（Hippophae rhamnoidesL．）又名沙枣、醋柳果、酸刺、黑刺、酸溜溜，是胡颓子科酸刺属的落叶灌木或小乔木，在我国有广泛的分布。它具有极强的生态适应性，其果实油、果汁和果渣及叶片、果皮、树皮中含有丰富的生物活性成分，具广泛的食用和药用价值。

佳蓉片临床应用新进展

本文详述了妇科用药佳蓉片的主要功效及临床新用途,包括对更年期综合征、绝经后骨质疏松、不孕不育症、男性少(弱)精症、PADAM、黄褐斑等的治疗。

治疗药物监测的研究进展及未来发展方向

本文阐述了治疗药物监测(TDM)的定义、原理、测定方法、适应范围等及目前的研究进展情况,并提出了治疗药物监测未来的发展方向。

从血药浓度监测角度分析癫痫病患儿用药依从性

通过血药浓度监测,了解癫痫患儿用药依从性情况,找出癫痫患儿治疗失败的原因。按不同年龄段,对可能造成癫痫患儿用药依从性降低的原因进行统计分析。年龄越大,用药不依从率越高。自行减量、断续漏服药、服药剂量不准确等是常见的不依从原因。提高癫痫患儿用药依从性,可提升癫痫病治愈率。

敲低NOD2通过调控(p)NF-κB/STAT3改善肝细胞癌细胞炎症反应

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)对肝细胞癌(HCC)细胞炎症反应的影响和机制。方法 培养HCC细胞。Western blot检测NOD2在HCC细胞和正常肝细胞中的表达水平。利用小干扰RNA(siRNA)建立NOD2的敲低RNA(siNOD2组)用来抑制NOD2的表达,阴性对照为siNC组,使用这二者处理HCC细胞。CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率。Western blot检测NF-κB P65、STAT3、NOD2的表达,并检测磷酸化的(p-)NF-κB P65以及磷酸化的(p-)STAT3的表达水平。ELISA法测定培养HCC细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ质量浓度的变化。在siNOD2处理HCC细胞的基础上,用NF-κB/STAT3的激活剂重组人Lipocalin-2(rhLipocalin-2)蛋白进行处理(siNOD2+rhLipocalin-2组),检测细胞增殖率、凋亡率和炎症因子水平。结果 与正常肝细胞相比,HCC细胞中NOD2的表达水平显著上调(P<0.05)。与siNC组相比,siNOD2组的NOD2、p-NF-κB P65及p-STAT3的表达水平均显著下调、细胞增殖率降低,细胞凋亡率增高,且细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ水平均下调(均P<0.05)。而与siNOD2组相比,siNOD2+rhLipocalin-2组的p-NF-κB P65及p-STAT3的表达水平均显著上调,细胞增殖率增高,细胞凋亡率降低,且细胞培养物上清液中TNF-α、IL-12、IL-6、IFN-γ水平均上调(均P<0.05)。结论 敲低NOD2通过调控NF-κB/STAT3通路抑制HCC细胞的炎症反应,该结果为HCC治疗提供了一个新的潜在靶点。

反相高效液相色谱法测定黄芪蛰虫口服液中黄芪甲苷含量

目的 :测定黄芪蛰虫口服液中黄芪甲苷的含量。方法 :采用反相高效液相色谱法 ,流动相为乙腈 水 磷酸 (34∶6 6∶0 .1) ,检测波长为 2 0 3nm。结果 :线性方程为H =4 6 .98C - 1.782 ,r =0 .9996 ,黄芪甲苷在 5 0 .30～ 5 0 3.0 μg·ml-1范围内线性关系良好 ,平均回收率为 97.0 5 % ,RSD为 1.99% (n =5 )。结论 :建立的含量测定方法简便 ,准确。