基于BIS和微旁流EtCO_(2)监护下甲苯磺酸瑞马唑仑在日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18~60岁,BMI18.5~27 kg/m~2,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用丙泊酚作为对照。所有患者在手术开始前5 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静脉注射。R组甲苯磺酸瑞马唑仑首剂予以0.2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.05 mg/kg追加。P组丙泊酚首剂予以1.5~2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.5 mg/kg追加。所有患者入室后持续监测并记录心电图、SpO_(2)、NIBP、HR、BIS、微旁流EtCO_(2)。记录所有患者的麻醉效果相关指标(包括麻醉药物起效时间、手术时间、苏醒时间及离室时间),安全性指标(低血压、低氧饱和度、恶心呕吐等不良事件),医师和患者的满意度。结果甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术中镇静深度满足临床要求,低血压和注射痛发生率低(P<0.01),呼吸抑制更轻(P<0.05),手术时间、离室时间、恶心呕吐及满意度等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜检镇静深度合适,低血压、注射痛发生率低,呼吸抑制更轻微,甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼可安全有效地应用于日间宫腔镜手术的麻醉。

全麻术中知晓的发生率以及相关危险因素(英文)

目的:探究减少术中知晓发生率的途径,调查全麻术中知晓的发生率,并分析相关危险因素。方法:收集2 300例行全身麻醉的外科手术患者围手术期一般资料和麻醉药物用法用量,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。所有患者分为3组:无知晓、可疑知晓和术中知晓。结果:肯定术中知晓的有21例(0.91%),术中可疑知晓的患者有205例(8.91%)。美国麻醉师协会(ASA)分级III～IV级和丙泊酚维持麻醉是术中知晓的相关危险因素。结论:目前国内大型综合性医院的临床麻醉中术中知晓的发生率仍然较高,应当引起重视。

静脉麻醉药对脂多糖诱导的神经胶质细胞产生TNF-α的影响

目的:神经胶质细胞介导的炎性反应与中枢神经系统多种病理过程有关,本研究旨在探讨静脉麻醉药对神经系统炎性损伤可能的保护作用。方法:本研究采用体外原代培养神经胶质细胞,以细菌脂多糖(LPS)诱导神经胶质细胞的炎性反应,实验分为8组:空白对照组(C组)、LPS对照组(L组)、100μmol/L氯胺酮加LPS组(K1组)、1000μmol/L氯胺酮加LPS组(K2组)、30μmol/L丙泊酚加LPS组(P1组)、300μmol/L丙泊酚加LPS组(P2组)、3μmol/L咪唑安定加LPS组(M1组)和30μmol/L咪唑安定加LPS组(M2组),放射免疫法检测神经胶质细胞的炎性介质TNF-α的产生。结果:L组、K1组、K2组、P1组、P2组、M1组和M2组TNF-α较C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。K1组和K2组较L组TNF-α的生成减少,差异有统计学意义(P<0.05),P1组、P2组、M1组和M2组与L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可抑制神经胶质细胞的炎性反应中的TNF-α的释放,由此产生一定的抗炎作用。而丙泊酚和咪唑安定对LPS诱导的神经胶质细胞的TNF-α的产生无明显影响。

Bcl-2和bax蛋白在大鼠脑缺血预处理脑组织中的表达

目的 :探讨凋亡相关基因bcl 2和bax蛋白在脑缺血预处理过程中的表达及意义。方法 :用免疫组织化学SP法分别对假手术对照组、缺血预处理对照组、缺血组和缺血预处理组大鼠前脑组织冰冻切片进行检测。结果 :缺血预处理对照组bcl 2蛋白的表达高于其他 3组 ,而各组bax蛋白表达差异不显著。结论 :缺血预处理对bcl

鞘内注射PSD-93反义寡核苷酸对大鼠CCI模型神经病理性疼痛的影响

目的观察鞘内注射PSD-93反义寡核苷酸(ASODN)对慢性缩窄性神经损伤(CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响。方法取鞘内置管成功的大鼠24只,随机分为4组(n=6),分别为假手术组(F组),生理盐水对照组(NS组),PSD-93误义寡核苷酸对照组(MS组)和PSD-93反义寡核苷酸组(AS组)。F组仅暴露坐骨神经后还原,其余3组做CCI模型。各组于术后第4天、CCI大鼠出现热、痛敏阈下降后开始鞘内给药。F组、NS组予生理盐水(20μL,1次/d),MS组予PSD-93MSODN(5μg/20μL,1次/日),AS组予PSD-93ASODN(5μg/2μL,1次/d),连续3d。于CCI术前1d,术后1,3,4,5和6d(T1～T6)选择注药后1h观察大鼠热敏、痛敏阈值。观察完毕后处死,取腰段脊髓用于nNOS免疫组化染色。结果CCI术后第1～3天,各组大鼠的热敏,痛敏阈值差异无显著性。CCI术后第4～6天,NS组和MS组大鼠的热敏和痛敏阈值较前明显降低(P<0.05),且低于F组(P<0.05),AS组热敏和痛敏阈值高于NS组和MS组(P<0.05),但低于F组(P<0.05)。免疫组化染色nNOS阳性细胞平均灰度:NS组、MS组和AS组表达高于F组。结论在大鼠CCI模型中,PSD-93ASODN对CCI大鼠神经病理性疼痛有镇痛作用。

《三礼》研究文献概述

《三礼》即《周礼》、《仪礼》、《礼记》，是儒家的三部主要经书，它们对我国的政治制度、伦理观念及文化传统影响甚巨。自汉以来，研究《三礼》的文献，代而有之，至清朝达到极盛。本文在前人研究的基础上，对历代研究《三礼》

“大同”、“小康”与《礼运》的成篇年代

“大同”、“小康”概念,始见于《礼运》。《礼运》是《礼记》第九篇,主要内容是孔子与子游讨论周礼的作用,主体部分应该是子游记录的,大概写成于战国前期。在流传过程中,大约于战国晚期掺入了阴阳五行家之言,又经后人整理而成为目前我们看到的面貌。

二十世纪中国古籍目录研究与实践综述

二十世纪的中国知识分子和他们的学术研究道路 ,有很多方面值得我们认真总结和回顾。二十世纪的中国古籍目录研究与编纂 ,就是其中小小的一个方面。文章就二十一世纪中国古籍目录研究与编纂工作 。

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的提高后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期麻醉管理的水平。方法回顾性总结26例患者围手术期临床表现、治疗方法、手术麻醉效果,探讨了术前准备、麻醉选择与维持、术中监测与管理、气腹对生理功能的影响和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者均安全度过围手术期,无手术麻醉并发症。结论合理的围手术期麻醉处理可使肾上腺嗜铬细胞瘤患者安全顺利进行后腹腔镜下肿瘤切除术。

《寰宇访碑录》及其补作

《寰宇访碑录》(12卷),清孙星衍、邢澍合撰.孙星衍(1753-1818)字伯渊,一字渊如,号季述,江苏阳湖(今武进)人,清代乾嘉时期的著名学者.他平生博览群书,学问淹博,著述甚丰.邢澍(1759-1823)字雨民,一字自轩,号佺山,甘肃阶州(今武都)人,同为乾嘉时期的著名学者,他与当时的海内名流钱大昕、孙星衍、洪亮吉、章学诚、阮元、张澍等人友善,钱大昕称他“滚滚源泉万斛才”,孙星衍称他“著述中年渐等身”,洪亮吉称其“作宦已十年,读书近万卷”.

清代《王制》研究及其成篇年代考

《礼记·王制》的作者和成篇年代,自汉以来,说法不一。清末,廖平、康有为等人认为,《王制》是“孔子改制之作”,故《王制》备受晚清学者重视。分析诸家观点和《王制》的内容,并将《王制》与《孟子》、《荀子》等文献进行比较,《王制》经文部分盖写成于战国中期,与郭店楚简的写作年代大致相当。刘向以前,经文部分和后面解释性文字已经抄写在一起,成为我们目前看到的样子。

周礼与《诗经》关系探析

"六经"是西周春秋时期教育学生、教化民众之教材。其中,《诗经》言简意赅,大多押韵,便于诵读,可谱曲演唱;赋《诗》言志,是贵族高雅之举,在燕飨聘问、宗庙祭祀之时,参与者常征引《诗经》,传递情感,表达礼义。故将《诗》、礼与乐三者合而为一,使《诗》与乐不仅是行礼之重要环节,也是周礼之组成部分,成为周代礼乐文明的核心元素。

《月令》与农业生产的关系及其成篇年代

《月令》是《礼记》第六篇,其内容与《吕氏春秋·十二纪》、《淮南子·时则训》基本相同,主要记载了一年十二月的天象和农业生产的相关政令,是一篇中国古代农业研究史上重要的文献。关于它的成篇年代,自汉代以来,众说纷纭,从而影响了它的价值。通过考查,《月令》当成篇于战国末期。

郑玄《仪礼注》版本考辨

《仪礼注》是第一部笺释《仪礼》的专著。郑玄会通今古文，旁综博采，训经文，阐礼义，纠谬误，释名物，开《仪礼》研究之滥觞。本文在前辈研究的基础上，对郑玄注《仪礼》的时间、《仪礼注》的最早刊刻及历代所刻《仪礼注》之版本源流、存佚状况，均做了考辩。

郑玄《周礼注》版本考

《周礼注》是一部笺释《周礼》的专著。郑玄在汉杜子春、郑兴、郑众、卫宏、贾逵等经学家的基础上，广搜博稽，训释经文，阐述礼制，正字读音，纠经衍误，对前人《周礼》之研究做了整理和总结．本文在学界前辈研究的基础上，对《周礼注》一书的最早刊刻、历代所刻《周礼注》之版本源流及存佚状况，做了较为详尽的考辨．

新时期四库学的力作——读《四库存目标注》

2007年1月，上海古籍出版社出版了杜泽逊先生耗时十数年完成《四库存目标注》（下简称《标注》）一书，无疑是新时期“四库学”研究的代表作。 《标注》共计精装八册，三百七十余万字。第一册是经部，第二册是史部，第三、四册是子部上、下，第五、六册是集部上、下，第七、八册是索引上、下。书前有昌彼得、黄永年、白化文、王绍曾及徐传武五位先生序各一篇，后依次是作者所撰序论、参考书目、凡例、正文和后序，最后附其夫人程远芬女士编制的索引。

《仪礼》白文经版本考辨

《仪礼》白文经版本考辨王锷《仪礼》是十三经中“三礼”之一。两汉时期，《仪礼》只称《礼》，或称《士礼》、《礼经》，亦称《礼记》，至晋代始称《仪礼》。今传《仪礼》十六篇是一部记录先秦以前贵族生活中冠、婚、乡、射、朝、聘、丧、祭等各种礼节仪式的专书。该书所...

《仪礼注疏》版本考辨

《仪礼注疏》１７卷（或作５０卷），汉郑玄注，唐贾公彦疏。这是《仪礼》研究的一部集大成之作。本文参稽大量文献，通过研究《仪礼注疏》的最早刊刻时间与版本源流，考辨了历代所刻《仪礼注疏》的版本（包括附唐陆德明《释文》