甲钴胺胶囊致大面积皮肤粘膜斑丘疹2例

例1患者男，42岁，2004年6月15日因外伤来我院骨科诊治，临床诊断为多发性骨折，给予5％葡萄糖注射液250ml加头孢哌酮（苏州东瑞药业有限公司，批号：040421002）2．0g静滴，qd，左氧氟沙星注射液（江苏豪森药业有限公司，批号．0403062）100ml（0．2g），静滴，bid，加金黄色葡萄菌滤液（浙江省耀江药业有限公司，批号：031104商品名恩格菲）2ml，im，qd，连用3d，未见过敏反应。3d后，给予甲钴胺胶囊（台湾泛生制药厂股份有限公司，批号：0305031），0．5mg po，tid．当日面、颈部相继出现皮疹，继而向躯干部蔓延，波及全身，手背、足背、腕部和踝部皮疹密集，口腔粘膜和舌面可见多处疱疹。立即依次停用左氧氟沙星、金黄色葡萄球菌滤液、头孢哌酮，给予50％葡萄糖注射液20ml加10％葡萄糖酸钙10ml iv，连用3d，依巴斯丁10mg po，qd。3d后皮疹仍未消失，且症状加重。考虑甲钴胺所致，立即停用，继续服用依巴斯丁，2d后症状好转，第6天皮疹消失。