辅助使用叶酸对H型高血压并冠心病模型大鼠炎性因子的影响

目的探讨辅助使用叶酸对H型高血压并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)模型大鼠炎性因子的影响。方法将60只高血压模型大鼠随机分为A组、B组和C组,各20只,均饮用含2%蛋氨酸水8周以建立H型高血压模型,腹部皮下注射异丙肾上腺素(30 mg/kg)1次,以建立H型高血压并冠心病模型。建模成功后,A组和B组大鼠均灌胃给予阿托伐他汀(每天1次,每次20 mg)、马来酸依那普利(每天1次,每次10 mg);B组大鼠增加灌胃给予叶酸(每天1次,每次0.8 mg);C组大鼠灌胃给予等体积0.9%氯化钠溶液,每天1次,均连续2周。结果与C组比较,A组和B组大鼠血浆同型半胱氨酸、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平及舒张压均显著降低(P<0.05);与A组比较,B组大鼠上述指标改善程度更优(P<0.05)。结论辅助使用叶酸可降低H型高血压并冠心病模型大鼠炎性因子水平。

中药治疗股骨头坏死临床研究现状及对有关问题的建议

股骨头坏死(以下简称GH)是临床常见疑难症之一。其病程长、致残率高,目前国内外尚无较为满意的疗法。虽然近年来应用中药保守治疗GH的临床研究出现了可喜的苗头(有效率80.95～100％),但由于该项研究是开创性的,所以难免存在很多问题。为了使该项研究从初级向高级迅速进展,大幅度提高其诊疗水平,早日创造治疗GH的新医药学,笔者收集了有关资料,对其现状进行了分析,并提出若干建议。

主动脉内气囊反搏对急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克患者急性肾损伤的影响

目的探讨主动脉内气囊反搏(IABP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心源性休克(CS)患者肾功能的影响。方法 STEMI伴CS患者103例,随机分为对照组(n=51)和IABP组(n=52),比较两组患者的临床资料,观察STEMI伴CS患者急性肾损伤(AKI)的发生率、严重程度和30天的存活率,以及IABP对AKI的影响。结果两组间年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、合并肺水肿、入院收缩压、入院平均动脉压、心率、左心室射血分数、血肌酐基础值、基础肾小球滤过率估计值、门-球时间、对比剂用量及术后TIMI血流等指标比较无显著差异(P>0.05)。在静脉使用多巴胺剂量及去甲肾上腺素使用率方面,IABP组低于对照组(P<0.05)。对照组AKI主要发生在第1天,而IABP组更多发生在第2天,两组AKI总体发生率比较无显著差异(P>0.05)。肾替代治疗(RRT)比较,对照组高于IABP组(35.3%比17.3%,P<0.05)。血肌酐比较,第1天对照组的血肌酐高于IABP组(P<0.05),而入院基础值、第2天和第3天两组均无显著差异。30天存活率比较,对照组和IABP组无显著差异,而AKI患者低于非AKI患者(P<0.01)。结论 IABP不减少STEMI伴CS患者AKI的发生率,也不提高其30天存活率,但能延缓AKI进展的速度,减少AKI患者的RRT使用率。

急性ST段上抬型心肌梗死合并1型心肾综合征的危险因素

目的:探讨急性ST段上抬型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发生1型心肾综合征(cardio-renal syndrome Type 1,CRS1)的危险因素。方法:STEMI患者378例分为CRS1组(n=98)和非CRS1组(n=280)。比较两组患者的临床资料,分析STEMI患者发生CRS1的独立危险因素,观察急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对STEMI患者发生CRS1的影响。结果:378例STEMI患者中发生CRS1共98例(25.9%),两组间年龄、糖尿病史、入院平均动脉压、入院收缩压、入院心率、Killip分级、左室射血分数、血清肌酐基值、基础预估肾小球滤过率(evaluated glomerular filtration rate,eGFR)、急诊PCI、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor antagonist,ACEI/ARB)应用在内的十二项指标差异具有统计学意义(均P<0.05),多因素logistic分析显示年龄、糖尿病史、入院收缩压降低、心功能Killip分级、左室射血分数降低、基础eGFR降低、未急诊PCI、未使用ACEI/ARB药物是STEMI患者发生CRS1的独立危险因素。256例患者接受急诊PCI,50例(19.5%)出现CRS1。CRS1组门-球时间及对比剂用量明显高于无CRS1患者(均P<0.05),但术后"罪犯血管"血流恢复情况两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS1是STEMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,及时的血运重建能降低STEMI患者的CRS1发生率。

急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 AMI患者728例,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料,分析AMI患者发生AKI的独立危险因素,观察急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者发生AKI的影响。结果 728例AMI患者中发生AKI共152例(20.9%)。AKI组与非AKI组比较,年龄、糖尿病史、平均动脉压、收缩压、心率、心功能(Killip分级)、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、ST段抬高型心肌梗死、服用β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等指标差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄、糖尿病史、入院收缩压、心功能分级、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、未服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是AMI患者发生AKI的独立危险因素。378例ST段抬高型心肌梗死,其中256例接受急诊PCI,统计分析显示未接受急诊PCI患者的AKI发生率显著高于急诊PCI患者(39.3%比19.5%,P<0.01)。结论 AKI是AMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,急诊PCI能降低ST段抬高型心肌梗死患者AKI发生率。

SF_6断路器分布式在线监测系统的研制

本文研制了一种分层分布式SF6断路器在线监测系统,该监测系统主要由监控中心主机、现场数据采集单元和网络通信处理单元组成。系统上层网络采用以太网的通信方式,下层网络采用CAN总线的通信方式。对SF6断路器故障诊断所需的在线监测系统进行了分析,详细阐述了在线监测系统各部分的硬件结构及软件实现。经现场运行表明,该系统布线少、配置灵活、传输数据可靠,并具有可扩展性。

急诊IABP循环支持脱机时间对AMI并泵衰竭患者心功能的影响

目的探讨急诊主动脉球囊反搏术(IABP)循环支持脱机时间对急性心肌梗死(AMI)并泵衰竭患者心功能的影响。方法选择湖南省人民医院2011年1月—2014年10月收治的AMI并泵衰竭行急诊IABP循环支持辅助介入治疗50例,根据脱机时间分为观察组(IABP循环支持7 d后脱机)和对照组(IABP循环支持3 d后脱机),比较两组治疗前、治疗3 d、治疗7 d后血流动力学指标以及治疗前、治疗7 d后心功能指标及治疗结束后随访12个月时心功能指标、并发症、生存情况。结果治疗3 d后两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_2)均较治疗前明显提高,心率(HR)较治疗前明显下降(P<0.05);对照组MAP、SaO_2高于观察组,HR低于观察组(P<0.05)。观察组治疗7 d后与治疗3 d后比较MAP、SaO_2升高、HR则降低(P<0.05)。治疗7 d后及随访12个月时两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVEDVI)、左室舒张末期容积指数(LVESVI)均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),观察组随访12个月时上述指标均高于治疗7 d后(P<0.05)。随访12个月时出现并发症及死亡例数观察组、对照组分别为6例(23.1%)、10例(38.5%)及4例(16.7%)、10例(41.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊IABP循环支持治疗AMI并泵衰竭安全有效,能明显改善患者的血流动力学指标,且延长IABP脱机时间能显著改善患者的心功能。

双DSP冗余控制的新型静止无功发生器控制器设计

为了提高静止无功发生器向电力系统输送无功功率的实时性与精确性,设计了一种双DSP控制的新型静止无功发生装置(SVG)。介绍了控制系统的硬件、软件构成和功能,给出了无功电流检测及直流电压的控制方法。具有控制器结构简单、控制精度高、补偿效果好的特点。给出了SVG用于补偿无功功率以及改善电压质量时的仿真波形。仿真结果表明,该装置能有效地补偿系统无功功率和因负荷无功功率引起的电压下降,从而提高输电线功率因数和传输效率。

运用地震法非纵观测系统探测古河槽

以澜沧江某水电站坝址区左岸古河槽勘探为例,介绍了地震折射波法非纵观测系统的工作方法、反演解释、资料分析以及在解决此类工程地质问题中的应用效果。

一种新型静止无功发生器单周控制仿真研究

静止无功发生器是柔性交流输电系统中重要的电力电子装置,针对控制方案复杂的问题,提出一种单周控制的三相四线制静止无功发生器,它可以有效的解决电力工业三相四线制系统的零线电流、无功功率补偿和三相不平衡问题。具有控制器结构简单、控制精度高、补偿效果好的特点。在建立数学模型的基础上进行了仿真研究,仿真结果证明其能有效地补偿系统谐波、零序和无功电流,从而提高输电线功率因数和传输效率。

《声音的特性》教学片段与反思

全日制义务教育物理课程总目标中明确规定：＂要使学生经历基本的科学探究过程,具有初步的科学探究能力。＂因此我在讲授人教版八年级物理《声音的特性》一节时,将教材中的演示实验（如图1所示）改为课堂分组实验,目的是让学生通过实验自主探究声音的音调与发声体的振动频率之间的关系。

继电保护装置寿命分析及寿命影响机理研究

本文主要分析了现阶段继电保护装置寿命研究当中出现的一些不足的因素,并结合继电保护装置的可修复性特征,有效的摆脱了由于运行管理制度而提前退出运行影响等因素,分析了装置寿命的主要影响机理,提出了延长寿命的相关对策,为继电保护装置寿命的要求制定了一定理论方面的依据。

血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉微循环的影响

目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍的临床效果。方法:连续纳入湖南省人民医院2017年1月至2021年12月期间入院的STEMI患者1 351例。根据所采用的罪犯血管高血栓负荷不同处理方式,将患者分为冠状动脉内单纯血栓抽吸组(单纯抽吸组,n=938)和血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓组(联合治疗组,n=413),又将联合治疗组分为先溶栓再抽吸亚组(n=102)和先抽吸再溶栓亚组(n=311)。使用1:2倾向性匹配法调整患者基线。利用基于定量血流分数的微循环阻力指数(AMR)、校正TIMI帧计数(CTFC)、术后1小时心电图ST段回落幅度等评价指标,比较单纯抽吸组和联合治疗组的冠状动脉微循环改善情况,以及先溶栓再抽吸亚组和先抽吸再溶栓亚组的冠状动脉微循环改善情况。结果:匹配后,联合治疗组413例,单纯抽吸组826例,两组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);联合治疗组AMR、CTFC均低于单纯抽吸组;术后1小时心电图ST段回落幅度,TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、心肌灌注显影分级(MBG)3级、术后TIMI血流3级的患者占比均高于单纯抽吸组(P均<0.001)。匹配后,先溶栓再抽吸亚组102例,先抽吸再溶栓亚组204例,两亚组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);先抽吸再溶栓亚组AMR、CTFC均低于先溶栓再抽吸亚组,术后TIMI血流3级患者占比高于先溶栓再抽吸亚组(P均<0.001);此外,两亚组的TMPG、MBG、术后1小时心电图ST段回落幅度差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论:与单纯血栓抽吸比,血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓可更好地改善高血栓负荷的STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环障碍。先血栓抽吸再溶栓对微循环的改善效果更佳。

继电保护整定计算方法存在的问题与解决对策

本文详细的研究了高压电网继电保护计算机整定计算的方法,并指出了现有计算方法存在的问题,查找出电力系统不利的运行方式方面存在的问题,并对这些问题找出解决的对策,以便进一步的提高整定计算的速度和效率。

悬挑外架的两种搭设方式带来不同后果的分析

通过实际工程外架搭设方式的分析,防止不合理外架搭设方式带来的隐患,加强安全防范意识,规范操作方式。

典型岩溶地质条件下岩溶裂隙水控制技术研究

以昆明市某超高层建筑地下工程为例,针对典型岩溶地质条件下基础施工中岩溶裂隙水涌水控制的关键问题,结合现场实践,研究了岩溶裂隙水涌水控制方案和地下水控水施工工艺,最终确定对地质勘探孔注浆封堵,裂隙水采取"明沟+盲沟+可封闭抗浮钢质集水井+自吸式自动控制泵"的方式进行综合治理,有效控制了地下水对基础施工的影响,保证了工程施工的顺利进行。

勇攀高峰的柴河林业局一中

我校座落在风景秀丽的张广才岭脚下,牡丹江之滨,它诞生于1958年6月。建校四十年来,我校共送出三十四届初、高中毕业生,其中考入全国各级各类大中专院校的学生就有三千多人,特别是从一九九二年至今,高考成绩已连续七年名列森工系统榜首,成为林区教育的一朵奇葩。我们之所以能取得这样骄人的成绩。

基于BIM超高层建筑垂直运输体系配置与调度研究

以昆明某超高层建筑垂直运输体系为例,利用BIM技术探索施工过程中影响超高层垂直运输系统机械设备选型、垂直运输设备调度等关键因素,建立BIM模型模拟分析各施工阶段工序特点、分时段运输量工作区域划分等制约因素,从而选用合适的机械设备组合成最优的垂直运输体系,并通过科学的调度使整个系统有机运行,在使用相同设备时创造更大的效益。

逆作法施工立柱调垂新方法及其应用

逆作法深基坑中立柱需承受较大竖向荷载,施工中应严格控制立柱的垂直度。本文总结分析了目前工程中常用的立柱调垂方法及近期涌现的一些创新技术。同时,提出了立柱调垂新方法,即支撑肋限位法,并介绍了其在云南省房建工程中首个逆作法深基坑工程中成功应用的经验。

超大荷载双套管试桩施工技术

昆明置地广场建设项目属超高层建设项目,桩基采用机械成孔灌注桩,桩顶位于自然地面下16~21m,单桩最大承载力为21000kN(极限值为42000kN),设计要求单桩抗压极限承载力试验结果精确度高。本项目不具备到基坑底进行试桩施工及试验的条件,为消除有效桩长上部土体摩擦力对试桩的影响,试桩上部采用了双套管工艺,外套管用于抵抗土体侧压力、内套管能保证桩身完整。可避免有效桩长以上桩身周边土体摩擦力对试桩实际承载力的影响,精确地反映试桩的实际承载力。