全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者围术期相关指标及术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者围术期相关指标及术后认知功能的影响。方法选取行腹腔镜胃癌根治术患者74例,根据麻醉方法分为观察组(n=37)与对照组(n=37),其中对照组术中采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞。比较两组患者围术期相关指标、术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组患者的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量少于对照组,补液量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1 d、3 d,观察组患者的POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胃癌根治术患者中,可减少麻醉药物的用量,使血流动力学维持在稳定状态,且患者POCD发生率较低。

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果

目的探析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常腹部手术患者的麻醉效果,为临床麻醉应用提供参考。方法选取88例肝功能异常行腹部手术治疗患者为观察对象,采取随机数字表法将其分为低剂量组与高剂量组,每组44例。2组均行开腹手术,均予以丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉,低剂量组麻醉前予以预注0.4μg/kg右美托咪定,并注入0.2μg/(kg·h)低剂量维持静脉输注,高剂量组则预注0.8μg/kg右美托咪定,以0.4μg/(kg·h)维持输注。比较2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、拔管时间,同时观察术中右美托咪定注射前(t 0)、气管插管即刻(t 1)、切皮(t 2)、拔管即刻(t 3)以及拔管后30 min(t 4)患者去甲肾上腺素(NE)与血浆肾上腺素(E)浓度变化,比较麻醉前1 h与即刻拔管患者的血清总胆红素(TBil)水平,观察分析2组不良反应发生情况。结果2组患者拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉前1 h的TBil水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);低剂量组即刻拔管后TBil水平明显低于高剂量组(P<0.05);2组t 2~t 4时点NE、E浓度均明显低于t 0时点,且高剂量组t 2~t 4时点NE、E浓度明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组(P<0.05)。结论小剂量和高剂量右美托咪定用于肝功能异常腹部手术患者均能预防麻醉引起的应激反应,但小剂量右美托咪定对肝功能影响小,且有利于减少不良反应。

秋季家禽常见疫病的诊治

秋季气温变化大,各种病原体容易滋生繁殖,是畜禽疫病多发季节。加强饲养管理、搞好秋季防疫是防治秋季畜禽疫病的关键。1禽霍乱禽霍乱由巴氏杆菌引起,是家禽的急性传染病,

秋季家禽常见疫病的诊治

秋季气温变化大，各种病原体容易滋生繁殖，是畜禽疫病多发季节。加强饲养管理、做好防疫是防治秋季畜禽疫病的关键。

小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果研究

目的研究小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果。方法抽取2015年4月—2018年4月期间我院接收并采用小儿腺样体扁桃体切除术治疗的患儿120例为研究对象,平均分为常规组和试验组,常规组采用芬太尼进行麻醉,试验组采用瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患儿不同麻醉的临床效果。结果试验组患儿插管后、拔管时心率值,均明显低于常规组(P <0.05);试验组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,均明显低于常规组(P <0.05)。结论相比芬太尼麻醉而言,小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果更加显著,对血流动力学的影响较小,可推广应用。

不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响

目的研究不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响效果。方法选取2013年1月—2018年1月在我院就诊的胃癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例。参照组采用全麻气管插管联合静脉自控镇痛方法,实验组采用全麻联合硬膜外自控镇痛方法,对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组在下呼吸道感染发生率、术后并发症发生率与镇痛效果方面,均好于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论全麻联合硬膜外自控镇痛方法可以降低胃癌手术患者下呼吸道感染发生率,在临床上取得了良好的效果。

猪衣原体病的诊断及防治分析

1流行情况猪衣原体病是由衣原体感染引起的一类多症状性传染病。一般呈慢性经过,但在一定条件下也会急性暴发,表现为急性经过。猪衣原体病的发生呈散发、地方流行性。病猪和潜伏感染的带菌猪是本病的主要传染源。本病的发生与卫生条件差、饲养密度过高、通风不良、潮湿阴冷、饲料营养不全、饮水缺乏等因素有关。

羟考酮联合帕瑞昔布钠对鼻内镜手术苏醒期躁动、疼痛和炎症反应的影响

目的探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期躁动、疼痛和炎症反应的影响。方法选取本院收治的鼻内镜手术患者120例,按随机数字表法分为两组,每组各60例。观察组诱导前30min给予帕瑞昔布钠40mg,羟考酮10mg;对照组诱导前30min给予帕瑞昔布钠40mg。比较两组手术结束后自主呼吸出现时间、气管导管拔出时间、拔管结束镇静躁动、镇静Ramsay评分及疼痛程度。比较两组进入手术室(T0)、手术结束(T1)、拔管结束(T2)、出手术室(T3)心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度和炎症因子水平的变化情况。结果观察组自主呼吸出现时间、拔管时间、Ramsay评分、视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)低于对照组,镇静躁动评分高于对照组(P<0.05)。观察组心率、收缩压、血氧饱和度呈现降低趋势,舒张压呈现波动趋势,对照组心率、收缩压、舒张压呈现升高趋势,血氧饱和度呈现降低趋势。两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉苏醒期IL-2、IL-4均呈现下降趋势,其组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠明显降低鼻内镜手术患者麻醉苏醒期躁动、疼痛程度和炎症反应,对心率和血流动力学的影响较小。