COPD合并勃起功能障碍的调查研究

目的研究COPD患者合并勃起功能障碍(ED)的发生率。方法对顺序纳入2010年7月～2012年7月宁德市医院门诊就诊的符合入选标准的男性COPD稳定期患者86例进行临床评估,年龄44～70岁,平均(62.28±6.44)岁;同时选取相匹配的对照组30名。所有受试者均进行肺功能测定[包括用力肺活量(FVC%)、第一秒用力呼气容积(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC%)和一氧化碳弥散量(DLco%)]、6分钟步行试验(6MWT)、指端血氧饱和度测定(SaO2)和血清性激素[血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平]检测,同时通过回答国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷来诊断和评估ED。结果 COPD组总的ED发病率70%,对照组67%。与对照组相比,COPD组血清睾酮水平明显降低[分别为(4.63±1.70)和(3.57±1.52)],而血清雌二醇水平差别无统计学差异[分别为(25.45±8.35)和(22.95±6.17)]。相比对照组,COPD组中、重度ED的发生率更高[分别为14%和42%],并且ED的分值更低、程度更重[ED分值分别为(17.91±7.90)和(12.66±8.44);ED程度值分别为(2.53±1.49)和(1.66±0.71)]。COPD组ED的分值与年龄无相关性,但与吸烟、病程、6MWD、FEV1%、DLco、SaO2、T指标相关,且均有统计学意义。结论 COPD患者较同年龄的健康对照组ED的发生更加频繁且严重,对COPD综合评估和管理时应引起重视。

FACED评分评估慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者急性加重期的作用

目的分析不同FACED评分评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者急性加重期的作用。方法收集2015-01~2015-12在福建医科大学附属宁德市医院呼吸内科住院的81例COPD合并支气管扩张患者的临床资料,包括年龄、临床症状、胸部高分辨率CT(HRCT)、细菌感染、肺功能、C-反应蛋白(CRP)、血气分析[动脉血氧分压(PO2),动脉血二氧化碳分压(PCO2)]、血清白蛋白等,并随访出院后1年内急性加重次数(急性加重门诊及住院次数)。以FACED评分量表为依据进行评估。结果 1年随访中FACED评分5~7分的COPD合并支气管扩张组的急性加重次数为(8.46±2.10)次,3~4分组的急性加重次数为(6.62±2.41)次,0~2分组的急性加重次数为(2.92±1.49)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。FACED评分与急性加重次数相关分析呈正相关(r=0.753)。结论 FACED评分越高的COPD合并支气管扩张患者急性加重越频繁,FACED评分对于辨别频繁加重型COPD患者存在指导意义。

福建省宁德市农村40岁以上畲族人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解福建省宁德市农村地区40岁以上畲族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为防治COPD提供科学依据。方法采用按自然村整群随机抽样的方法,于2011年6-12月抽取宁德市所辖的福鼎市、福安市、霞浦县、蕉城区农村畲族聚集村庄户籍登记40岁以上的畲族常住村民(≥5年)为COPD的流行病学调查对象,实际调查1 220名,分别对调查对象进行流行病学问卷、一般体格检查(包括身高、体重等)及肺功能检测。结果患者资料完整列入统计分析者1 123人,有效应答率为92.05%,调查人群中COPD患者144例,非COPD患者979例,COPD患病率为12.8%,男性为18.7%,女性为8.6%。单因素分析显示,两组间年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、文化程度、儿时呼吸道感染病史、厨房无通风设备等,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,年龄、吸烟、低BMI、低文化程度、儿时呼吸道感染病史均是COPD的危险因素(OR值分别为2.798、2.973、11.201、0.319和14.401)。结论福建宁德市农村地区畲族聚集地COPD患病率高于全国农村平均水平,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率。