中西医结合治疗急性肾衰22例体会

目的 :观察活血化淤类中药针剂静脉点滴对急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的影响。方法 :对临床上确诊为急性肾功能衰竭 (缺血及肾毒性药物所致急性肾小管坏死 )的患者 ,在常规治疗基础上加用川芎嗪 2 40mg及脉络宁2 0ml,每日 1次静脉点滴 1～ 2周 ,统计少尿期时程及恢复期后血肌酐 ,尿素氮水平。结果 :4例死亡 ,18例治愈或病情相对稳定。对非死亡病例少尿期时程进行统计 ,最短 1天 ,最长达 2 2天 ,平均 6 6天。恢复期后有 4例血肌酐不能降到正常 188～ 3 60umol/L ,其余 14例血肌酐及尿素氮水平正常 ,与文献资料少尿期时程平均 10天对比 ,本组病例少尿期时程明显缩短。结论 :由缺血 ,休克 ,肾毒性药物导致的急性肾功能衰竭 。

恶性高血压肾功能损害临床治疗分析

目的探讨恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点及治疗过程中的注意事项，分析MHT的病因与血压控制的相关性关系，提高对恶性高血压肾损害的认识，为临床治疗恶性高血压肾功能损害提供借鉴和参考。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月该院内科接受诊治的肾性恶性高血压100例患者的临床表现和病理特点。对比高血压患者的临床特点及治疗效果，并对临床高血压肾功能损害患者加强分析。结果100例高血压患者中肾损害男女比例2．29：1．02，年龄18．7～48.3岁，平均年龄（37．8±4．7）岁，高血压原发性113例，高血压肾实质性87例，原发性高血压经过长期有效治疗，肾功能的损害会降低，肾功能有显著好转；肾实质性高血压病理为示肾小动脉的管壁增厚．细动脉玻璃样变，肾小球严重发炎发生病变。表现有不同程度蛋白尿。78．78％的高血压肾功能患者年龄偏大，且45．67％患者有高血压家族史。经检测患血肌醉、尿酸、总胆固醇、尿微球蛋白均高于正常水平。结论肾功能损害患者以原发性高血压为主，。肾实质性病变患者。肾功能损害概率相对较小。注意各种指标，给予及时治疗。

免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果观察

目的探讨分析具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的临床效果。方法选择于2010年12月—2013年8月在我院接受治疗的IgA肾病患者56例,随机分成对照组和观察组和28例,对照组患者予以激素类药物等常规方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的中成药火把花根片进行治疗,经过一段时间的治疗,比较两组患者各项临床指标的变化情况。结果治疗后两组患者在24h尿蛋白定量、血压(BP)、尿红细胞相位计数以及血清肌酐(Scr)四项临床指标方面较治疗前都有一定程度的改善,然而观察组患者的改善程度更为明显,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,显示出了具有免疫抑制作用的中成药在IgA肾病治疗中所发挥的功效;同时两组患者在肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等不良反应方面比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论应用具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果显著,能够显著改善IgA肾病患者的各项临床指标,同时安全可靠,具有十分重要的临床意义,值得在临床治疗中推广应用。

DFPP对NS合并高胆固醇血症患者临床疗效及预后影响分析

目的分析双重血浆置换(DFPP)治疗肾病综合征(NS)合并高胆固醇血症的临床疗效。方法 40例NS合并高胆固醇血症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各20例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,实验组患者在对照组基础上行DFPP治疗,随访观察1个月,比较两组治疗前后甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)等指标。结果随访1个月,实验组TC(10.8±3.3)mmol/L,与对照组的(13.1±2.5)mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组随访1个月时TG、SCr、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DFPP在降低患者高胆固醇血症上有一定的作用,值得临床研究利用。

替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察

目的:观察40例原发性肾病综合征的临床疗效。方法:收集40例原发性肾病综合征病例,随机分为单纯治疗组(单用强的松治疗)和联合治疗组(在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊),检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化,明确治疗效果并长期随访,明确各组缓解后的复发率。结果:治疗8周后,联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高(P<0.05),其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组(P<0.05),随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组,远期预后明显提高。结论:替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效,降低复发率,改善远期预后。

寒热并用法在治疗慢性胃肠病中的应用

目的强调"寒热并用"法在治疗慢性胃肠病治疗中的作用。方法通过病案举例,介绍"寒热并用"法在慢性胃病中的应用,明确作者的观点。结果应用"寒热并用"法治疗慢性胃肠病疗效较佳。结论运用"寒热并用"法,为治疗慢性胃肠疾病扩宽了思路。

《内经》“中气不足溲便为之变”的应用体会

目的强调"补中益气"法在中气不足所致二便异常疾病治疗中的作用。方法通过病案举例,介绍"补中益气"法在中气不足所致二便异常疾病治疗中的应用,明确作者的观点。结果应用"补中益气"法治疗中气不足所致二便异常疾病疗效较佳。结论运用"补中益气"法,为治疗本病扩宽了思路。

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:28例经正规激素治疗无效的难治性肾病综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4、8、12周尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果:治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论:来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。