郧县妇科疾病普查中宫颈癌筛查的研究

目的:探讨妇科疾病普查中宫颈癌筛查的必要性。方法:应用宫颈刮片细胞学检查方法连续对城区2052例女性(城区组)和下乡入户农村2556例女性(农村组)进行宫颈癌普遍性筛查。结果:城区组巴氏Ⅲ级以上114例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变29例,鳞状细胞癌2例,慢性炎症83例;农村组巴氏Ⅲ级以上160例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变42例,鳞状细胞癌7例,慢性炎症111例。两组宫颈癌筛查结果差异有统计学意义。结论:对妇女进行宫颈癌普查,可降低宫颈癌的发生率。

Bcl-2高表达、Bax及Beclin1表达缺失与子宫肌瘤发生的关系

目的探讨凋亡基因Bcl-2、Bax及Beclin1与子宫肌瘤发生的关系。方法选取88例子宫肌瘤组织和同源正常子宫肌层组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中凋亡基因Bcl-2、Bax及Beclin1的表达并进行比较。结果在正常子宫肌层标本中,bcl-2蛋白主要为弱阳性表达,而在子宫肌瘤标本中主要呈中等至强阳性表达。Bax和Beclin1在子宫肌瘤组织中表达弱,而在正常子宫肌层中,Bax蛋白在94.32%的组织中呈阳性表达,Beclin1全部为阳性表达,且主要为中等阳性至强阳性染色。两种组织中Bcl-2、Bax及Beclin1的表达阳性率比较均有显著差异(P<0.05)。结论 Bcl-2高表达、Bax及Beclin1表达缺失与子宫肌瘤的发生具有一定的相关性。

阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的优越性。方法对2009年2月至2010年5月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者144例,经阴道子宫肌瘤剔除术患者48例(TVM组;阴式组),与同期经腹部子宫肌瘤剔除术患者48例(TAM组;开腹组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者48例(LM组;腹腔镜组)进行对比分析。结果 3组患者的手术时间、手术出血量及术后体温超过38℃者,差异无著着性(P>0.05);肛门排气时间、住院时间及术后疼痛评分,差异有著着性(P<0.05)。3组随访结果比较,阴式组术后康复快,患者对手术效果更满意。结论阴式子宫肌瘤剔除术,手术效率高、成本低,患者痛苦少且恢复快,值得广泛推广。

个体化心理干预对孕妇的临床价值研究

目的:探讨对孕妇行个体化心理干预的临床价值。方法:选取2009年5月～2010年5月在本院建卡直至分娩的孕妇共220名,将其随机分为观察组、对照组各110例;观察组孕妇行常规处理,待规律宫缩后,由助产士针对孕妇的心理进行干预。对照组按常规处理。观察两组的分娩差异。结果:观察组的孕妇会阴侧切率低、剖宫产率低、新生儿窒息率低、产时出血少、产程短(P<0.05)。结论:普及孕妇学校培训的同时,进行个体化心理干预对孕妇分娩有良好的促进作用。

中医辨证治疗94例初发2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的观察中医辨证治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法 188例初发2型糖尿病患者,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组94例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗。比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗后,观察组患者FPG、2 h PG以及HbA1c水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.944、6.454、3.381,P<0.05)。结论中医药在治疗初发2型糖尿病患者中具有一定的优势,配合西药联合应用能够进一步提高临床疗效,值得临床进一步推广使用。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血治疗中的作用。方法采用回顾性分析方法,对剖宫产术中出血行子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析。结果 2007年12月～2009年12月6例在剖宫手术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血,而行背带式缝合术,术后无大出血,且保留了其生育功能。结论子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血行之有效的方法,不仅提高了产科质量,而且简单易掌握,适用于基层医院开展。

腹腔镜下行子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下行子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法回顾性分析42例子宫腺肌病患者的临床资料,所有患者均在腹腔镜下行子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗,术后对患者随访6个月,评价临床疗效。结果治疗后,患者的痛经症状评分(33.5±7.6)分低于治疗前的(87.4±11.2)分,使用卫生巾(11.6±3.2)片/月少于治疗前的(29.4±7.3)片/月,子宫体积(63.8±8.6)cm^3小于治疗前的(117.6±14.5)cm^3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效可靠,作为一种微创的手术方式应在临床推广应用。

中医治疗妇科内分泌失调患者的疗效观察

目的:探讨中医治疗妇科内分泌失调患者的临床疗效。方法:收治妇科内分泌失调患者100例,随机分成观察组和对照组。对照组采用罗米芬和绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结果:中医治疗妇科内分泌失调患者疗效显著。

多囊卵巢综合征不同亚型的患者临床和实验室的指标特征分析

目的参照美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)在鹿特丹标准基础上的最新指南推荐,分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不同亚型患者的临床和实验室相关指标特征。方法选取2013年12月~2016年6月在我院妇科就诊的多囊卵巢综合征患者165例为研究对象,参照鹿特丹诊断标准,和NIH指南将其分型,分别为A、B、C、D四组,A组为卵巢多囊样改变(polycystic ovary,P)+无或稀发排卵(oligo-ovulation,O)+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现(hyperandrogeoism,HA);B组为无或稀发排卵+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;C组为卵巢多囊样改变+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;D组为卵巢多囊样改变+无或稀发排卵。对四组患者进行临床和实验室指标的的特征性分析。结果 A、B两组体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、WHR、Ferryman-Gallwey评分、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、痤疮和黑棘皮征的发生率均明显升高,但A组升高较B组更明显。C组在BMI、MHR、FSH、LH、T及临床特征较D组升高,但比A、B两组温和。四组组间LH/FSH值差异对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雄激素血症可作为区分多昂囊卵巢综合征不同亚型最的主要依据,应根据不同亚型的临床和实验室指标的特征进行有针对性的个体化治疗。

中医治疗排卵功能障碍性不孕效果探讨

目的:探讨中医治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果。方法:收治排卵功能障碍性不孕症患者100例,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组雌二醇、促黄体酮素、促卵泡激素和受孕率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果显著。

剖宫产围术期抗生素应用600例临床分析

目的:探讨剖宫产围术期积极使用抗生素能否有效预防术后感染。方法:将600例患者随机分实验组和对照组,实验组在术中断脐后立即开始静滴头孢噻肟4.0g,术后6h再追加一次头孢噻肟4.0g。对照组仅术后使用头孢噻肟4.0g及0.5%甲硝唑注射液250ml静脉滴注,2次/d,共5d。结果:两组术后体温恢复正常的平均时间比较,差异有统计学意义(u=3.692,P<0.05);两组术后白细胞计数比较,差异无统计学意义(u=1.325,P>0.05)。两组术后感染病例数比较,差异无统计学意义(χ2=1.815,P>0.05)。结论:围术期抗生素规范化预防使用安全有效,比术后用药具有更多优势,值得推广应用。

子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶-3和N-乙酰半乳糖胺转移酶-6的表达水平及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者子宫内膜组织中多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶-3 (Gal NAc-T3)和N-乙酰半乳糖胺转移酶-6 (Gal NAc-T6)的表达水平及临床意义,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在十堰市妇幼保健院进行手术且术后病理证实为EMS的58例患者,保留患者异位内膜和在位内膜组织,同时保留同时期进行腹腔镜手术且术后病理证实子宫内膜正常的35例患者正常内膜组织作为对照组。分别检测异位内膜组织、在位内膜组织及正常内膜组织中Gal NAc-T3、Gal NAc-T6 m RNA和蛋白表达水平,分析EMS不同分期患者异位内膜中Gal NAc-T3、Gal NAc-T6表达水平及其相关性。结果异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6 m RNA相对表达量显著低于在位内膜组织和正常内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05);异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6蛋白表达水平显著低于在位内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05),在位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6蛋白表达水平显著低于正常内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05);Ⅰ～Ⅱ期EMS患者异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6 m RNA和蛋白表达水平均显著高于Ⅲ～Ⅳ期EMS患者(P<0. 05);EMD患者异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6表达水平呈显著正相关关系(r=0. 662,P=0. 003)。结论 EMS患者异位子宫内膜中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6表达水平显著降低,且呈显著正相关,可能与病情恶化有关。