儿童移位性肱骨髁上骨折240例 4种治疗方法比较

目的比较4种治疗方法治疗儿童肱骨髁上移位性骨折的效果。方法2000年1月-2006年6月收治的肱骨髁上骨折患儿240例应用手法复位、骨牵引、经皮交叉克氏针内固定、切开复位治疗,并进行随访,随访时间0.5-6.0a。将240例患儿分为4组：手法复位组、骨牵引组、经皮交叉克氏针内固定组、切开复位组。以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定。并对结果采用K×2列表的χ2检验。结果240例患儿平均随访2.43a。手法复位组88例,优59例,良13例,优良率81.8%;骨牵引组92例,优83例,良2例,优良率92.3%;经皮穿针组12例,优10例,良1例,优良率91.3%;切开复位组48例,优37例,良4例,优良率83.3%。4种治疗方法比较无显著性差异（χ2=5.1205P〉0.05）。结论手法整复操作简易、关节功能恢复较快,但对骨折端旋转纠正不太理想,稳定性差,易出现再移位;尺骨鹰嘴骨牵引简单易行,安全性较高,肘部功能恢复快,住院时间相对较长,护理麻烦;闭式复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠,创伤小,恢复效果好,内侧进针时有尺神经损伤的可能,操作中受X线辐射时间较长;切开复位对位理想,但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤,术后肘部功能恢复所需时间较长。4种方法各有优劣,可根据患儿和医院的具体情况加以选择。

经皮撬拨复位治疗桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折

目的探讨经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折的效果。方法根据O′Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型成角≤30度,30度〈Ⅱ型成角≤60度,Ⅲ型成角〉60度。选取2000年1月-2006年12月本科收治的45例儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折。男16例,女29例;年龄4~14岁,平均8.86岁;右侧26例,左侧19例。均为跌伤,均不伴神经损伤。其中移位60~70度27例,移位〉70~80度13例,移位〉80~90度5例;伴尺骨鹰嘴骨析1例。均采用经皮撬拨复位的方法进行复位治疗,其中37例未作内固定,5例采用克氏针1枚经皮固定,3例采用弹力髓内钉内固定,术后石膏固定1个月,拆石膏后进行功能锻炼。随访3个月~2a,平均随访13个月。结果手术时间15~30min,平均17min。术后X线片显示病例均达解剖复位。平均随访13个月,其中2例未行内固定患儿出现5~10度再倾斜,余43例均保持解剖复位,病例骨折X线片均显示牢固愈合,无延迟愈合、畸形愈合,无桡骨头坏死迹象。患肢无肘内外翻;肘部屈伸、前臂旋转与健侧比较,活动范围无减弱。所有病例肘关节功能恢复良好,未出现桡神经损伤。按Metaizeau标准评定,优43例,良2例,优良率100%。结论经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折具有手术时间短、创伤小、术后疗效好的优点,可用于绝大多数的桡骨颈骨折。

Boston's支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的通过对32例特发性脊柱侧弯的患者运用Boston's支具治疗的回顾,对支具的制作,生物力学,优点及适应证进行讨论。方法本组32例特发性脊柱侧弯患者,其平均年龄11.5(9～14)岁,治疗前侧弯度(Cobb角):平均29.4°(10°～40°),均使用采模定制的Boston'支具治疗,配带时间14h,平均随访时间13个月。结果本组32例特发性脊柱侧弯患者,经治疗后,平均改善度为15.5°(0°～30°),除4例高位胸椎侧弯无改善,其余28例均有一定程度的改善,无不良副反应。结论本支具利用支具与人体三点接触的力学原理以达到控制并改善脊柱侧弯,改变特发性脊柱侧弯的自然过程的作用。并且本支具配带方便,无明显不适反应,效果较理想。

脂肪垫征在诊断小儿肘部损伤中的作用

目的 对主诉有肘部外伤史500例患儿X线片的随访分析,探讨脂肪垫征的出现对诊断肘部损伤的意义。 方法 收集2002年2月-2003年12月有登记的2896例骨科急诊,其中有肘部外伤史500例,对其X线片进行回顾性分析判读结果500例患儿中X线片见前脂肪垫推出179例(35.8％);后脂肪垫推出32例(6.4％);前后脂肪垫均推出235例(47％);未见脂肪垫推出54例(1.8％);在113例有脂肪垫推出但无X线骨折征象的病例中89例最终X线片有骨痂形成或骨膜反应,提示有隐性骨折,总准确率达80.87 % 结论 无论是前脂肪垫还是后脂肪垫征的出现均提示肘部隐性骨折存在,特别是后脂肪垫。

外展支具结合手法复位治疗儿童肱骨外科颈骨折

目的通过对56例儿童肱骨外科颈骨折的治疗进行回顾分析,探讨运用外展支具治疗儿童肱骨外科颈骨折的意义。方法本组56例。男41例,女15例;车祸伤9例,跌伤47例,平均年龄7.67岁。均采用外展支具结合手法复位治疗,术后固定1个月,拆除支具,开始功能锻炼。结果本组随访56例,随访时间6个月～5年,平均2.96年。根据骨折愈合标准评定:35例评价为优,21例评价为良,优良率100%。结论外展支具结合手法复位治疗儿童肱骨外科颈骨折,是一种简便、有效、可靠治疗的方法。

负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用

背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道。目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用。方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁。股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例。所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5～7d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口。抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周。出院后1、3、6个月进行随访。结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性。5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1～5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口。所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好。结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法。

新时代高职院校劳动教育和创新创业教育融合育人研究

创新创业教育可以为劳动教育实施提供重要保障,劳动教育可以反哺创新创业教育的发展。劳动教育和创新创业教育两者之间存在育人同向、精神蕴育、劳动创造、实践为要的契合性。基于新时代高职院校劳动教育和创新创业教育融合育人的内在要求,针对高职院校劳动教育和创新创业教育融合育人面临的“观念滞后:认知深度存在不足”“共享壁垒:资源配置效率偏低”“治理短板:管理体系尚不健全”等问题,新时代高职院校劳动教育和创新创业教育融合育人的实践路径是:观念先行,加深劳动教育和创新创业教育融合育人认知;拓宽载体,搭建劳动教育和创新创业教育融合育人平台;摸清需求,深化劳动教育和创新创业教育融合育人机制;协同发力,营造劳动教育和创新创业教育融合育人环境。

高职院校学生思想政治教育的困境分析及对策研究

近年来,高职教育的办学规模不断扩大,办学质量得到了迅速提高,与此同时,高职院校大学生的思想政治教育工作状况却不乐观,面临主体与客体两方面的困境。改进并加强高职院校大学生的思想政治教育工作迫在眉睫,为此,必须从提高教师素质、强化内部管理、优化外部环境、注重学生思想健康教育和学生实践活动等方面着手,使高职院校的思想政治教育摆脱困境,从而推动高职院校的进一步发展。

高职生思想政治教育创新的路径

文章分析了当前高职院校学生思想政治存在的主要问题,从观念创新、内容创新、方法创新和机制创新四个方面作了探讨,指出创新是提高高职生思想政治教育实效性的唯一途径。

思政课教学方法的创新方向及传播路径分析——评《基于互联网云平台的高职思想政治课教学改革与创新》

互联网时代,新媒体的广泛应用,不仅使思政教学资源越发丰富,也拓展了学生的学习路径和学习习惯,并对社会现象有了新的看法与思考。因此,在面对传统的思政教学时,会有部分学生滋生抵触情绪,导致思政教学的作用被弱化。应高度重视思政教学过程中出现的相关问题,充分利用现代信息技术,构建起新的思政课堂教学体系。《基于互联网云平台的高职思想政治课教学改革与创新》一书的作者为唐召云、胡华、胡梅。该书于2020年10月由人民出版社出版。作者三人均为长沙民政职业技术学院思政部思政基础课教研室教师。该书是以习近平总书记的系列讲话精神为指引,坚决贯彻党和国家关于高校思政教育工作的相关精神与要求,以思政教育学科建设为支撑,以思政课堂为依托,将思政课教学创新和课程建设二者融为一体并相互促进,还将研究成果聚焦于高职思政教学的针对性上,以促进学生崇高理想信念的形成。

学生管理视角下思想政治教育协同育人效果探究

随着协同育人理念的提出,思政教育全员育人、全过程育人开始逐步推进。为保证育人成效,需要借助学生管理工作以提高学生的自主管理意识,加强不同教育主体和管理部门的合作。为此,学校应以学生管理的视角,深入研究思政协同育人的作用机制,构建起系统化教育体系,培养更多高质量人才。由王习胜编著、人民出版社出版的《思想政治教育人文关怀的理论与方法研究》一书,结合中外理论研究成果,基于人文关怀,探讨了思政教育中的人文思想和理论内涵,并且运用传统文化和马克思主义思想理念,深入分析了人文关怀的构建方式和实施路径.

中央苏区与乡村教育派社会教育之比较研究

中央苏区社会教育与乡村教育派开展的社会教育,在社会教育的基点、目标、核心及民众参与等方面有很多相同之处。但由于处于不同的政体下,加之对中国社会认识的差异,使二者形成了不同的社会教育理念,其实施效果当然是不同的。从社会教育共性和个性这两个维度,对二者加以比较研究,以再现中央苏区社会教育理论的超前性及教育模式的实效性。

农运干部的摇篮——农民运动讲习所

农民运动讲习所,是早期中国共产党人根据现实斗争的需要,摸索出的一种培训革命急需人才的有效形式。它在办学宗旨、入学条件、教学内容、教学方法等诸多方面都进行了大胆的创新和探索,实质上是一所新型的革命学校,是培养农民运动骨干的摇篮。农民运动讲习所,在短短几年培养了近千名农民运动骨干,极大地促进了全国农民运动的高涨,对中国革命有着深远的历史意义。

高职和谐校园构建的路径选择

高职院校是构建社会主义和谐社会的重要组成部分,本文在对高职院校和谐校园内涵解读的基础上,指出了高职院校构建和谐校园的时代价值,重点分析了高职院校构建和谐校园的路径选择。

社会主义核心价值观视域下高职院校资助育人路径研究

在高职院校资助育人中融入社会主义核心价值观中的“敬业、诚信、友善”,以塑造起受助学生健全心理和人格势在必行。在问题导向下,文章分别提出了融入社会主义核心价值观的实践价值,在此基础上的资助育人路径可围绕着:现状反思基础上形成多部门联动的资助育人模式、培育受助学生工匠精神时应重视他们的利益关切、为受助学生搭建在线交流平台形塑其诚信价值观、结合心理干预与生态建设改善受助学生心理状态4个方面展开。

思想政治教育引入慕课的风险与对策

慕课基于互联网信息技术构建,是容纳海量优质教育资源的平台。将思想政治教育引入慕课,有助于充分利用慕课的特点和优势,促进知识传播,并不断加深传播的深度和广度,增强大学生对马克思主义理论知识的吸收度,提高意识形态工作实效。思想政治教育引入慕课具有诸多优势,同时也存在风险。首先,西方文化和思潮的输入风险。

科学发展观视阈下的高职院校和谐校园文化建设

本文以科学发展观为大背景,深刻揭示了高职院校和谐校园文化的内涵,论证了构建高职院校和谐校园文化的时代价值,系统分析了要构建高职院校和谐校园文化,应以怎样的理念、思路、方法和步骤来进行架构,从哪些方面去探索实践等问题。

型钢混凝土柱破坏过程数值模拟

目前对型钢高强度混凝土柱的研究主要依靠试验研究数据来推导和总结。以ABAQUS有限软件为基础,建立数值模型;通过与试验数据和破坏形态对比分析,证明了ABAQUS中的混凝土损伤模型在型钢高强度混凝土分析中的准确性和有效性。

苏区小学的师资问题研究

苏区教育是我国新民主主义教育的一个组成部分,是马克思列宁主义理论指导中国教育的最初实践。苏区的小学教育是苏区教育的一个重要组成部分,在各级党组织和苏维埃政府领导下,为了培养共产主义建设的新后代,小学教育在各根据地蓬勃的发展起来。师资问题是小学教育的关键问题,目前学术界对这个问题重视的还不够,笔者简单谈一下自己的看法。

开展高职贫困生感恩教育的现实考量与实践

对高职贫困生开展感恩教育时,首先须明确其感恩的对象和感恩的方式。在塑造贫困生健全人格的内在要求驱动下,贫困生不仅应感恩所在学校,还应对社会、家庭心存感恩。在增进贫困生职业思想意识的内在需要导引下,感恩的方式应落实到贫困生的学习行动和在线职业实践中。经过现实考量,开展感恩教育的实践策略可围绕四个方面来构建:线上与线下协同开展贫困生感恩教育;多形式、多途径增强贫困生求学信心;联系贫困生利益关切点,形塑其专业志向;以暑期实践为契机,实现感恩教育价值。