芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证疗效及对气道慢性炎症的影响

目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、哮喘控制率及治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test, ACT)评分、肺通气指标[第1秒呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow, PEF)、呼吸流速峰值(Peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素13(Interleukin 13,IL-13)]、气道重塑指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, b-FGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF-BB)]、布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量、不良反应。结果 (1)临床疗效:观察组总有效率(92.86%,65/70)优于对照组(80.00%,56/70)(P<0.05);(2)哮喘控制情况:治疗后,观察组ACT评分及哮喘控制率高于对照组(P<0.05);(3)肺通气指标:观察组治疗后FEV1、PEF高于对照组,PEFR低于对照组(P<0.05);(4)血清炎性因子:观察组治疗后血清IL-4、IL-13水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);(5)气道重塑指标:观察组治疗后血清VEGF、b-FGF、PDGF-BB水平低于对照组(P<0.05);(6)观察组布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日平均用量(419.87±71.25)μg,显著低于对照组的(493.64±64.72)μg(P<0.05)。(7)不良反应:两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗BA慢性持续期痰哮证,疗效确切,能有效提高哮喘控制效果,降低炎症反应,抑制气道重塑,改善肺通气,同时减少布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量,保证安全性。

Ce掺杂纳米NiFe_2O_4的制备及其对AP热分解催化性能影响

以硝酸镍、硝酸铁、硝酸铈为氧化剂,水溶性肼类燃料为还原剂,添加金属离子络合剂、分散剂,采用溶胶燃烧合成法制备了Ce掺杂的纳米NiFe2O4粉体,利用X-ray衍射仪(XRD)、红外光谱仪(FTIR)、透射电子显微镜(TEM)等仪器,对产物的形貌、结构进行表征,同时采用差示扫描量热仪(DSC)研究了产物对高氯酸铵(AP)热分解的催化作用。结果表明,所制备的纳米粉体粒径范围在30～60 nm,有良好分散性,Ce掺杂量在0.09以内,产物为单相尖晶石结构,没有杂相。随着Ce掺杂量的增加,产物使AP的高温分解峰温度逐渐降低,表观分解热增加。在Ce掺杂量为0.09时,使AP高温分解峰温度降低57.8℃,表现出较强的催化性能。

门静脉高压症断流术后膈下脓肿的治疗与预防

目的 总结膈下脓肿对门静脉高压症断流术后影响。方法 回顾性分析 1 994年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院行门静脉高压症断流术后并发膈下脓肿 30例病人的治疗经过。其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 6 0岁。血吸虫肝硬化 4例 ,肝炎肝硬化 2 6例。发生时间术后 1 5～ 30d ,B型超声定位一次穿刺引流 1 1例 ,二次以上 9例。小切口开腹置管引流 5例 ,调整抗生素治愈 5例。结果 30例病人术后均高热 (39℃以上 ) ,且 1 0例并发胰腺炎及胰尾脓肿 ,8例胸腔感染 ,8例并发腹膜炎 ,5例并发应激性胃溃疡 ,3例并发肝损害加重 ,2例继发泌尿系感染 ,1 5例存在上述二种或以上并发症 ,治愈时间为 4 5～ 6 0d ,较无膈下脓肿者术后愈合时间延长 (P <0 .0 5 )。结论 综合分析膈下脓肿对断流术后影响 ,了解其发生原因 ,并预防胰漏、胃漏、创面渗血发生及时作脓肿引流 ,调整致敏抗生素治疗 。

低温燃烧合成法制备纳米NiFe_2O_4

以九水硝酸铁、六水硝酸镍、水溶性肼类燃料为原料,添加金属离子络合剂、分散剂等为辅助剂,利用溶液燃烧合成法制备了纳米NiFe2O4粉体。利用XRD、TEM、SEM等测试方法对产物进行了表征,并研究了不同燃料、络合剂用量、分散剂用量、煅烧温度对粉体粒径和形貌的影响。实验结果表明,在以水溶性肼为燃料、络合剂2g、分散剂2g、煅烧温度800℃、煅烧时间2h时,可获得粒径均匀的纳米NiFe2O4粉体。所得产物的粒径范围为40～80nm,结构膨松,分散性良好。

TIL特异抗癌活性的研究

TIL为非均一性细胞群,有限稀释法可克隆到对自体肿瘤细胞有特异性杀伤的T细胞克隆,这种克隆在rIL-2和自体肿瘤细胞刺激后,可迅速并持续扩增,在2—6周达高峰,可扩增1500倍左右。表型多为αβ-TCR^+CD_3^+,其杀伤活性和扩增能力与T细胞表面抗原和靶细胞上HLA抗原有关,且体外杀伤活性与体内疗效密切相关。rIL—2浓度影响特异性T细胞的产生,rIFN-γ、rT-NF-α、IL-4抗CD_3单抗对特异性T细胞有调节作用。

肺癌细胞株对正常人脾LAK活性的影响

肺癌细胞株对正常人脾ＬＡＫ活性的影响王雄彪，张世明，刘忠令上海长海医院呼吸内科（上海２００４３３）过继细胞免疫治疗，尤其是ＬＡＫ（Ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｌｅｒ）治疗晚期恶性肿瘤病人已取得了一定疗效，但也暴露了不足，主要是效应细胞...

肺癌浸润淋巴细胞的分离

肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes,TIL)的分离是一个复杂的过程,直接影响得率,纯度和活力。由于肺癌包括鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌等多种组织类型,肿瘤细胞大小也极不均一,且淋巴细胞的浸润程度也相差很大,因而给肺癌TIL的分离带来了困难。

肿瘤相关抗原CA-X体内外的差异性表达

目的:探讨肿瘤相关抗原CA-X体内外表达的差异性。方法:采用蛋白质印迹法和流式细胞术分别检测肺腺癌细胞株移植裸鼠前后抗原表达的变化。结果:CA-X为高分子量糖蛋白,体外培养的SpcA1细胞株不表达CA-X,而一旦移植入裸鼠后,肿瘤重又表达该抗原。结论:肿瘤相关抗原CA-X移植入裸鼠后重新表达,说明CA-X的表达调控受体内某些因素的调控,也可能与细胞间信号转导有关。

小青龙汤对支气管哮喘小鼠磷酸酶基因和基质金属蛋白酶-9的作用

目的检测小青龙汤对支气管哮喘小鼠磷酸酶基因(PTEN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨小青龙汤治疗支气管哮喘的机制。方法健康雌性BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘组、地塞米松组和小青龙汤组。以卵蛋白致敏法建立支气管哮喘小鼠模型,造模成功观察2周后,处死小鼠取肺组织,苏木精-伊红(H-E)染色观察病理组织变化,免疫组织化学法检测MMP-9和PTEN蛋白表达情况。结果哮喘组小鼠肺组织PTEN的表达量显著低于正常对照组(P<0.01),小青龙汤组和地塞米松组治疗后小鼠肺组织PTEN的表达量显著高于哮喘组(P值均<0.01)。哮喘组小鼠肺组织MMP-9的表达量显著高于正常对照组(P<0.01),小青龙汤组和地塞米松组治疗后小鼠肺组织MMP-9的表达量显著低于哮喘组(P值均<0.01)。结论小青龙汤能显著改善气道炎症。小青龙汤选择性上调PTEN、下调MMP-9表达,可能是其治疗哮喘的作用机制之一。

胃底贲门区的解剖生理特点及与贲门周围血管离断术的关系

研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达到即刻和确切止血,而且不影响门脉的入肝血流。实践表明,贲门周围血管离断术是治疗肝炎后肝硬化合并门静脉高压症的首选术式[1,2]。1 食管下端和胃底贲门区的解剖和生理特点 研究食管下端和近端胃的静脉解剖,以期阐明食管胃底曲张静脉易于破裂出血的原因和机制。虽然食管曲张静脉的范围可分布很广。

贲门周围血管离断术后胃瘫的诊断和治疗

本文回顾性分析 1 5例贲门周围血管离断术后并发胃瘫患者的临床资料。结果表明手术应激、贲门周围血管离断术时损伤迷走神经胃支、手术后胃的血供下降等是术后并发胃瘫的发病原因。上消化道钡餐是诊断本病的有价值的方法。 1 5例经非手术治疗后胃动力一般能在术后 3周恢复正常。提示采取包括促进胃动力的药物在内的支持治疗是治疗贲门周围血管离断术后胃瘫的有效方法 ,应尽量避免再次手术。

哮喘生物标志物研究新进展

哮喘是一种复杂的综合征,把哮喘分成不同的表型有利于哮喘患者的诊断、治疗和管理。对于早期诊断哮喘、评估哮喘炎症状态,传统诊断方法存在欠缺。生物标志物的检测和利用可以帮助确定哮喘患者表型,预测治疗效果,确定治疗方案,也为了解哮喘发病机制、疾病表型,开创新的药物治疗靶点提供新思路。本文从与哮喘表型有关、评估哮喘严重程度、目前尚在研究的哮喘生物标志物等方面对血清生物标志物进行综述。

三元混合氧化剂制备可膨胀石墨

以天然鳞片石墨为原料,HNO3/KMnO4/HClO4为混合氧化剂,冰乙酸CH3COOH(HAc)为插层剂制备可膨胀石墨。确定其最佳反应物用量为:硝酸(mL)∶高锰酸钾(g)∶高氯酸(mL)∶冰乙酸(mL)为3∶1.7∶8∶2.5,在此条件下最大膨胀容积为510 mL/g。

芪仙汤对哮喘模型小鼠的治疗作用及其机制

目的观察芪仙汤对哮喘模型小鼠的作用,探讨芪仙汤促进磷酸酶基因(PTEN)表达的机制。方法健康雌性BALB/c小鼠28只,随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、芪仙汤组和地塞米松组,每组7只。以卵清蛋白(OVA)致敏法建立哮喘模型小鼠,造模成功后给予药物处理2周,采用肺组织苏木精-伊红(HE)染色评价小鼠肺部炎症,过碘酸-希夫(PAS)染色检测气道黏液分泌情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白Ig E浓度,实时定量聚合酶链反应检测小鼠肺组织中白细胞介素(IL)-5和IL^(-1)3的基因表达变化,Western blotting法检测小鼠肺组织PTEN、SIRT1的表达。结果与正常对照组比较,模型对照组小鼠肺组织呈明显炎症细胞浸润,气道黏液分泌显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,芪仙汤组上述指标明显缓解。模型对照组、正常对照组、芪仙汤组和地塞米松组小鼠血清Ig E含量分别为(6.67±2.59),(0.27±0.05),(3.52±1.44),(2.03±1.24)pg·m L^(-1)。模型对照组小鼠肺组织PTEN和SIRT1的表达量显著低于正常对照组,芪仙汤组则显著高于模型对照组(P<0.05)。芪仙汤组IL-5、IL^(-1)3 mRNA水平显著下降(P<0.05)。结论芪仙汤能显著抑制哮喘模型小鼠气道炎症反应,对Ig E、IL-5、IL^(-1)3具有调节作用;上调SIRT1可能是上调PTEN表达的机制之一。

姜黄素在肺癌治疗中的研究进展

姜黄素是从传统中草药姜黄、郁金和莪术等姜黄科植物根块中提取的有效成分,大量研究证明,姜黄素具有抗氧化、抗炎、抗癌、清除自由基、抗微生物以及对心血管系统、消化系统等多方面药理作用,尤其对于多种肺癌细胞产生、增殖、侵袭转移以及增强克服多药耐药均具有抑制作用。文章综述了姜黄素在肺癌领域的研究现状,以期推动姜黄素在肺癌治疗领域的发展,探寻新的肺癌治疗方向。

白细胞介素2快速诱导人LAK细胞的实验研究

本文采用^(125)IUdR释放法测定了大剂量白细胞介素2(IL-2)体外短期诱导人脐血,正常人、良性瘤及恶性瘤病人外周血淋巴细胞的抗肿瘤活性,发现四种来源的淋巴细胞在大剂量IL-3作用15分钟时均可诱导出一定水平的LAK活性,最适IL-2用量为6×10~3u/1.2×10~7细胞/ml,最适体外培养时间为3天。

选择性贲门周围血管离断术对治疗门静脉高压症的临床价值评估

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值。方法 自2002 年1月～2004年3月,我院用选择性贲门周围血管离断术共治疗门静脉高压症47例,以104例经典 的贲门周围血管离断术作为对照组。测量病人手术前、切脾后、手术后自由门静脉压力,入院时、手术 后2周的门静脉血流量,观察术后复发出血、肝性脑病、门静脉高压性胃病发生率,腹水、食管胃底静 脉曲张改善程度以及成活情况。结果 选择性贲门周围血管离断术后病人复发性出血、门静脉高压 性胃病发生率明显减低(P<0.05),腹水、食管胃底曲张程度改善(P<0.05),自由门静脉压和门静脉 血流量明显下降(P<0.01),但不增加肝性脑病发生率(P>0.05)。结论 选择性贲门周围血管离断 术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,是一种较合理的手术方式。

选择性断流加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的随机对照研究

目的随机对照选择性断流加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的临床评估。方法回顾1998年至2004年间,我院行门静脉高压症手术510例,其中选择性断流术式200例(即高选择离断穿支血管),断流术式160例,缝扎术式140例,脾肾分流术式10例,对照各种术式患者手术前、后门静脉血流量(PVF),自由门静脉压力(FPP)。观察近期术后出血、肝性脑病、腹腔感染情况。5年后,随访再出血率、门静脉高压性胃病、肝纤维化指标(PCⅢ)、腹水发生率、食管静脉曲张程度。结果选择性断流加大网膜包肾术治疗效果较其他术式的PVF、FPP显著降低(P<0.01),近期出血、肝性脑病发生率下降(P<0.05),腹腔感染差异无统计学意义。5年后,复发出血、门静脉高压性胃病、门静脉血栓发生率均显著下降(P<0.01),食管胃底静脉曲张程度、腹水情况,肝纤维化指标(PCⅢ)、生存率差异无统计学意义。结论选择性断流加大网膜包肾术既可高选择离断穿支血管止血彻底,术后复发出血率低,又可保留机体自发性分流,兼有分流术及断流术的特点,且手术操作简单。术后随访,远期疗效明显改善。

癌胚抗原在胸腔积液病因鉴别诊断中的价值

鉴别良恶性胸腔积液有时比较困难,近年来胸液及血清中癌胚抗原(Carcinoembry-onic antigen,CEA)的测定为病因学鉴别提供了一条新途径。本文仅就31例良、恶性胸液检测CEA的结果初步报道如下。