超声造影诊断下肢淋巴水肿的研究进展

下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增强淋巴管中淋巴液的显像,对浅表淋巴管显像具有较高敏感度,近年来逐渐应用于下肢淋巴水肿诊断。本文对超声造影在下肢淋巴水肿中的应用情况进行综述。

影像学技术在儿童血管炎川崎病中的诊断价值

川崎病是一种好发于5岁以下儿童、病因极为复杂的急性全身性血管炎。冠状动脉是川崎病的主要受累血管之一,其病变导致管腔狭窄和血栓栓塞,进而引发心肌梗死和猝死。对川崎病患儿冠状动脉病变状况进行评估,是制订个体化治疗方案的基础,也是改善患儿预后的关键。目前用于评估川崎病患儿冠状动脉病变的影像学方法较多,本文对其特点进行综述。

经胸超声心动图对诊断原发性右心肿瘤的应用价值

目的应用经胸超声心动图(TTE)观察右心肿瘤二维及血流动力学特征,为临床诊断提供准确的影像学依据。方法对我院及北京安贞医院2007年8月～2011年4月住院并经手术病理证实的20例右心肿瘤患者进行TTE分析。结果经手术证实20例原发性右心肿瘤患者中,良性7例、恶性13例,累及右心房5例、右心室3例,同时累及右心房、右心室及腔静脉12例。结论 TTE能够无创、准确观察右心系统肿瘤,对肿瘤良恶性的鉴别有重要价值。

类风湿关节炎动物模型的影像学评估方法

类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病,主要特征是多发性对称性关节炎,可伴有关节外表现。影像学方法常用于诊断和监测疾病进展、评估疗效及预后,如超声、X线、CT、MRI、PET/CT。为明确致病原因和再现疾病发生发展过程,对类风湿关节炎的研究常使用动物模型,上述影像学方法亦可应用于动物实验。本文综述了不同影像学评估方法在类风湿关节炎动物模型诊疗中的应用,并分析其诊断能力及优缺点,以期为相关实验研究方法的选择提供文献支持。

超声联合超声微泡介导的药物递送策略在肿瘤治疗中的研究进展

超声除在成像方面的临床应用外,作为一种促进药物递送的工具也已得到深入研究。低频超声与微泡结合,可以透过不同的生物屏障,增强药物的靶向输送,这种能力有助于超声波与临床治疗结合。本文对超声波生物效应、超声微泡的特征及超声靶向微泡破坏技术在肿瘤治疗中的研究进展进行综述。

多模态超声在类风湿关节炎动物模型中的应用进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病,可导致关节畸形及功能障碍。RA动物模型能很好地模拟疾病发生发展的病理生理过程,广泛用于RA实验研究。多模态超声技术可以定性、定量诊断RA,监测病情变化,评估药物疗效,引导局部给药及靶向治疗,为RA动物模型研究提供精准方法。该文综述了多模态超声在RA动物模型诊疗中的应用情况。

基于GEO数据库和生物信息学分析筛选大鼠心肌缺血再灌注损伤相关潜在通路和靶点

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学分析筛选与大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)相关的关键基因(Hub gene)、通路及候选药物。方法从GEO数据库下载大鼠GSE122020数据集并利用GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEGs)。通过基因本体(GO)注释和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析研究MIRI相关DEGs涉及的病理生理过程和潜在的信号通路。使用STRING等数据库构建MIRI相关DEGs蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并筛选PPI网络中关键基因并使用Cytoscape软件进行可视化分析。利用Enrichr数据库筛选关键基因的潜在候选药物。结果共筛选出377个差异基因,其中109个上调、268个下调;KEGG通路富集分析显示,上调的109个基因富集到包括Janus激酶-信号转导及转录启动蛋白(JAK-STAT signaling pathway)等在内的6条通路;下调的268个基因富集到包括肿瘤坏死因子(TNF)等在内的58条通路。STRING和Gene MANIA数据库与Cytoscape软件联合分析筛选到20个关键DEGs,其中,上调的4个基因通过Enrichr数据库中的DSigDB数据库预测到包括烟酸、槲皮素等在内的55个潜在药物,下调的16个基因预测到包括3,3′-二吲哚基甲烷、重铬酸钾等在内的92个潜在药物。结论通过生物信息学方法,可以有效挖掘MIRI的致病基因,为进一步探讨MIRI的分子机制和治疗靶点提供新的思路和切入点。

氢气治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制及展望

心肌缺血再灌注损伤是导致心血管疾病心肌损伤的最重要原因,常见于冠心病和心脏手术围手术期,发生率和死亡率高,其机制涉及氧化应激、炎性反应和细胞凋亡等。目前的治疗措施包括药物治疗和物理治疗,但效果不佳。氢气作为一种小分子无毒还原性气体,在细胞缺血再灌注损伤中有明显保护作用,是未来治疗缺血再灌注损伤的重要方向,本文就氢气治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制及其未来应用临床的初步展望进行综述。

全外显子测序技术在先天性心脏病中的应用

先天性心脏病(CHD)是致死率较高的常见出生缺陷,其发病机制是遗传性与非遗传性因素共同作用的结果。基因突变等遗传性因素通过改变细胞的增殖、凋亡等途径,导致心脏发育障碍。对潜在遗传因素进行分子诊断是该领域的研究热点。全外显子测序(WES)能够识别遗传性疾病的可能致病基因,有助于阐明CHD发展的遗传机制。因其序列覆盖率高,测序周期短、成本低,应用广泛。本文对WES在非综合征型和综合征型CHD中的应用进行综述,探讨其在先天性心脏发育缺陷遗传学研究中的应用价值。

中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展

先天性心脏病(CHD)是婴幼儿因出生缺陷而死亡的最常见原因之一。学龄前期可作为CHD筛查新生儿期的补充阶段,是CHD早筛、早诊、早治的重点年龄段。我国学龄前儿童CHD患病率具有明显地域差异性,房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)是最常见的3种类型,男性多见于较为复杂和严重的CHD,而女性多为单纯性CHD,高海拔与CHD高患病率有关,低收入地区的患病率相对较高。研究学龄前儿童CHD流行病学能够为更精准进行风险预测及一级预防提供更多帮助。

超声心动图在围生期心肌病中的应用价值研究进展

围生期心肌病是一种发生在妊娠末期或产后早期的特发性收缩性心力衰竭,确切的发病机制尚不清楚,非洲血统、多产、高血压妇女或高龄产妇发病率较高,临床结局多变,从完全康复到持续性心力衰竭需要心脏移植甚至死亡。超声心动图是围生期心肌病首选和核心检查方法,本文系统综述超声心动图在围生期心肌病的诊断、风险分层、预防并发症、预后预测等方面的价值,预期能够改善这种罕见但具有挑战性疾病的预后。

澳大利亚翻译人才的培养及其对我国的启示——主要基于翻译硕士人才培养的实践

全球化背景下,翻译人才培养对于开展国际贸易交流和文化共享等具有重要作用。澳大利亚麦考瑞大学在翻译人才培养方面取得成熟经验,其强化翻译人才政策导向及整体规划、提升国家站位把握翻译人才发展需求、立足市场导向推进学校教育体系变革、将翻译资格认证体系融入学校教育等做法,对我国高校翻译人才培养的实践具有启示意义。

经皮微波消融早期原发性肝癌预后因素分析

目的探讨经皮微波消融(US-PMMA)治疗早期肝癌(HCC)患者生存预后的高危因素,及对术后总生存率(OS)、肿瘤特异性生存率(CSS)和无病生存率(DFS)的影响。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在中国人民解放军总医院介入超声科行US-PMMA治疗的HCC患者1563例。依据WHO对年龄的界定,以60岁及以上为老年组共733例,60岁以下为青年组共830例。所有病灶均为首次接受US-PMWA。收集患者及病灶基线资料,使用单变量和多变量Cox回归模型及倾向性评分匹配(PSM)分析OS、DFS和CSS基线特征的危险比(HR)。OS、DFS和CSS以Kaplan-Meier曲线表示,用Log-rank检验比较。结果与青年组HCC相比,老年组HCC更易罹患低白蛋白血症、低血红蛋白血症以及较多合并症,但肝硬化发生少、肝功能较好。经PSM后,肿瘤长径(95%CI=1.1-1.4,P<0.001)及数量(95%CI=1.2-1.9,P<0.001)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)(95%CI=1.0-1.0,P<0.001)和甲胎蛋白(AFP)(HR为1.5,95%CI=1.2-1.8,P<0.001)是OS、CSS和DFS的共同预测因子。年龄(95%CI=1.2-1.8,P<0.001)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)(95%CI=1.0-1.0,P=0.043)是OS和CSS的另外两个预测因子。白蛋白可预测OS,而性别和肝硬化可预测DFS。在随访期间(12-156个月),Log-rank检验表明,所有预测因子均显著影响OS、CSS或DFS(均P<0.01)。其中,多发肿瘤对OS、CSS和DFS的影响最大,与单发病灶患者比较,多发病灶患者12年OS、CSS和DFS分别降低了9.2%、2.5%和4.1%,中位生存期分别缩短12.3个月、25.0个月和11.3个月。结论不同类型早期HCC患者微波消融后预后获益不同。在影响长期生存和疾病进展的众多高危因素中,纠正低蛋白血症和肝功能对改善早期HCC患者US-PMWA后预后具有重要临床意义。

自身抗体相关性先天性房室传导阻滞发病机制的研究进展

自身抗体相关性先天性房室传导阻滞是指母体抗Ro/干燥综合征抗原A抗体和/或抗La/干燥综合征抗原B抗体经胎盘传递到胎儿体内产生被动免疫,进而导致胎儿心脏传导系统损伤后发生的房室传导阻滞。但母体抗体阳性并不一定会导致胎儿出现房室传导阻滞,提示该疾病发病机制复杂。本文围绕钙通道学说、细胞凋亡学说、母体其他因素与外部环境变化,以及自然杀伤细胞与人类白细胞抗原在该疾病中的作用进行文献综述。

肝棘球蚴病治疗的研究进展

肝棘球蚴病是由棘球绦虫的虫卵感染宿主肝脏所致,主要分为肝囊型棘球蚴病(HCE)和肝泡型棘球蚴病(HAE)。HCE较为常见,HAE虽发病率低但危害更大。HCE的治疗方式包括手术治疗、热消融治疗、药物治疗和放射治疗及免疫疗法等,手术治疗是首选。对于HAE,根治性手术切除是最佳选择;姑息性治疗适用于失去根治性手术机会的患者;肝移植则适用于终末期患者;热消融治疗和药物治疗作为辅助治疗,可用于围手术期或姑息性治疗。