持续质量改进在静脉用药调配中心的应用

针对PIVAS静脉药物配置中原有管理方法的不足,我院自2011年以来通过引入持续质量改进管理理念及多方面多环节的改革及完善,结果表明实施持续质量改进后不仅增强了PIVAS药师与配置护士风险意识与安全配置能力,而且静脉药物配置差错发生率明显降低,药师摆药内差为0.01%,降低了36.6%,护士配置外差为0.02‰,降低了28.5%。从而保障了患者静脉用药安全,提高了服务患者满意度和医疗护理质量。

集束化管理在静脉用药调配中心预防医院感染的应用

目的为了杜绝静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染的发生,我院采用集束化管理策略对PIVAS工作人员、院感处、后勤工程处及专业公司多部门进行管理。方法采取科室自查、院感处随机抽查与委托专业公司设备维护、净化台与环境监测相结合,查找不足,进行原因分析并进行持续质量改进。结果制定了静脉用药调配中心控制感染对策,使各项检查与监测指标均达标。结论采用集束化管理策略,落实好院感各项工作,提高了静脉用药调配中心的感染管理水平,从而确保患者静脉用药安全。

危机管理在新生儿静脉营养液配置中的应用

总结4年来危机管理理念在新生儿静脉营养液配置的应用体会。通过对安全配置危机因素分析,危机前的预防和准备,危机发生时的应对措施等危机管理,增强了护士危机意识与配置能力,确保患儿静脉用药安全,赢得新生儿病区的高度认可。

极低出生体重儿持续与间断鼻饲喂养效果观察

[目的]探索极低出生体重儿(VLBW)的早期微量持续鼻饲喂养(CNG)与间断鼻饲喂养(ING)的喂养耐受性及喂养效果。[方法]将65例VLBW进行随机分组,CNG组起始奶量1mL/h,持续10h停2h,以后每小时增加1mL,ING组奶量以20mL/(kg·d)开始,每天增加20mL/kg,所有VLBW均同时进行部分静脉营养,直至达到完全胃肠道喂养时间(FEF)。对比两组喂养不耐受性、达到FEF、停止静脉补液时间及黄疸持续时间。[结果]CNG组较ING组出现喂养不耐受例数少、达到FEF早、静脉补液时间短、黄疸持续时间短。[结论]CNG更适合不能耐受间歇喂养、有严重呼吸疾病并伴有胃排空延迟的VLBW的早期微量喂养。

SiO_2@CaF_2:Eu^(3+)核壳纳米球的制备及发光性能研究

以正硅酸乙酯(TEOS)为硅源,采用Stber反应制备了平均粒径为250nm的SiO2纳米球,然后以柠檬酸为表面活性剂和修饰剂,在水醇体系中,利用均相沉淀法制备了SiO2@CaF2:Eu3+核壳纳米球,并对其进行了煅烧处理.运用X-射线粉末衍射(XRD),傅立叶变换红外光谱仪(FT-IR)以及透射电子显微镜(TEM)分别对产物的物相、表面性质及形貌尺寸进行了分析表征.最后,使用荧光分光光度计对样品的激发和发射光谱进行了分析.结果表明,CaF2:Eu3+包覆在非晶态的SiO2表面,该样品具有很好的荧光性能.

青岛潮间带沉积物可培养厌氧细菌多样性的研究

为了验证设计的简易厌氧培养方法，作者以青岛潮间带沉积物为研究对象，采用5种培养基，从青岛潮间带沉积物共分离获得138株厌氧细菌。16S rDNA 序列分析表明，这些细菌分属3个门15个属32个种，其中γ-变形菌纲64株18个种，在种类上处于优势地位；此外还包括δ-变形菌纲（δ-Proteobacteria）16株2个种，ε-变形菌纲4株1个种，拟杆菌门（Bacteroidetes）29株8个种，梭杆菌门（Fusobacteria）25株3个种。在属水平上，弧菌属（Vibrio）、Marinifilum属、泥杆菌属（Ilyobacter）、脱硫弧菌属（Desulfovibrio）、希瓦氏菌属（Shewanella）在数量上占优势。此外，有26株8种细菌（占总菌株数的18.84%）与已知菌的同源性介于89.38%～94.22%，为潜在的海洋细菌新科或新属，表明此简易厌氧菌培养方法在获得新菌方面具有较大优势。另外，研究结果还表明，不同培养基对特定的类群具有选择性：2216E 培养基对γ-变形菌纲分离培养效率较高； SPG 培养基在获得新菌方面具有优势（占新菌数62.5%），且这些新菌大多属于拟杆菌门和梭杆菌门，其中 SPG-1培养基对于分离硫酸盐还原菌和难培养的ε-变形菌纲细菌具有优势， SPG-4培养基对分离硝酸盐还原菌具有优势。

新生儿高胆红素血症两种换血疗法的比较

目的比较经脐静脉插管单通道反复操作的Diamond氏法和经周围动、静脉同步换血的Wiener氏法的临床效果与合并症 ;方法将 2 2例高胆红素血症患儿随机分为两组 ,对照组 9例 ,观察组 13例。两种换血疗法从建立换血途径的难易 ,血清总胆红素下降率 ,血液动力学改变等合并症进行比较 ;结果Wiener氏法操作简便 ,无发生合并症 ;且血清总胆红素下降比对照组更明显 (P <0 .0 0 1) ;结论Wiener氏法优于Diamond氏法 ,值得推广。

胃肠穿孔新生儿患者的护理

总结29例新生儿胃肠穿孔患者的早期临床表现特点及其护理经验。认为护士早期密切观察胃肠穿孔的早期临床表现,以协助早期诊断,赢得及早手术至关重要;重视患儿术前内环境稳定,纠正休克和水电解质失衡,留置胃肠减压;术后加强呼吸循环、体温和营养管理,注意水电解质、血糖监测,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液通畅是提高治愈率的关键。本组29例患儿中,治愈15例,自动出院5例,死亡9例。

产后返岗护士的人性化管理举措

通过静脉药物配置中心有计划、有系统地培训和科学的安排、人性化的管理,帮助医院解决了产后返岗护士哺乳期只能上白天班的问题,使产后返岗护士的心理、生理、工作等问题得以有效解决。

静脉药物配置中心胰岛素使用期限研究

目的研究静脉输液配置中心胰岛素启封后的安全使用期限。方法取15瓶同批次胰岛素分3组分别抽吸10针.d-1,15针.d-1,20针.d-1于开启使用后的第二天开始细菌培养,连续5d。结果抽吸10针.d-1细菌培养没有出现阳性,抽吸15针.d-1者于第四天,20针.d-1于第三天,细菌培养结果呈阳性。结论胰岛素随着每日抽吸的次数增加其阳性率出现越早,安全使用胰岛素的应对措施:①维护空气净化系统;②胰岛素开启后使用时间不超过24h;③正规的操作方法。

经营性事业单位会计核算模式改革初探

从资产核算方式、会计核算基础以及成本核算三个方面对经营性事业单位跨级核算模式存在的问题进行了一定的论述，在此基础上分别对上述三个部分提出了改革的策略。

采用同步部分换血术治疗重症新生儿溶血症的护理

总结１０例严重新生儿溶血症用桡动脉、股静脉同步部分换血术治疗的护理体会。强调术前周密的计划、术中术后严密的监测和良好的护理，对确保此方法达到预期的疗效，减少并发症的发生，保证治疗成功至关重要。

以阴唇后连合线性溃疡为表现的硬下疳误诊4例

一期梅毒典型的硬下疳多为圆形、无痛性、直径1～2 cm,境界清楚,触诊时有软骨样硬度等特点,女性梅毒患者一期梅毒硬下疳多发生于大小阴唇、系带、会阴、子宫颈等处。女性以阴唇后连合线性溃疡为表现的硬下疳在临床较为少见,较易被误诊。作者报告4例硬下疳分别误诊为外阴裂伤、外阴溃疡各1例,外阴炎2例。

行政事业单位会计信息化建设探讨

随着信息技术的不断发展,信息技术拓展到了社会中的各个领域,其中,会计信息化给我国行政事业单位的会计工作带来了巨大改进。本文通过对事业单位推进会计信息化建设重要性的探讨,结合其管理中存在的问题,最后提出了几点完善的策略。