钠/钙和钠/氢交换蛋白与心肌缺血再灌注损伤

Ca2+超载与缺血/再灌注损伤有密切关系,钠/钙交换蛋白和钠/氢交换蛋白是缺血/再灌注Ca2+超载过程中两个至关重要的因素。目前已有很多钠/钙交换蛋白(NCX)抑制剂和钠/氢交换蛋白(NHE)抑制剂用来防止Ca2+超载引起的缺血再灌注损伤。

美托洛尔与贝那普利治疗扩张型心肌病的疗效对比

目的分析探讨口服美托洛尔、贝那普利对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法采用前瞻性随机对比试验,将76例扩张性心肌病患者随机分为两组,对照组(n=38)服用利尿剂、强心苷等抗心力衰竭,并给予贝那普利口服治疗,观察组(n=38)患者服用利尿剂、强心苷,并给予美托洛尔口服治疗,随访6个月观察治疗效果。结果治疗12周后,观察组的心功能指标改善情况明显优于对照组,临床指标测定结果两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例,对照组不良反应发生率为5.26%(2/38),观察组为5.26%(2/38),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用美托洛尔,其减慢心率、降低心肌耗氧量、提高射血分数的效果优于贝那普利。

观察经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者合并慢性左心衰竭的效果。方法 70例合并慢性左心衰竭的冠心病患者按照介入术的不同分为A组(n=40)和B组(n=30),A组患者接受经桡动脉介入治疗,B组患者行经股动脉介入治疗;所有患者治疗前、术后7 d、术后3个月均测定心功能。结果介入治疗术后7 d,两组患者的LVEF均明显优于术前(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);介入术后3个月,两组的LVEF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于术后7 d(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05);A组与穿刺相关的并发症1例(1/40,2.5%),B组与穿刺相关的并发症1例(1/30,3.3%),两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗术能够明显改善冠心病合并慢性左心衰竭患者的心功能。

“钾维普”停搏液对幼鼠心脏缺血期舒张力的影响

目的研究“钾维普”停搏液对SD幼鼠心脏缺血期舒张力的影响。方法健康SD幼鼠32只随机分为正常灌注组、缺血再灌注组、传统高钾组和“钾维普”组,采用Langendorff离体心脏灌流模型,比较“钾维普”停搏液、传统高钾停搏液对缺血期心脏舒张力的影响。结果缺血期间,传统高钾停搏液停搏的心脏舒张力上升217.8%,“钾维普”停搏液停搏的心脏舒张力降低11%。结论“钾维普”停搏液停搏的心脏缺血期间基础张力降低,有利于缺血心肌的保护。

心绞痛介入治疗与药物治疗的长期疗效对比

目的观察介入治疗与药物治疗对心绞痛患者的生活质量影响、心脏事件发生率的影响,探讨长期疗效。方法本院收治的150例不稳定型心绞痛患者,药物治疗组(n=100)给予标准化的药物治疗,介入治疗组(n=50)进行经皮冠状动脉介入治疗;随访12～36个月,以西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价患者的生活质量、观察心脏不良事件的发生情况。结果分别于12个月、24个月、36个月进行复查,介入治疗组心脏事件发生率、再发心绞痛均明显低于药物治疗组(P<0.05),两组的心血管性死亡率、心肌梗死再发率无显著性差异(P>0.05);随访进行生活质量评分,介入治疗组患者的SAQ评分情况显著优于药物治疗组(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗治疗心绞痛的疗效优于药物治疗,能够明显降低心脏事件的发生率、降低心绞痛再发率、改善生存质量。

探析24h动态心电图对心律失常患者的临床监测价值

目的观察动态心电图(DCG)24h连续检测心律失常患者心电图的结果,探讨其临床价值。方法疑为一过性心源性症状患者232例自愿接受本次调查,均作普通心电图和12通道动态心电图,对比两种监测方法的检出率。结果 24h动态心电图对多种异位心率失常的检出率显著高于常规心电图,经χ2检验P<0.05;各系统疾病患者心律失常是常见的现象,各类心律失常中以房性心律失常发生率最高。结论心律失常的发生率较高,采用24h DCG无创检测心律失常,能够为心血管疾病的诊断及治疗提供重要信息,具有临床推广价值。

两种不同剂量贝那普利治疗高血压病的比较

目的本文旨在观察贝那普利在24h是否仍能平稳降压。方法观察59例诊断为3级高血压病的患者,服用贝那普利20mg,qd共两周(第一组)及贝那普利10mg,q12h共两周(第二组),在早8点及晚20点血压控制情况。结果第二组早8点的收缩压及舒张压血压控制较第一组稳定,而晚20点的疗效无明显差别;第一组早8点疗效与治疗前无明显差别。结论贝那普利24h疗效难以维持。

探讨氯吡格雷在支架植入患者术后的临床应用

目的分析探讨氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)冠脉支架术后的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例确诊为ACS行支架植入术治疗的患者,所有患者均植入2个或以上支架,按随机分组方式分为两组,均给予常规ACS治疗,对照组(n=60)给予噻氯吡啶治疗,观察组(n=60)给予氯吡格雷治疗;术后随访3个月监测心血管事件、出血事件、消化系统不良反应发生情况。结果两组患者均未发生严重出血事件,对照组患者次要出血事件发生率显著高于观察组患者(P<0.05);治疗第4周,对照组1例患者由于心肌缺血复发而再次PCI治疗,观察组患者无出现心血管事件,两组患者的心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05);对照组7例(11.67%)发生消化系统不良反应,观察组发生率为0.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论氯吡格雷用于支架植入术后效果确切,可减少冠脉内支架植入术后心血管事件的发生,出血并发症和消化系统不良反应发生率低,可临床推广应用。

不同剂量维拉帕米和普奈洛尔钾停搏液对幼大鼠心功能影响

目的:观察含不同剂量维拉帕米和普奈洛尔的钾停搏液对未成年缺血心脏保护效应并与高钾停搏液比较,探讨适宜剂量。方法:幼大鼠离体心脏Langendorff法灌流,分6组(n=8):正常组(CON)连续灌流170 min;缺血-复灌组(I-R)灌流(稳定)20 min,无糖不充氧台氏液灌3 min停灌27 min连续3阵(缺血90 min),恢复正常灌流(复灌)60 min;高钾停搏液(ST)和低(L)、中(M)、高(H)剂量"钾维普"保护组缺血期每阵3 min灌注用不含(ST)和含维拉帕米、普奈洛尔(×10-7mol.L-1)分别为2.0、0.34(L),6.8、1.1(M),20、3.4(H)的ST.Thomas II号停搏液。实验过程实时动态检测心肌张力、心率、收缩力、最大收缩和舒张速度、冠脉流量、复搏时间评价心功能。结果:CON组灌流150 min心脏张力稳定,心功能降低;与CON组相比,I-R组缺血40 min后心脏挛缩,复灌后张力高,心搏功能丧失;ST组缺血60 min心肌张力升高,复灌后心功能减弱。与ST组相比,L、M、H"钾维普"呈剂量依赖性降低缺血心肌张力,复灌后心搏强;H组复搏延迟。与CON组相比,L组缺血60 min心脏张力升高,复灌后心搏弱;H组缺血40 min心脏张力低,但复灌后心搏弱;M组缺血90 min心脏张力稳定,复灌后心功能好,心搏幅度超过稳定值。结论:含维拉帕米6.8×10-7mol.L-1、普奈洛尔1.1×10-7mol.L-1的钾停搏液保护常温缺血90 min幼大鼠心脏效果最佳。

补黄丹对乙酸致小鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

目的观察补黄丹对乙酸诱发小鼠溃疡性结肠炎模型的治疗作用。方法采用乙酸灌肠诱发小鼠溃疡性结肠炎模型。小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶组及补黄丹高、中、低剂量(225,180,144mg/kg)组,比较各组小鼠的疾病活动指数(DAI)、外周血白细胞总数(TWBC)、白细胞分类、结肠长度、肠质量指数、结肠溃疡及炎症评分、结肠组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)及结肠组织病理学变化。结果与模型对照组相比,补黄丹能降低溃疡性结肠炎小鼠DAI、TWBC、中性粒细胞百分比、肠质量指数、结肠组织MDA,而结肠组织SOD、结肠长度有所恢复,结肠组织病理改变明显减轻。结论补黄丹对小鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用。

钾维普对未成熟心肌细胞缺血-再灌注损伤保护作用

目的研究钾维普停搏液对未成熟心肌细胞缺血-再灌注损伤的保护作用。方法以乳鼠未成熟心肌细胞为材料建立缺血-再灌注损伤模型,从心肌细胞搏动频率、细胞生存率、心肌酶学等方面观察钾维普停搏液对心肌细胞缺血-再灌注损伤的保护作用。结果与模型组比较,钾维普组肌酸激酶、丙二醛释放量明显降低,心肌细胞搏动频率、细胞生存率及超氧化物歧化酶活性明显升高。结论钾维普停搏液显著减轻未成熟心肌细胞缺血-再灌注损伤,效果优于高钾液或维拉帕米、普萘洛尔的单独作用。

异十三基二乙胺体内抗肿瘤作用

目的探讨异十三基二乙胺(D-108)的体内抗肿瘤作用。方法应用小鼠移植性实体瘤U14及腹水瘤HAC,观察可耐受剂量下药物对肿瘤生长的抑制作用。观察不同给药途径D-108对小鼠的急性毒性。结果D-108腹腔注射及灌胃均能有效抑制U14在小鼠体内的生长,腹腔注射12 mg/(kg.d)及灌胃100 mg/(kg.d)瘤质量抑制率分别为38.54%及45.27%;皮下注射及灌胃也均能延长HAC荷瘤小鼠的生存时间,皮下注射20 mg/(kg.d)及灌胃100 mg/(kg.d)生命延长率分别是36.30%及39.43%。Bliss法计算,D-108腹腔注射、皮下注射及灌胃的LD50分别是43.7,230.9,415.1 mg/kg。结论D-108不同途径给药对荷瘤小鼠均有较强的体内抗肿瘤活性。

维拉帕米和普奈洛尔钾停搏液保护幼大鼠心脏功能的研究

目的观察含维拉帕米、普奈洛尔的钾("钾维普")停搏90 min对幼大鼠心脏功能影响,并与缺血、高钾液停搏及连续灌流不停搏心脏比较。方法离体幼大鼠心脏Langendorff法灌流20 min,分4组(n=8):正常灌注组(CON),连续灌流150 min;缺血-再灌注组(I/R),无糖不充氧修正洛氏液灌3 min停灌27 min连续3阵(缺血90 min)再灌注60 min;高钾停搏液保护组(ST.T)和"钾维普"停搏液保护组(KVP),缺血期间每次3 min灌注分别采用ST.ThomasⅡ停搏液、含维拉帕米6.8×10-7mol/L和普奈洛尔1.1×10-7mol/L的ST.ThomasⅡ停搏液。实验全程170 min维持37℃,实时监测心率、心肌张力、收缩力、最大收缩速度、最大舒张速度及冠脉流量等参数。结果 CON组幼大鼠心脏离体灌流150 min,心率、收缩力、冠脉流量呈下降性变化,心肌张力无明显改变;I/R组缺血90 min期间心肌张力升高,复灌后呈紊乱的颤动未能复搏;与CON组比较,ST.T组缺血60 min后心肌张力升高明显(P<0.05),复灌后收缩力小(P<0.05);与ST.T组比较,KVP组缺血90 min期间心脏张力低(P<0.05),复灌后心搏各参数恢复好(P<0.05),冠脉流量高(P<0.05),其中心率、收缩力、收缩舒张速度、冠脉流量均高于CON组(P<0.05)。结论 "钾维普"停搏保护的未成熟心脏功能优于连续灌流不停搏和缺血、高钾液停搏的心脏功能。

他汀类药物的多效性

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，最初用于临床是由于其降低胆固醇的作用，随着临床实践及科学研究的不断深入，发现他汀类药物还具有抗炎、改善内皮舒张功能、抗氧化、降压、稳定动脉粥样硬化斑块等作用。他汀类药物的上述作用明显降低了心脑血管疾病发生率及病死率，提高了心脑血管疾病患者的生活质量，改善了心脑血管疾病患者的预后，引起了临床医师及科研工作者的广泛关注。

自动控制板料剪切机液压系统的模拟仿真研究

介绍面向系统原理图的液压系统仿真软件Automation Studio。以剪切机液压系统设计为例,在Automation Studio平台下进行模拟仿真,对剪刀液压缸的外负载和流量特性进行研究,并与Bosch Rexroth实验台实物测试数据进行对比,二者基本相同,证明该仿真软件的有效性。

特发性频发室性期前收缩的临床观察及治疗前景探讨

目的观察胺碘酮与美托洛尔治疗特发性频发室性期前收缩(PVCs)的疗效及其预后。方法 101例诊断为特发性频发PVCs的患者,根据接受药物治疗的情况分为两组:美托洛尔组(65例)、胺碘酮组(36例),两组分别常规服用美托洛尔和胺碘酮,疗程为2～3个月,疗程结束后观察疗效及1个月左右后的复发情况。结果胺碘酮的疗效略优于美托洛尔(P<0.05),但特发性频发PVCs的复发率无明显差异,胺碘酮组为50.00%,美托洛尔组为53.49%。结论胺碘酮与美托洛尔治疗特发性频发PVCs复发率均较高,射频消融不失为一个极具前景的治疗方案。

P-R间期与心率快慢的关系研究

目的本文旨在观察P-R间期与心率快慢的关系。方法观察36例行心内电生理检查及射频消融术的患者,心率每上升10次/分钟,P-R间期的变化规律。结果随着心率的逐渐增快,P-R间期缩短4.05～4.95ms。结论随着心率的逐渐增快,各组P-R间期逐渐缩短。

慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗对心功能、窦性心律维持的影响

探讨慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果。方法:选取慢性心力衰竭合并室性心律失常患者78例,分组后对照组以胺碘酮治疗,观察组加用美托洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组具有更高治疗总有效率(P<0.05);观察组治疗1个月(74.36%与51.28%)、2个月(87.18%与64.10%)、3个月(74.36%VS48.72%)的窦性心律维持率高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月的左心室收缩末期容积(LVESV)[(65.80±9.11)mL与(65.80±9.11)mL]、左心室舒张末期容积(LVEDV)[(130.50±15.87)mL与(140.47±15.42)mL]低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)[(43.30±5.68)%与(37.11±4.86)%]高于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果确切,有利于窦性心律得到维持。

棘突球囊预处理在紫杉醇药物洗脱球囊治疗冠脉分叉病变中的应用

探讨冠状动脉分叉病变行药物洗脱球囊治疗前应用棘突球囊充分预处理的效果。方法:选取2018年10月-2019年9月我院70例冠心病分叉病变患者进行前瞻性研究,分支开口病变狭窄>70%进行分支保护。观察指标为术前术后主血管及分支血管开口狭窄率及前向血流情况。结果:入选病人男59例,女11例。PCI治疗后主支血管直径较术前明显增加(P < 0.01),主支血管残余狭窄为8.75±7.72mm,前向血流TIMI3级,说明结果良好。PCI术前及术后分支血管残余狭窄程度未见明显差异(P > 0.05),前向血流TIMI3级。结论:分叉病变主支血管紫杉醇药物球囊治疗前用棘突球囊充分预处理,避免了支架植入后引起的分支血管丢失。

阵发性室上速射频消融术后的复发原因探讨

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）经射频消融术（RFCA）后复发的可能原因，探析降低术后复发率的对策。方法选择56例PSVT患者行RFCA治疗，术后随访6—12个月（平均8个月），观察复发情况并分析复发原因。结果56例患者经射频消融术治疗，术后随访6—12个月（平均8个月），术后3d～3个月内复发8例（占14．29％）。34例房室结折返性心动过速（AVNRT）复发5例，复发率14．71％；17例房室折返性心动过速（AVRT）复发3例，复发率17．65％。17例AVRT有13例为左侧房室旁路，2例复发，复发率15．38％（2／13），4例为右侧房室旁路，1例复发，复发率25．0％（1／4）。结论房室解剖结构复杂、导管操作难、无法精确标测旁路靶点是导致RFCA术后复发的主要原因，临床医师应严格掌握心脏电生理知识，射频消融时精确标测靶点，通过总结临床经验来提高导管操作技巧，可最大程度降低阵发性室上速射频消融术后复发率。