人大代表联络站全过程融入基层治理:基于浙江实践的分析

人大代表联络站是践行全过程人民民主的“主阵地”,推动其融入基层治理,是民主促进治理、治理吸纳民主的创新举措。文章结合浙江的实践案例,运用政治系统论,从输入、输出和反馈三个维度分析人大代表联络站全过程融入基层治理的内在机理,即以制度规范和数字技术强化“通道”作用的需求表达机制,通过理性互动助力偏好转换和压力缓解的需求调节机制,推动干部进站和部门有效协同的权威性政策输出保障机制,以及围绕基层社会治理目标的人大代表监督反馈机制。人大代表联络站全过程融入基层治理是民主与治理相复合而形成的政治系统形态,其中需求的表达和调节、对权威性政策输出的保障以及人大代表的有效监督,分别构成了民主治理作为政治系统有效运转的逻辑起点、关键环节和重要保障。

思维导图联合案例分析教学法在产科实习中的应用探讨

目的:研究思维导图联合案例分析教学法在产科实习教学效果。方法:以福建医科大学2017级五年制临床医学50名实习生作为研究对象,以前置胎盘教学为例,试验组采用思维导图联合CBL教学法实习,对照组采用CBL教学法实习,并进行教学效果评价。结果:两组间理论成绩[(94.40±2.34)分vs.(90.69±5.13)分,P=0.02]及技能考核成绩[(88.94±5.02)分vs.(78.13±7.50)分,P<0.01]差异均有统计学意义;教学评价分析结果显示:两组评价分数在教学内容、教学方法、教学效果方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图联合CBL教学法在产科实习中能够提高学生临床思维能力和学习主动性,提升教学质量。

某地区HPV不同亚型感染与宫颈病变的相关研究

目的探讨该地区人群不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法采用PCR DNA反向斑点杂交技术,对1 039例门诊首诊人群的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因诊断和分型,所得数据用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果 1 039例标本中HPV整体感染率为32.1%,其中单重感染占阳性标本的75.4%,双重感染和多重感染分别占阳性标本的17.7%、6.9%。HPV感染在小于30岁年龄段感染率最高,随着年龄的增加,感染率降低。HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升(P<0.001),HPV16亚型随宫颈病变级别的增加感染率逐渐上升(P<0.001)。不同年龄段HPV多重感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA杂交技术能一次性检测23种HPV型别,敏感性高、特异性强、操作简便、结果易于判读,适合临床应用。HPV分型检测对筛选宫颈高度病变有重要意义。

腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效

目的探讨腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院妇科2013年1月—2015年3月收治的卵巢巧克力囊肿患者120例为研究对象。所有患者按治疗方法不同随机分为对照组A、观察组B和观察组C,各40例。对照组A患者予以单纯腹腔镜手术治疗,观察组B患者腹腔镜术后予以达菲林治疗,连续治疗3个月,观察组B患者腹腔镜术后予以孕三烯酮治疗,连续治疗3个月。比较3组患者血清雌二醇(E2)表达水平、临床疗效、随访2年合并不孕患者受孕率。结果治疗前3组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组B、C患者E2水平低于对照组A(P<0.05);观察组B患者E2水平低于观察组C(P<0.05)。治疗后3组患者E2水平低于治疗前(P<0.05)。3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C总有效率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C复发率低于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组B、C受孕率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效优于单纯腹腔镜手术,其可有效降低E2水平,提高疗效和受孕率,减少复发率。

Matriptase与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,多种蛋白酶在这一过程中发挥着重要作用,包括基质金属蛋白酶及纤溶酶原系统等,其介导细胞外基质的降解及细胞膜蛋白的水解活化而促进肿瘤细胞的转移。新发现的一种丝氨酸蛋白酶——Matriptase是胰蛋白酶样Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,其表达于许多上皮起源的正常及恶性肿瘤组织中。研究发现,Matriptase具有很强的癌基因潜能,可能参与肿瘤浸润和转移过程。综述Matriptase的基因结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系。

妊娠期糖尿病相关差异表达基因的生物信息学分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)表达差异基因的功能及信号通路生物信息学分析。方法从GEO数据库下载基因芯片数据(GSE65737,GSE70493和GSE92772),用R语言软件Limma包,以P<0.05,|Log10FC|≥1或≥2标准筛选差异显著基因,并用ggplot包绘制图。应用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行差异基因功能分析,并使用Cytoscape进行文献共线分析。结果GSE65737,GSE70493和GSE92772分别筛选到588,3,445个差异显著基因。GSE70493与GSE92772筛选到48个共同的GO富集,主要富集于细胞体内平衡,细胞代谢,囊泡转运,免疫应激反应等。文献共线分析得到7个可能同GDM相关的候选基因。结论基因IL1B、ICAM1、NLRP3、CXCL10、SOCS3、IRF3、IRF7可能与GDM发病进展密切相关,为GDM靶向药物的开发提供潜在靶点。

健康人群血清同型半胱氨酸水平与早期肾功能异常的关系

目的探讨健康人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与早期肾功能异常的关系。方法采用自然抽样法选择健康居民874例,根据血清Hcy水平采用四分位法分为Ⅰ组（0.7-9.2μmol/L）224例、Ⅱ组（9.3-12.0μmol/L）215例、Ⅲ组（12.1-15.0μmol/L）218例和Ⅳ组（15.1-103.3μmol/L）217例。以肾小球滤过率〈90 mL/（min·1.73 m^2）为早期肾功能异常的切点,Logistic回归模型分析血清Hcy水平与早期肾功能异常的关系。结果调整性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、收缩压、血脂、血糖等变量后,与Ⅰ组相比,Ⅱ组（OR=1.03,95%CI：0.28-3.80,P〉0.05）、Ⅲ组（OR=3.32,95%CI：1.04-10.55,P〈0.01）、Ⅳ组（OR=7.86,95%CI：2.40-25.71,P〈0.01）早期肾功能异常的风险逐渐增加。结论健康人群血清Hcy水平越高,早期肾功能异常的风险越高。

羟苯磺酸钙对高血压早期肾损害的影响

目的研究羟苯磺酸钙对高血压早期肾损害的影响。方法纳入2014年1-10月在青岛市海慈医疗集团肾病科住院且诊断为高血压肾病的患者40例,将其随机分为对照组（n=20）和治疗组（n=20）。两组患者均用缬沙坦或厄贝沙坦将血压降至正常范围。治疗组在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙口服,观察8周。分别于治疗前后检测患者血肌酐和24 h尿微量白蛋白。结果两组治疗前后血肌酐水平,组内及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组24 h尿微量白蛋白由治疗前的（125.37±57.36）mg/24 h降至治疗后的（120.57±53.82）mg/24 h,治疗组24 h尿微量白蛋白由治疗前的（127.69±57.22）mg/24 h降至治疗后的（87.91±40.65）mg/24 h,两组组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论羟苯磺酸钙降低高血压患者24 h尿微量白蛋白效果优于常规治疗方法,具有肾脏保护作用。

天津市中老年非高血压人群高同型半胱氨酸血症的影响因素分析

目的：调查天津市中老年非高血压人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及高同型半胱氨酸血症（hHcy, Hcy≥15μmol/L）患病的影响因素。方法采用自然抽样方法，于2011年5月-2012年12月对天津市内六区非高血压居民进行调查，循环酶法检测血浆Hcy，Logistic回归分析hHcy患病的相关因素。结果共入选874例，平均年龄（57＆#177;6）岁，男性25.5%，血浆Hcy水平为12.0μmol/L，hHcy患病为25.2%。多变量Logistic回归分析中，年龄、男性、吸烟、体育锻炼对应的hHcy患病OR（95%CI；P）分别为1.048（1.015-1.083；P=0.004）、4.191（2.359-7.448；P〈0.001）、1.280（0.896-1.829；P=0.175）、0.460（0.259-0.816；P=0.008），蔬菜水果摄入量为250-500 g/d、〉500 g/d与〈250 g/d相比，hHcy患病OR（95%CI；P）分别为0.290（0.179-0.469；P〈0.001）、0.168（0.092-0.309；P〈0.001）。结论男性、年龄是hHcy患病的危险因素，蔬菜水果摄入量、体育锻炼是保护因素。

馆刊在推广阅读中的作用浅议——来自太仓市图书馆的体会

一份成功的馆刊,就是这个图书馆的名片。太仓市图书馆既在社会各界的支持下精心编印馆刊———《尔雅》,又把这份刊物作为纽带,把更多的学者和读者与图书馆连结在一起,同时,这份刊物也是开展阅读推广的重要载体,并且与图书馆本身的发展也不无关系。

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠28例临床分析

目的探讨子宫疤痕妊娠终止妊娠时应用双侧子宫动脉栓塞术的治疗价值。方法回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的28例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者的临床资料。所有患者术前均经超声检查明确诊断,均预防性行子宫动脉栓塞术,术中于子宫动脉置入1mm3的明胶海绵颗粒(50～60粒)进行栓塞。结果 28例全部保留子宫,其中,于子宫动脉栓塞术后7d内清宫的24例患者术中出血较少(<60ml),7d后行清宫术的4例患者术中出血较多(均>500ml),中转开腹行子宫疤痕切除+子宫修补术+宫腔塞纱;清宫术后继续住院时间7～25d(平均14d,中位数12d);患者出院后电话随访半年,26名患者月经恢复,2名失访。结论利用子宫动脉栓塞术治疗CSP具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,既安全有效,又无严重并发症发生,对CSP可作为首选的治疗方法。

宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值探讨

目的 探讨宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月我院使用宫腔镜诊治的120例子宫内膜息肉患者临床资料.结果 1）35岁以上患者占总病例数的77.60％,单发性息肉占73.33％,多发性息肉占26.67％,子宫后壁息肉占48.33％,子宫前壁息肉占20.00％,其他位置息肉占31.67％,息肉直径小于1 cm占53.33％,1～2 cm占30.00％,大于或等于2 cm占16.67％;2）宫腔镜诊断与最后病理诊断符合者90例（符合率75.00％）；3）全部手术均1次完成,无手术并发症；4）术后随访1年,7例患者复发,阴道不规则出血者100％症状改善,月经增多者76.92％症状改善,经期延长者84.61％症状改善,不孕患者66.67％妊娠成功.结论 宫腔镜是诊治子宫内膜息肉安全有效的方法.

T细胞亚群、NK细胞活性及Th_1/Th_2细胞因子漂移在FOLFOX化疗前后的动态变化

目的研究FOLFOX化疗对肠癌根治性术后患者免疫功能的影响。方法83例肠癌患者根治性术后6周取外周静脉血,采用抗体标记流式细胞仪检测T细胞亚群细胞,MTT法测NK细胞活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th1/Th2细胞因子。1个月为1个疗程,共化疗6个疗程。分别于化疗开始前、化疗结束时和化疗结束后6个月监测外周血CD3+T、CD4+T和CD8+T数量比例,NK细胞活性,以及血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-(IFN-)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)的动态水平变化。结果CD8+T、CD4+T/CD8+T化疗后明显下降(均<0.05),化疗结束后6个月恢复至化疗前水平。化疗组的NK细胞活性在化疗结束时较对照组和自身化疗前低(均<0.01);化疗结束后6个月NK细胞活性略低于自身化疗前及对照组同期水平,但差异无显著意义(>0.05)。化疗结束时IFN-、IL-2、IL-4和IL-10水平较对照组或自身化疗前低,化疗结束后6个月恢复正常(均<0.05)。结论FOLFOX化疗可能降低肠癌根治性术后患者的CD8+T的数量比例及NK细胞活性,引起Th1、Th2细胞因子血清水平下降,抑制抗肿瘤免疫功能。

2011年我院细菌耐药性情况分析

目的了解2011年我院细菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法采用VITEK2全自动细菌鉴定仪对临床分离细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果共分离出2785株,其中革兰阴性杆菌1796株,占64.5%,主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。大肠埃希菌412株产ESBLS阳性率55.4%,肺炎克雷伯菌458株产ESBLS阳性率47.5%。肠杆菌科细菌对亚胺培南,美罗培南的敏感性要高一些在75%,不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的敏感性相对低一些在50%左右。革兰阳性球菌683占24.5%,主要以葡萄球菌为主,其中MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和MRCNS(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)检出率分别为29.6%和70.7%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。真菌占11%暂时没有进行常规的药敏检测。结论嘉兴一院细菌耐药性呈上升趋势,已经出现泛耐药的鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,应引起重视,加强细菌耐药监测对临床合理用药具有重大意义。

统一战线的协商功能探究——协商民主的视角

统一战线是中国协商民主的政治场域,蕴含着一定的协商功能。加强对统一战线协商功能的开发,成为当前推进政治体制改革的一项重要任务。统一战线协商功能的发挥,主要表现为统一战线拓展了协商的主体、增强了协商的深度、提升了协商的精神、巩固了协商的制度。当前,统一战线协商功能的发挥还面临三个难题,即政党领导、政治协商和群众参与之间关系的不易协调,人民政协制度体系的不够完善,协商的民主属性与决策的效率要求之间存在张力。这些难题的解决有赖于国家治理体系和治理能力现代化的推进程度。

腐败问题的经济学分析

腐败问题在我国已越来越引起人们的关注。治理腐败首先要了解腐败产生的根源,用经济学中的成本—收益分析方法以及博弈论的分析方法来考察腐败问题,对博弈结果进行深入分析,可以从新的视角探究腐败的产生以及反腐败的应取举措。

一类二阶半线性椭圆方程多重解的存在性

利用变型环绕理论,研究了当λk<λ<λk+1时二阶半线性椭圆方程-Δu=λa(x)u+p(x,u)在Ω内的非平凡解的存在性。其中,Ω是RN上的有界开集;Ω是平滑边界。

HER3表达与宫颈鳞状细胞癌局部血管生成和浸润转移及预后的关系

目的 探讨HER3在宫颈鳞状细胞癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测HER3在28例宫颈正常上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例宫颈鳞状细胞癌（SCC）组织的表达,并检测其中Ki-67标记的增殖指数（PI）和CD34标记的微血管密度（MVD）.结果 HER3在NCE、CIN及SCC组的阳性表达率分别为10.7%（3/28）、22.2%（8/36）及54.4%（37/68）.HER3在SCC组的阳性表达率均高于CIN和NCE组（P＜0.05）.HER3在SCC组表达分别与PI及MVD显著正相关（PI：r=0.375,P=0.002;MVD：r=0.273,P=0.024）.HER3在SCC组表达分别与FIGO分期及组织学分级有关（P＜0.05）,而与患者年龄、有否盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润深度及生存率无关（P＞0.05）.FIGO分期为Ⅱ期及组织学分级为Ⅲ级者,其HER3的阳性表达率分别显著高于FIGO分期为Ⅰ期及组织学分级在Ⅱ级以内者（P＜0.05）.结论 HER3过度表达可能上调宫颈鳞癌细胞增殖及间质血管新生,可能促进宫颈鳞癌病程进展.