鼻腔扩容术对伴有鼻塞的OSAHS患者治疗效果及肺功能改善研究

目的探讨鼻扩容手术治疗伴有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果及肺功能变化。方法选取雅安市人民医院2020年4月至2022年4月拟采取手术治疗的98例伴有鼻塞症状的OSAHS患者进行前瞻性随机临床试验,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各49例,A组患者采用鼻扩容手术治疗,B组患者采用传统悬雍垂腾咽成形术治疗;对比两组患者手术后的鼻腔阻力、鼾声指数、鼻呼吸总量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、脑氧饱和度、血氧饱和度指标、肺功能指标、临床治疗效果差异。结果手术后3个月,A组患者的鼻腔阻力、鼾声指数分别为(0.26±0.08)Pa·cm^(-3)·s^(-1)、(97.40±17.00)次/min,低于B组[(0.31±0.10)Pa·cm^(-3)·s^(-1)、(111.80±20.50)次/min],鼻呼吸总量为(8.64±1.62)L,高于B组[(7.52±1.80)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的Epworth评分分别为(4.62±1.10)分,低于B组[(5.25±1.36)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的rSO_(2)、MSaO_(2)测定值分别为(66.04±1.78)%、(86.91±4.40)%,均高于B组[(65.23±1.95)%、(84.42±3.98)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的FVC%pred、FEV1%pred测定值分别为(88.78±4.60)%、(90.21±3.85)%,均高于B组[(86.20±4.43)%、(88.42±4.32)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月进行临床疗效评价,A组患者的痊愈率为42.86%,显效率38.78%,有效率18.37%,B组痊愈率26.53%,显效率30.61%,有效率38.78%,无效率4.08%,A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻扩容手术治疗伴有鼻塞症状的OSAHS患者的临床效果肯定,能显著改善脑氧饱和度、肺功能及呼吸功能。

耳内镜下鼓膜修补术对外伤性鼓膜穿孔患者气骨导差及预后的影响

目的观察耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的效果及其对患者气骨导差的影响。方法纳入2019年1月~2021年2月本院收治的40例外伤性鼓膜穿孔患者,在充分告知本研究设计思路后,均开展耳内镜下鼓膜修补术,观察患者治疗效果、听力情况(对比患者术前、术后1月及术后3月气导听阈和气骨导差情况)及疼痛程度[术前、术后1 d、出院时,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果40例外伤性鼓膜大穿孔患者经耳内镜下鼓膜修补术治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率95.00%。40例患者经耳内镜鼓膜修补术治疗后,与术前相比,术后1月及术后3月气导听阈、气骨导差均较低,差异有统计学意义(P<0.001);与术前相比,术后1 d、出院时,患者VAS评分均下降,术前、术后1 d及住院时3个时间段患者VAS评分的差异有统计学意义(P<0.001);术前与术后1 d患者VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,出院时患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性鼓膜穿孔患者采取耳内镜下鼓膜修补术,手术治疗效果显著,利于术后听力恢复,缓解疼痛程度,建议在临床外伤性鼓膜穿孔患者中大范围开展。

雅安地区耳鸣流行病学的特征分析

目的分析雅安地区耳鸣流行病学的特征。方法选取2018年2月至7月雅安市常住人口5 480例,以回顾性分析展开研究,以问卷调查形式对主观性耳鸣的患病率、致病原因及人群分布等进行初步调查。结果 5 480例调查者中,发生耳鸣者共1 648例,患病率为30.07%,其中男性患病率高于女性;4~20岁、21~40岁、41~60岁、60岁以上患病率依次升高;农、林、渔业患病率最高,为41.85%,其次为机关企业行政人群,为39.86%,专业技术人员的患病率最低,为10.31%;有吸烟史、饮酒史、睡眠质量差的人群耳鸣患病率高于无吸烟史、饮酒史、睡眠质量好的人群;城镇居民患病率高于农村居民(均P<0.05)。结论耳鸣患病率与性别、年龄、职业、城乡居住环境有关,且城市人群、男性、老年人、农林渔业人员患病率较高,与社会坏境和心理因素都有着密切的关系,耳鸣已经在一定程度上严重影响人们生活水平,应当引起耳鼻喉科专家重视。

中药内治联合针刺治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究突发性耳聋采取中药内治配合针刺治疗的临床效果。方法以2019.12~2020.05为研究区段,以此区段本院收诊的30例突发性聋患者为探究对象,采取分别抽样法进行组别的划分,可将其划分为对照组(n=15)和治疗组(n=15),接受常规治疗者归为对照组,采取中药内治协同针刺治疗者归为治疗组,进行两组效果的比较。结果治疗组有效率相对于对照组具明显提升优势P<0.05。结论突发性耳聋采取中药内治配合针刺治疗效果可观,并可改善疾病相关性症状,应用可行性强,具良好推广前景。