应用MP-1微视野计评估开角型与闭角型青光眼早中期黄斑区视网膜功能损害

背景视神经纤维层厚度测量和影像学研究证实，青光眼患者早期即存在黄斑区神经纤维层结构的改变，但目前青光眼的功能检测主要依靠心理、物理学检查的自动静态视野计，不能反映病变早期相对应的损害。MP-1微视野计是一种定量评估黄斑区视网膜平均光敏感度（MS）的方法，较普通视野计更为敏感。目的采用MP-1微视野计对原发性开角型青光眼（POAG）、慢性闭角型青光眼（CACG）及正常眼的黄斑区视网膜MS进行对比研究，观察POAG患者和CACG患者早中期黄斑区视网膜的功能变化。方法采用横断面病例对照研究设计。收集患者126例126眼，其中POAG患者50眼，CACG患者23眼，正常对照眼53眼。使用MP-1微视野计进行眼底成像和微视野检查，选用Macular10°程序，检测并比较POAG、CACG和正常对照组患者黄斑中心2°、6°和10°环（内、中、外环）的视网膜MS，同时对各组受试者黄斑中心6°范围内4个象限的视网膜MS进行分析。结果POAG组患者黄斑中心2°、6°、10°范围内及全黄斑区的MS分别为（15．09±3．03）、（15．72±3．22）、（13．99±3．63）和（14．91±3．07）dB，均明显低于正常对照组的（17．29±1．59）、（18．05±1．24）、（16．76＋1．89）和（17．37±1．46）dB，差异均有统计学意义（均P=0．000）。CACG组黄斑中心2°、6°、10°环及全黄斑区的MS分别为（16．00＋2．39）、（15．83±2．63）、（14．45±3．15）和（15．42±2．54）dB，其中6°、10°环及全黄斑区的MS明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（P=0．004、0．013、0．011）。各组黄斑中心6°环4个象限的MS分析表明，POAG、CACG组颞下象限的MS明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（P=0．000、0．022），但POAG组和CACG组间差异无统计学意义（P=0．311）。POAG组鼻下象限的MS明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P=0．005），但CACG组鼻下象限MS与正常对照组间差异无统计学意义（P=0．119）。POAG组颞下象限MS明显低于鼻上象限和颞上象限，差异均有统计学意义（P=0．043、0．016），CACG组4个象限MS差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论POAG患者和CACG患者在患病早中期黄斑区视网膜功能已发生轻度损害，患者的视功能损害主要在颞下象限和鼻下象限，POAG患者的视功能损害较CACG患者更为严重。

利用面阵CCD测量小角度的研究

分析了采用面阵CCD器件和自准直原理实现二维小角度测量的原理和方法,设计了采用计算机控制的高速数据采集和处理软件,通过使用Visual C++语言实现的界面,可以实时显示测量数据。实验表明,该面阵CCD双坐标自准直仪量程为±3’,分辨率优于0.1”,测量误差优于0.7”。

贝伐单抗联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效比较

背景 新生血管性青光眼（NVG）是眼部缺血性病变的继发性改变,属于难治性青光眼.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在眼部的应用为NVG的治疗提供了新的手段,但应用方法和治疗效果仍在进一步研究.目的 观察和比较抗VEGF药物贝伐单抗球内注射后联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗NVG的疗效和安全性,探讨NVG的治疗策略.方法 采用非随机分组病例对照研究方法,连续收集2012年1月至2013年3月于北京大学第三医院确诊的NVG患者23例23眼,根据采用手术方案的不同将患者分为小梁切除术组9例9眼和睫状体光凝组14例14眼.所有患者确诊后先行贝伐单抗眼内注射,用胰岛素注射针头在角膜缘后4 mm处垂直眼球中心刺入眼内,前房穿刺放液50 μl后注射贝伐单抗50 μl（1.25 mg）,然后各组患者分别接受相应的手术.分别于术后1周和3个月进行视力、眼压和治疗相关指标的检测,并观察各组术眼的并发症情况,对2个组的治疗结果进行比较,建立NVG的治疗流程.结果 2个组患眼的基线特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.小梁切除术组术前及术后1周、3个月的眼压分别为（43.4±6.2）、（15.6±3.0）和（19.7±3.2） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,睫状体光凝组为（42.8±4.9）、（25.4±7.5）和（23.3±6.6） mmHg,2个组注射药物前与抗青光眼术后不同时间点眼压的比较,差异均有统计学意义（F分组=28.817,P＜0.001;F时间=158.418,P＜0.001;F交互作用=7.260,P=0.002）.各组内术后1周和3个月的眼压值均低于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;术后1周,睫状体光凝组术眼的眼压明显高于小梁切除术组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而术后3个月,2个组间眼压的差异无统计学意义（P=0.095）.术后3个月,小梁切除术组视力下降者3眼,睫状体光凝组视力下降者9眼,差异有统计学意义（P=0.042）.睫状体光凝组患者贝伐单抗注射后与抗青光眼手术的间隔时间以及抗青光眼手术后与进一步眼底病治疗的间隔时间均明显长于小梁切除术组,差异均有统计学意义（P=O.002、0.003）.2个组患者均未发生术中及术后并发症.结论 晚期NVG患者接受贝伐单抗注射后不能降低眼压,但可减少抗青光眼手术并发症的发生.贝伐单抗联合小梁切除术较贝伐单抗联合睫状体光凝术眼压降低更快,抗青光眼术前先进行贝伐单抗眼内注射可降低手术出血的风险.

二维自跟踪视觉准直测量系统

为了提高自准直仪的测量精度和降低人眼瞄准的劳动强度和主观误差,提出一种基于机器视觉的二维自跟踪视觉准直测量系统。该系统由光学准直仪、CCD和图像采集卡等组成。以面阵CCD代替人眼对自准直仪的十字分划板图像进行瞄准;采用图像不变矩自动搜索算法和hough变换、亚像素细分等方法实现对小角度的自动精确测量。实验结果表明,该系统测量范围达到±15',最小分辨力优于0.1″,与MJS双频激光测角系统比对误差在0.6″以内,测量精度高于MJS,而且操作方便,易于推广。

急性眼压升高所致视网膜、视神经及视交叉胶质细胞的早期反应

背景中枢神经系统以及视网膜中的胶质细胞与神经元关系十分紧密，胶质细胞在神经元损伤和修复过程中发挥着重要作用。急性眼压升高引起的视网膜、视神经及视交叉各部位胶质细胞的早期反应特点以及其与视神经损伤的关系目前尚不清楚。目的探讨大鼠视网膜、视神经及视交叉的胶质细胞对急性高眼压的早期反应，同时观察神经前体细胞标志物巢蛋白（nestin）在反应性胶质细胞中的表达。方法成年雌性Wistar大鼠9只，分为正常对照组3只和急性高眼压组6只，急性高眼压组大鼠采用右眼前房灌注生理盐水的方法升高大鼠眼压至110mmHg，持续60min。于术后第3天和第7天用过量麻醉法处死各组动物各3只，摘出眼球分离视神经和大脑标本，并制作冰冻切片。利用Nissl染色的方法测量高眼压眼视网膜内层厚度，观察视网膜和视交叉的大体形态。用BIU-tubu｜in免疫荧光染色法标记视神经内的视网膜神经节细胞（RGCs）轴突，用胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和nestin双重标记显示视网膜、视神经及视交叉的胶质细胞反应，并对两组结果进行比较。结果正常大鼠的视网膜、视神经以及视交叉内均可见到一定量的GFAP阳性胶质细胞，但nestin的表达量很低。急性眼压升高后的第3天，视网膜内丛状层厚度明显变薄，RGCs数目较损伤前减少约46％。视网膜内胶质细胞GFAP的表达显著增加，细胞突起由神经纤维层伸展至整个视网膜，增生的胶质细胞内可见nestin的明显表达。视神经内RGCs轴突发生变性样改变，GFAP阳性胶质细胞内nestin的表达较眼压升高前明显增加。同损伤眼相对应的一侧视交叉的横断面积减小，出现大量星状GFAP和nestin共表达的胶质细胞。以上改变在眼压升高后第7天更趋明显。结论急性眼压升高早期即可引起RGCs的丢失及轴突的变性，视觉神经元改变的同时伴随胶质细胞的反应，增生的胶质细胞表达神经前体细胞的标志物。视网膜与视神经和视交叉的改变在时间上具有一定的同步性。

现代中小企业对中职会计专业毕业生就职岗位能力及素养需求反馈调研

文章以问卷调查为主、电话访谈为辅的方式从中职会计专业毕业生的角度了解其就业后对用人单位及社会的适应程度,调研了中小企业对中职会计专业毕业生就职岗位能力及素养的需求。为培养更加适宜企业需求的会计专业人才及使毕业生能更快更好地融入职场提供参考信息。

维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点对不同化疗方案的疗效分析

目的本文重点分析了维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点及其对不同化疗方案的疗效分析。实验方法：选择维吾尔族NHL患者300例，并对其遗传学特点及其不同化疗方案的效果进行了分析。实验结果：NHL患者中染色体异常的比率为70％，滤泡性淋巴瘤、B小淋巴细胞淋巴瘤、DLBCL、淋巴边缘区B细胞淋巴瘤和前体T淋巴母细胞淋巴瘤染色体异常率较高，通过NHL细胞遗传学异常分析可知DLBCL中复杂核型占86．3％，染色体结构异常及最多的是3，6，1号染色体，41．2％为3q27异常，43．1％的病例有1号染色体异常，6q21、6q23和6q25异常的为23．5％，DLBCL中典型t（14：18）的病例只有2例；对于染色体正常的同一病理类型的NHL，R-CHOP治疗方案，患者的存活率和3年5年存活率优于CHOP、CHOPE等方案；另外，通过分析染色体正常的同一病理类型的NHL和染色体异常的化疗效果进行比较分析可知，染色体正常的同一病理类型的NHL化疗效果在相同的R-CHOP、CHOP和CHOPE治疗方案，效果均优于染色体异常患者。结论：遗传类型为DLBCL、NHL细胞遗传学异常和IgH重排阳性患者，无论染色体异常还是正常的患者R—CHOP治疗效果均优于CHOP和CHOPE治疗方案。

维吾尔族非霍奇金淋巴瘤遗传学研究及其临床意义

目的分析维吾尔族非霍奇金淋巴瘤遗传学特征。方法：收治93例维吾尔族NHL病例，分析其染色体核型异常状况，重新复检HE切片，应用免疫组织化学p-V9000二步法标记CD20、CD45R0、CD30、CD15抗体，结合临床病理特征及免疫组织化学染色结果进一步分型，将93例维吾尔族NHL病例随机的分为CHOP治疗组和R-CHOP治疗组，CHOP组治疗46例患者，R-CHOP组治疗47例。结果：93例新疆维吾尔族NHL病例男女比例为1．91：1，发病平均年龄44．54岁，发病部位结内54例，结外39例，B细胞性淋巴瘤76例，占绝对优势，多数的患者伴有染色体核型异常，且染色体累及较多，主要部位有3q27异常和13q10异常，治疗效果方面，CHOP组5年内的生存患者为16人（34．8％），R-CHOP组5年内的生存患者为26人（55．4％）；结论：维吾尔族NHL的发病患者中，男性多于女性，年纪较小，发病部位以结内多见，最常见组织学类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织的结外边缘区B细胞淋巴瘤，并且多数伴有累及多条染色体的核型异常，异常类型多为3t127异常和13qi0异常。

我国农村金融风险及其特征分析

近年来,我国的农村经济体制改革为农村金融体系的发展提供了广阔的背景,农村的金融深化程度逐步提高,成为经济增长的重要动力,但同时也面临着多方面的风险。本文首先对农村金融存在的主要风险进行了论述,接着又分析了其特征,以求能够抛砖引玉。

浅谈班集体建设中的自主管理

创建班集体的自主管理机制,是发展学生自主性、能动性、创造性的基础。班主任在班级管理的过程中,应有效激发学生自主管理的意识,指导学生学会自我管理,为每一个学生提供自主管理的平台,做到使每个学生既是管理的对象,又是管理的主体,从而达到优化班级管理的目的。

我国金融体系运行机制竞争力存在的问题及对策思考

近些年我国的金融体系逐步完善，相关的法律制度也逐步出台，但是其运行机制还存在许多不容忽视的问题。本文认为，金融体系运行机制是信贷运行机制、证券市场运行机制、国际收支机制、金融体系运行机制外在影响因素共同构成的有机体系，四个部分运行机制的优劣对金融体系运行机制竞争力强劲与否都有举足轻重的影响。

国内外眼镜架镍析出量检测标准比较

随着人们生活品质的提高,眼镜架作为重要的配饰,其安全性越来越受到关注。镍作为一种眼镜架常用的金属成分,其析出量对于人体健康可能产生影响。本文对比了国内外眼镜架镍析出量的检测标准,旨在为消费者提供更为安全、健康的眼镜架选择依据。

缓解中小企业融资困境的信用担保分析及模式研究

资金是企业运营中不可或缺的血液。我国的中小企业所获得的金融资源与其在社会发展中所占的重要地位极不相称。当前,我国中小企业发展中存在很大的融资困境,融资难已经成为扼制中小企业健康成长的＂瓶颈＂。央行陆续出台了不少帮扶政策,银监会在2005年出台的《银行开展小企业贷款业务指导意见》中也对中小企业与银行间的融资借贷问题进行引导。

社会漩涡中的女性“疼痛”——解读《圣女的救济》中的女性形象

东野圭吾作为日本炙手可热的推理作家，将推理小说扎根于社会，着力阐发人性、人情，将世间百态以多元的形式呈现。尤其是其笔下的女性形象，具有鲜明的特点，在由圣女向恶女的蜕变中，引发出读者对社会问题的思考与反思。作者曾经说过“比起诡计和讽刺，我更看重‘疼痛”’，因此本文围绕东野圭吾长篇推理小说《圣女的救济》来深入探讨女性形象特点及其成因、意义。

海带提取液对包心芥菜种子萌发与幼苗生长的影响

采用特殊生物技术制作的海带提取液,对经济蔬菜包心芥菜进行浸种和叶面喷施试验。结果表明:海带提取液能显著提高种子的萌发率;促进包心芥菜根系的生长发育,增加根系体积;促进地上部分的生长。叶片中叶绿素含量随幼苗的发育呈增加趋势;在同一发育时期叶绿素a/b比值差异呈递减趋势,Chla、Chlb含量显著提高;海带提取液对类胡萝卜素的含量具有显著的提高作用。

乘中职会计起航,开启财商育人新模式——北京市商业学校会计班级建设方案

会计专业3+2班,每位同学都有一个会计职业的梦想,希望从这里起航。在中职三年,通过德智体美劳五育为一体,练就学生扎实的技能与知识储备,培养良好的道德与文化修养、会计职业素养、健康的身心状态,为成为一名优秀的会计职业人奠定基础。通过各项教育及班级管理,建立一个德能兼备、积极向上、凝聚一心的财商班级。

赣南脐橙园野老鹳草土壤管理模式初探及关键技术

赣南脐橙园(坡耕地等高反坡阶果园)地处典型的红壤丘陵区,耕地质量衰退问题尤为突出。野老鹳草(Geranium carolinianum L.)是一种在部分赣南脐橙园常年人为筛选下来的原生草种,是夏枯秋发、周而复始自主完成发育周期的1年生草本植物,生长后期呈匍匐状不影响农事操作,能较快形成优势群体,生物量较大,具有以草抑草、水土保持、固碳培肥等作用。大力推广原生草种野老鹳草土壤管理模式,对赣南脐橙园生草栽培及其产业化、果园清洁绿色生产和果业高质量发展具有重要作用。

基于铁死亡基因的恶性胸膜间皮瘤风险预测模型构建及其肿瘤免疫微环境研究

目的:筛选恶性胸膜间皮瘤(MPM)预后相关的铁死亡基因,探索铁死亡与肿瘤免疫微环境的联系,为MPM患者的靶向及免疫治疗提供新的视角。方法:分析GEO数据集中MPM肿瘤组和正常组的差异表达基因(DEGs),与铁死亡基因取交集得到MPM中铁死亡相关的DEGs(DE-FRGs);进行GO、KEGG功能富集和蛋白-蛋白互作(PPI)等分析明确DE-FRGs主要参与的信号通路;通过单因素COX分析鉴定出预后相关的铁死亡基因,LASSO回归分析筛选建立风险预测模型的最佳DEFRGs,并通过多因素COX分析建立基于最佳DE-FRGs的风险预测模型,对模型的预测效果进行一系列验证。最后通过CIBERSORT等算法对模型进行肿瘤免疫细胞浸润分析及免疫微环境评价。结果:筛选出24个预后相关的DE-FRGs,主要富集于铁死亡、转录调控和对无机物的反应,建立并验证了1个基于5个铁死亡相关基因(ALDH3A2、CAV1、HRAS、CDCA3、RRM2)的MPM风险预测模型,模型中高风险组CD8+T细胞、巨噬细胞比例较高,而B淋巴细胞占比较低。此外,免疫检查点PD-1、CTLA-4及其配体在高风险组中有更高的表达状态。结论:建立了基于5个铁死亡相关基因的MPM风险预测模型,并明确了模型中的免疫状态。为MPM的靶向及免疫治疗提供了一定的研究基础,该模型在MPM中的预测能力需要临床上进一步验证,以更好地预测疾病分层和治疗管理。

微阴极电弧推力器放电寿命特性研究

微阴极电弧推力器(micro-cathode arc thruster,μCAT)在微纳卫星空间任务中有良好的应用前景,但寿命问题是目前制约其发展的重要因素。研制了自动数据采集系统,进行了不同放电频率下全寿命试验,观察分析了失效后阴极材料及导电薄膜的形貌变化。研究结果表明:推力器工作初期,放电特性为不稳定阶段,该阶段在μCAT的全寿命占比小于10%。薄膜电阻放电前期相对稳定,为百欧量级,在临近失效时迅速升高至千欧量级,峰值电流在临近失效时急剧下降直至失效。放电频率升高会使阴极坑区域热量累积,增强了导电薄膜破碎程度,导致推力器提前失效,寿命降低。电弧烧蚀位置分布不均匀,导致阴极利用率降低,是制约μCAT寿命的重要因素。