雷火灸联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效及对TGF-β1/Smads通路的影响

目的:探讨雷火灸联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床效果及对转化生长因子-β1/Smad(TGF-β1/Smads)通路的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月本院收治的102例CPID患者,随机分为对照组和观察组。对照组(51例)给予口服甲硝唑和左氧氟沙星,观察组(51例)在对照组治疗基础上配合雷火灸和桂枝茯苓丸治疗。比较两组用药前后中医症候量化评分[主症、次症、局部体征]、TGF-β1/Smads通路[TGF-β1、Smad2、Smad3]、炎症介质[红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血液流变学[全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞比积]和影像学指标(附件增粗、盆腔积液、盆腔包块),评估临床疗效和安全性。结果:两组用药后主症、次症和局部体征量化评分均下降,且观察组低于对照组;两组用药后TGF-β1mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA、ESR、hs-CRP、TNF-α、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞比积均下降,且观察组低于对照组;两组用药后B超检查显示,附件增粗、盆腔积液和盆腔包块占比均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.2%)高于对照组(76.5%)(P<0.05),不良反应观察组(13.7%)与对照组(11.8%)无差异(P>0.05)。结论:雷火灸联合桂枝茯苓丸治疗CPID能抑制患者TGF-β1/Smads通路激活,减轻症状和机体炎症反应、改善血液流变学及影像学指标,疗效提高,且用药安全可靠。

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探讨

分析结直肠癌患者在腹腔镜下进行根治术采用综合性手术室护理的效果。方法 收集在腹腔镜下进行结直肠癌根治术的患者76例,进行分组处理。开展常规围手术期护理的38例患者,设定为对照组;开展综合性手术室护理的38例患者,设定为观察组。结果 相较于对照组,观察组术后康复更快,且生活质量评分更高(P<0.05);观察组术后发生并发症的几率更小、疼痛感更轻(P<0.05);比较两组的满意度发现,观察组满意度更高(P<0.05)。结论 对于接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者而言,开展综合性手术室护理的效果更佳,可加快患者术后康复,值得推广使用。

循证护理提高普外科手术室护理质量的效果

目的:研究循证护理应用于普外手术室护理中,对护理质量的干预效果。方法:选取2020年8月至2021年12月无锡市新吴区新瑞医院普外科收入的需要手术治疗的患者568例,随机分成对照组(常规护理)与护理组(循证护理),各284例。对比分析两组患者护理质量、护理满意度、患者下床与住院时间、抑郁和焦虑评分以及不良反应发生情况。结果:护理组各项护理内容总体评分为(94.93±4.61)分,对照组总体评分为(80.19±5.68)分,护理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组护理满意度为95.77%,对照组为82.74%,护理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组下床时间为(1.31±0.24)d、住院时间为(5.21±1.38)d,对照组下床时间为(2.83±0.92)d、住院时间为(9.42±1.77)d,护理组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,比较两组患者的抑郁与焦虑评分,对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,护理组SAS评分为(42.28±4.26)分、SDS评分为(42.38±5.24)分,对照组SAS评分为(45.73±4.54)分、SDS评分为(46.71±5.37)分,护理组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组不良反应率为1.76%,对照组为8.45%,护理组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外科手术室的临床护理中,采取循证护理措施能够有效提高护理质量,增加患者的护理满意度,缩短患者的下床与住院时间;而且还能减缓患者的心理焦虑与抑郁情绪,有助于术后康复,使患者获得身心健康发展。

血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的疗效

目的探讨血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3—11月苏州大学附属第一医院神经外科收治的8例急性或亚急性颅内静脉窦血栓形成患者,所有患者均表现为脑实质出血或伴有脑梗死。8例患者术中均联合应用机械碎栓、支架取栓、导管抽吸、球囊扩张、接触性溶栓等方案。1例患者因病情进展迅速,血管内治疗后行去骨瓣减压术。术后及随访时观察静脉窦的再通情况,并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果8例患者均经CT静脉成像或磁共振静脉成像提示静脉窦部分再通后拔除微导管。术后患者均于静脉窦内留置微导管系统,留置时间为4~10 d,其中7例行3~8 d的接触性溶栓治疗,并规律应用抗凝药物治疗≥6个月。所有患者术后1周内均未见出血进展,闭塞的静脉窦均大部分再通;1个月内颅内出血吸收、水肿消退。8例患者予以对症治疗后均治愈出院,随访时间为6~15个月,未见静脉窦血栓复发及新发神经系统症状。术后6个月随访mRS,其中0分3例,1分3例,2分1例,3分1例。结论在规范抗凝治疗的基础上联合应用多种血管内治疗方案,可在短时间内减轻静脉窦内的血栓负荷,是治疗出血型颅内静脉窦血栓形成安全、有效的方法。