鼻咽癌放疗患者血清miR-196a表达的临床意义

目的MicroRNAs(miRNAs)属于非编码蛋白基因,是一类负调控基因表达的小RNA,血清中miRNAs具有重要临床意义。为探讨miR-196a在NPC中表达的临床意义,本研究分析血清miR-196a表达水平与NPC放疗反应的相关性。方法收集选取中南大学湘雅医院2010年6月—2019年6月接受调强放疗并有完整随访资料的NPC患者138例作为研究的实验组,同期选取来院健康检查的正常人62例作为对照组。对照组采集空腹静脉血,所有患者均于放疗前采集空腹静脉血,实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miR-196a表达水平;分析血清miR-196a高表达与NPC患者临床分期及无病生存期(DFS)的相关性。以实体瘤变化和随访结果为评判标准,根据疗效将患者分为A组(放疗癌灶完全缓解)和B组(放疗癌灶部分缓解+放疗癌灶稳定进展);进而分析血清miR-196a表达水平与NPC疗效的关系。结果138例NPC患者miR-196a在血清中高表达122例(88.41%);其中86例临床分期Ⅲ、Ⅳ期NPC患者血清miR-196a高表达81例,16例临床分期Ⅰ期NPC患者血清miR-196a高表达14例,36例临床分期Ⅱ期NPC患者血清miR-196a高表达27例;各组NPC血清miR-196a表达与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。按放疗效果分析,86例A组患者,血清miR-196a高表达71例(82.56%);52例B组患者,血清miR-196a高表达51例(98.08%),包括稳定进展19例(100.00%,19/19)和部分缓解32例(96.97%,32/33);A、B两组血清miR-196a高表达比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组患者中位DFS(36个月)明显高于B组患者中位DFS(10个月),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清miR-196a高表达提示临床NPC放疗预后不佳,该基因有望成为NPC预后的血清生物标志物。