EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型相关性研究

目的:探讨EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的相关性。方法:选取病理科NK/T细胞淋巴瘤25例存档的蜡块,另选取鼻咽反应性增生淋巴组织20例作为对照。运用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法,原位杂交检测EBV编码的RNA(EBER1/2)。结果:25例均有一定程度的炎性细胞浸润,凝固性坏死,多形性淋巴样瘤细胞弥漫或散在分布,主要为中等细胞及大细胞,有血管中心性浸润12例;CD20阳性0例,CD45RO阳性25例(100.0%),CD56阳性21例(84.0%),CD3阳性25例(100.0%),粒酶B阳性22例(88.0%),T细胞内抗原1(TIA1)阳性25例(100.0%);EBER1/2阳性21例(84.0%),LMP-1阳性12例(48.0%),EBER1/2、LMP-1均阳性12例(48.0%)。20例反应性增生淋巴组织EBER1/2、LMP-1阳性均为0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型显著相关(r=12.562,P=0.002),EB病毒感染可能在NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中发挥重要作用。

干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例

目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗;观察两组咳嗽、喘息症状消失时间,肺部喘鸣音、粗湿罗音消失的时间及住院时间;并分别于治疗前、治疗7d后检测两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯-E4(LT-E4)水平。结果:治疗7d后,治疗组总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组的喘息、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音、湿性罗音消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗后IL-4、LT-E4显著降低,IFN-γ显著增加(P<0.05);治疗组IL-4、LT-E4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α1b联合氨溴索雾化治疗婴幼儿喘息性疾病能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著。

新生儿无乳链球菌败血症32例临床分析

目的分析新生儿无乳链球菌败血症临床特征、耐药性。方法选取2015年5月-2017年5月在该院接受治疗的32例无乳链球菌败血症新生儿临床资料,对其临床特征、耐药性、药物治疗效果进行回顾性分析。结果 32例无乳链球菌败血症新生患儿,其中早发20例,临床症状以反应低下、呼吸道系统症状为主,合并肺炎8例、化脓性脑膜炎11例;晚发12例,临床首发症状为发热,合并肺炎3例、神经性脑膜炎8例;所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺均无耐药性,对克林霉素耐药72.58%、四环素耐药100.00%、环丙沙星耐药8.06%、左氧氟沙星耐药8.06%、莫西沙星耐药8.06%。结论新生儿无乳链球菌败血症临床特征以发热、呼吸道症状为主,合并症主要包括颅内感染及肺部感染,治疗药物首选青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺等无耐药性药物。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗重症IM28例

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床效果。方法:sIM患者56例,随机分为联合组和单一组各28例。两组均给予布洛芬口服退热、干扰素联合更昔洛韦抗病毒等一般性治疗。在此治疗基础上联合组给予静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠5mg/kg,1次/d,连用3d;同时联合丙种球蛋白(IVIG)1000 mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕;单一组给予丙种球蛋白(IVIG)1000mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕。分别于治疗后第3、7、14天比较两组体温下降、症状减轻时间和实验室检查指标恢复情况。结果:联合组体温下降时间(0.92±0.58d)、症状减轻时间(2.05±0.62d)、实验室检查指标恢复时间(4.63±0.55d)明显短于单一组(2.32±0.28d)、(4.23±0.62d)、(6.53±0.62d),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效(96.4%)显著高于单一组(71.4%)。结论:应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床疗效比单一应用IVIG疗效显著,临床应用简便,经济,值得借鉴和采纳。

支气管肺发育不良患儿早期应用肺表面活性物质的临床价值分析

目的分析支气管发育不良(BPD)患儿早期应用肺表面活性物质(PS)的临床价值。方法 2013年3月至2016年5月河南宏力医院新生儿科收治住院的BPD患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组予以常规机械通气、吸氧治疗,观察组加用PS治疗。比较两组吸氧时间、机械通气时间及肺功能。两组均持续治疗2周。结果观察组吸氧时间与机械通气时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1岁、2岁时肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用PS治疗BPD效果显著,可明显缩短机械通气时间,减轻肺损伤,改善肺功能,值得推广。

新生儿肺动脉高压采用不同剂量西地那非治疗的效果对比

目的:分析对比新生儿肺动脉高压患儿采用不同剂量西地那非治疗的临床效果。方法:将2015年1～12月在我院采用0.5mg/kg剂量治疗的40例患儿定为对照组,将2016年1～12月在我院采用1.0mg/kg剂量治疗的40例患儿定为治疗组,对比两组疗效。结果:治疗组治愈率和肺动脉压(PAP)分别为82.5%、(25.30±6.11)mm Hg;对照组治愈率和PAP分别为47.5%、(28.11±7.03)mm Hg。结论:采用1.0mg/kg西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效明显。

北极熊毛纤维的导热系数

利用瞬态热线法固体导热系数仪测定了北极熊毛纤维的导热系数,测量精度为±3%。用推荐物质硼硅玻璃和不锈钢对该测量仪器在283～353 K的温度范围内进行了检验,得到的结果与硼硅玻璃和不锈钢导热系数推荐值的绝对平均偏差分别为0.78%和0.91%。用该仪器分别测量了北极熊毛纤维在温度区间为230～313 K、自然状态和加压状态下垂直纤维轴向和任意方向的导热系数,并将实验数据拟合成关于温度和压力的导热系数方程,实验数据与拟合方程计算值在垂直轴向和任意方向的最大偏差分别为0.132 300%和0.139 936%,绝对平均偏差分别为0.059 312%和0.052 844%。

不同类型束支阻滞患者心功能的相关分析

目的探讨不同类型及同种类型不同QRS时限束支传导阻滞患者的心功能差异。方法将285例束支传导阻滞患者按阻滞类型分为左束支传导阻滞组(A组,n=105)和右束支传导阻滞组(B组,n=180);依据QRS时限将A、B两组分为A1组(n=49)、B1组(n=126)(两者QRS时限均<150 ms)或者A2组(n=56)、B2组(n=54)(两者QRS时限≥150 ms)。对比分析不同类型及同种类型不同QRS时限传导阻滞患者的常规心脏超声及心电图等心功能相关指标间的差异。结果 A、B两组在同一QRS时限时两者的LVEF(左室射血分数),FS(左室短轴缩短率)及BNP差异有统计学意义(P<0.05);B组收缩功能指标在不同QRS时限时差异有统计学意义(P<0.05),心率与QRS时限正相关(r=0.176,P<0.05)。结论右束支传导阻滞组的心功能在QRS时限各水平均优于左束支阻滞组,随着QRS时限延长左束支阻滞组患者心功能下降更明显,整体而言无论束支阻滞形态如何,心率均随着QRS时限延长而增快。

北极熊毛纤维的膜结构(英文)

北极熊具有在寒冷的北极地区生存下去的特殊能力.和其他的许多耐寒动物一样,北极熊的毛发对其身体的保暖起着极为重要的作用.本文分别采用光学显微镜、扫描电子显微镜、场发射扫描电子显微镜和透射电子显微镜研究了北极熊毛发的形态和结构.研究结果表明,北极熊毛纤维具有独特的膜-孔结构,该结构应该对北极熊毛的热传递过程有着关键的影响.

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症22例临床分析

目的观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效以及换血对机体内环境影响。方法采用外周动静脉同步换血治疗22例高胆红素血症新生儿,并观察患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖等变化。结果换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76%,55.46%,差异有统计学意义(P<0.01),血红蛋白及血钾、钠、钙、血糖无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05),白细胞、血小板显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周动静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症具有疗效可靠,并发症少等优点,值得临床推广。

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的观察前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 45例PPHN患儿随机分为两组。A组23例,用前列地尔治疗,临床应用开始剂量为以20ng/(kg·min)泵入,在4～12h内逐渐增加到60ng/(kg·min)并维持3～4d。B组应用硫酸镁饱和量200mg/kg,30min内静脉点滴,然后以20～50mg/(kg·h)维持量维持,一般使用2～3d。结果 A、B两组治疗前后肺动脉收缩压(PASP)明显下降,PaO2、OI、及临床症状明显改善,差异有极显著性(P<0.01),两组间治疗后各指标比较,差异无显著性(P均>0.05),但前列地尔对体循环压力影响不明显,而硫酸镁使体循环压力下降,(P均<0.01),对患者血流动力学影响较大。结论前列地尔和硫酸镁均可使新生儿PASP下降,前列地尔能选择性扩张肺血管从而降低肺动脉压力,且对体循环影响较小,副作用小。

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭42例临床研究

目的研究布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效,分析布洛芬的不良反应。方法本院新生儿科重症监护室的42例胎龄<35周,体重<2000 g合并动脉导管未闭的早产儿,布洛芬治疗3 d,监测用药前及用药期间(第3天)肾功能、电解质、凝血功能、血常规;用药疗程结束后复查心脏彩超,并分析应用布洛芬出现的不良反应。结果经布洛芬鼻饲或口服治疗3 d,28例(66.7%)动脉导管关闭,其中10例(23.8%)动脉导管关闭后再次开放。25例(59.5%)出现少尿,28例(66.7%)出现喂养不耐受,25例(59.5%)出现消化道出血。用药前及用药期间(第3天)观察指标,尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌酐、血小板、凝血功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭临床疗效显著,但再次开放的可能性存在。不良反应主要表现为少尿、喂养不耐受、消化道出血等,但大多数不良反应经停药或对症处理后均能明显好转,安全性较高。

四磨汤预防早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察四磨汤预防早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对68例早产儿随机分为治疗组34例，对照组34例，两组早产儿均给予保暖、静脉营养等综合治疗，治疗组在喂奶前口服或鼻饲四磨汤口服液1～2ml／次，每8h1次，共7d。对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四磨汤可促进早产儿胃肠发育，预防喂养不耐受的发生，安全性高，无明显不良反应，可临床推广使用。

不同药物治疗小儿阵发性室上性心动过速疗效分析

共选择PSVT患儿93例,其中维拉帕米组42例：维拉帕米注射液2.5~5mg稀释至10ml生理盐水,缓慢静推10min,观察10min若心律未转复则重复给药1次,心律转复为窦律时即停止用药;ATP组51例：ATP注射液0.1~0.4mg/kg弹丸式注射,观察5min,无效者重复给药1次,用药方法同前;2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88.1%,用药1次转复成功率61.9%,不良反应发生率19%;ATP组总有效率92.2%,用药1次转复成功率80.3%,不良反应发生率13.7%;两组1次用药转复成功率有统计学差异（P〈0.05）。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT,ATP用药1次转复成功率高,不良反应发生率低,可作为小儿PSVT首选用药。

自制“鸟巢”在基层医院早产儿护理中的应用体会

目的观察"鸟巢"式护理在早产儿住院期间的治疗效果。方法将2013年11月—2015年8月在我院新生儿重症监护室住院的早产儿326例随机分为试验组与对照组2组,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上联合应用自制"鸟巢"。比较2组患儿入院2周的日进奶量、体重,以及2周内并发症发生情况。结果入院2周试验组患儿日进奶量、体重均高于对照组,2周内并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用"鸟巢"式护理,可有效增加早产儿进奶量、体重,减少住院期间并发症,值得临床推广。

常频机械通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的探讨常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果及特点。方法选择2015年9月至2016年12月该院收治的新生儿呼吸衰竭患儿86例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组患儿按照无创通气治疗,研究组患儿应用常频机械通气进行治疗,观察分析两组患儿治疗的效果及特点,包括治疗后上机时间、成功撤机时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组患儿成功撤机时间、上机时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿气胸、慢性肺部疾病、脑室内出血、脑瘫等总并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭效果较好,可以缩短新生儿患儿成功撤机时间、上机时间及住院时间,降低患儿并发症发生率。

82例超低出生体重儿的临床分析

目的分析超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)的临床资料,总结其高危因素,合并症,治疗措施及预后。方法采用回顾性分析河南宏力医院2007年-2014年收治的超低出生体重儿的临床资料。结果 (1)一般资料:共收治82例。预后:好转34例(41.5%);放弃32例(39.0%);死亡16例(19.5%)。(2)高危因素:主要为胎膜早破28例(34.1%)。(3)存活患儿常见合并症为:新生儿呼吸窘迫综合征32例(94.1%),败血症34例(100%),支气管肺发育不良24例(70.6%),早产儿视网膜病22例(64.7%),动脉导管未闭20例(58.8%),脑损伤12例(35.3%)。(4)存活患儿治疗措施:肺表面活性物质应用17例(50%),INSURE技术15例(44.1%),早期微量喂养32例(94.1%),母乳喂养28例(82.4%),有创通气12例(35.3%)。结论积极避免高危因素,防治合并症,采取综合系统性管理,可有效改善超低出生体重儿的预后。

北极熊毛纤维清洗前后的密度

北极熊毛纤维具有独特的中空膜结构,和其他的蛋白质纤维一样,北极熊毛纤维表面也含有各种不同种类的油脂。在毛发的热传递过程中,密度是一个很重要的参数。因此,在测量北极熊毛纤维的密度时有必要考虑油脂因素。文章对北极熊毛纤维清洗前后的密度进行了测量和对比,虽然测得的清洗前后北极熊毛纤维的密度差异不大,但是对于生活在-50℃的极地环境中的北极熊来说,毛纤维密度的微小变化也会极大地影响其热传递过程。

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合症12例临床分析

目的:分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)临床特点及影响因素,并对其进行随访,探讨PNAC的治疗与预后。方法收集2008年6月至2012年6月,我院新生儿监护室的12例PNAC临床及回访资料进行分析,观察PNAC患儿的胆汁淤积发生时间、持续时间及治疗转归。分析PANC的相关因素。结果 PNAC平均发生在胃肠外营养后(3.1±1.4)周,一般持续(12.5±4.6)周,对可能的PNAC相关因素进行Logistic回归分析提示出生胎龄、开始喂养时间、静脉营养(PN)持续时间、窒息、败血症与PNAC的发生相关。结论 PNAC的预后良好。在条件允许下,尽早的肠内喂养、缩短PN时间、避免一些并发症如窒息、败血症等以减少PNAC的发生。

浅谈加强社会工作人才队伍建设

建设宏大的社会工作人才队伍,是现代社会发展的产物,有其必然性和可行性。随着社会需求多元化,社会工作越来越显得必要。我国社会工作人才建设首先须加大宣传力度,取得社会各界支持。此外,还要完善各项配套措施,形成健全的运行机制。