老年慢性肺心病急性发作期功能衰竭68例分析

目的 探讨老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MSOF)的临床特点、发病机制及预防。方法 分析老年慢性肺心病并发MSOF68例不同年龄组脏器衰竭的平均数,衰竭脏器数目与病死率的关系及动脉血氧分压与MSOF的发生及预后的关系。结果 本组发生率为32.7%,受累脏器中以呼吸衰竭和心力衰竭最多(分别为96.6%、95%),其次为脑功能衰竭(68.2%)、肾功能衰竭(56.3%)、肝功能衰竭(37.4%)、应激性胃肠道出血(28%)。年龄越大,发生衰竭脏器数目越多,缺氧愈明显,病死率越高。结论 老年肺心病并MSOF的病死率与衰竭脏器数目、缺氧程度成正比。

老年性胸腔积液46例病因分析

目的分析老年性胸腔积液的病因分布。方法96例胸腔积液患者分为老年组和非老年组,对2组患者的病因分布、临床表现进行比较。结果老年组病因依次为:恶性胸腔积液(32.6%)、漏出液(26.1%)、类肺炎性胸腔积液(19.6%)、结核性胸膜炎(15.2%);非老年组病因依次为:类肺炎性胸腔积液(44.0%)、结核性胸膜炎(32.0%)、漏出液(10.0%)、恶性胸腔积液(8.0%)。老年组结核性胸膜炎患者以咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,仅28.6%的患者有发热和胸痛症状。结论老年性胸腔积液第1位病因为恶性胸腔积液,其次为漏出液、类肺炎性胸腔积液,结核性胸膜炎为第4位病因,且老年结核性胸膜炎症状不典型。

慢性肺源性心脏病并低钠血症96例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并低钠血症的病因、临床特点和防治方法。方法采用回顾性方法分析慢性肺源性心脏病合并低钠血症96例患者的临床资料。结果低钠血症为慢性肺源性心脏病的常见并发症,本组发病率为33.4%,合并轻度、中度低钠血症患者预后良好,重度低钠血症患者预后较差,病死率达23.1%。结论慢性肺源性心脏病合并低钠血症病因复杂,临床表现不典型,应常规查电解质、血气分析等,以免漏诊、误诊,做到尽早诊断,及时治疗。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为无创组36例和对照组42例,无创组采用无创呼吸机治疗,对照组拒绝无创呼吸机治疗,观察两组治疗前后的病情变化及血气变化.结果 无创组治疗后动脉血氧分压（PaO2）的升高和动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降幅度均较对照组明显（P＜0.05）.结论 无创正压通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标,是一种有效的治疗方法.