求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响

目的探讨求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响.方法将90例血液透析患者按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以求助者中心疗法,观察3个月.干预前后采用症状自评量表评定心理状态,医学应对问卷评定应对方式,社会支持评定量表评定社会支持度,生存质量量表评定生存质量纽卡斯尔护理满意度量表评定护理满意度.结果干预后观察组症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子评分均显著低于对照组(P<0.01);医学应对问卷屈服、回避维度评分均显著低于对照组(P<0.01),面对维度评分显著高于对照组(P<0.01);社会支持评定量表主观支持、客观支持、支持利用度评分均显著高于对照组(P<0.01);生存质量量表生理领域、社会关系领域、心理领域维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组护理满意率(93.3%)显著高于对照组(71.1%)(P<0.01).结论求助者中心疗法应用于血液透析患者,可缓解或消除心理危机,增强社会适应能力,建立积极应对方式,改善生存质量,提高护理满意度.

蔗糖铁联合重组人红细胞生成素对终末期肾病维持性血液透析肾性贫血患者的疗效

目的探讨蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的效果。方法选取2018年12月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的65例终末期肾病MHD肾性贫血患者,依据治疗方案分为对照组(32例)和观察组(33例)。给予对照组重组人红细胞生成素治疗,给予观察组蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗。对比两组疗效及治疗前后贫血、铁代谢指标[血红蛋白(Hb)、红细胞积压(HCT)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]。结果观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的71.86%(23/32)(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、HCT、SI、TSAT、SF均高于对照组,TIBC低于对照组(均P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗终末期肾病MHD肾性贫血效果显著,可显著改善缺铁、贫血症状。

帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效及其对骨代谢指标的影响

目的 探讨帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效及其对骨代谢指标的影响。方法 选取2020年4月至2021年4月在本院确诊的90例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,各45例,对照组采用血液透析滤过治疗,观察组帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗,均持续治疗8周。分别于治疗前后,测定患者血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿氮素(BUN)、血磷、血钙、I型原胶原N端前肽(PINP)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并记录两组患者恶心呕吐、食欲降低、静脉炎和胃肠道反应等不良反应的发生情况。结果 观察组治疗的有效率为93.33%,明显高于对照组77.78%有效率(χ^(2)=4.406,P=0.036)。治疗后,观察组UA、SCr、BUN、血磷、PINP和iPTH水平明显低于对照组,而血钙水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者出现恶心呕吐、食欲降低、静脉炎和胃肠道反应等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭可以明显提高临床疗效,降低肾功能指标,改善患者骨代谢,且安全性较好。

对比连续性血液净化与维持性血液透析对慢性肾衰竭患者的应用价值

目的:对比连续性血液净化与维持性血液透析对慢性肾衰竭患者应用价值。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的82例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据其治疗方法不同分为透析组(n=40)和净化组(n=42)。透析组采用维持性血液透析,净化组采用连续性血液净化。比较两组疗效及预后效果。结果:净化组治疗总有效率与透析组无明显差异(P>0.05);治疗后净化组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)、血清肌酐(Serumcreatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)均低于透析组(P<0.05),内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)及生活质量评分均明显高于透析组(P<0.05)。结论:连续性血液净化与维持性血液透析相比在慢性肾衰竭治疗中疗效相当,但能更好的降低炎性反应及肾功能,改善预后。

翻转课堂在血液透析临床护理实习带教中的应用效果

目的:探讨翻转课堂教学模式在血液透析临床护理实习带教中的应用效果,为改进和推广这种带教模式打下基础。方法:选取2020年7月至2021年4月60名在河南科技大学第一附属医院开元院区肾脏内科及血液净化科实习护生为研究对象,分为对照组和观察组各30人。对照组采用传统带教模式,观察组采用翻转课堂带教模式。实习结束时进行理论考试和实践技能评估,发放并收集教学效果测评问卷和满意度测评问卷,使用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果:观察组的理论考核和实践操作评价成绩显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间成绩分布差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在激发学习兴趣、提高学习自觉性、增强理论水平、提高护理技能和增强师生互动方面的评价高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总满意度为90.00%,对照组的总满意度为76.67%,两组满意度评价分布(频次)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翻转课堂教学模式应用于实习护生带教的效果良好,可以显著提高实习护生的综合能力,学生对实习带教的满意度显著提高。