芪丹通络颗粒对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及MDA、SOD、TAOC的影响

目的探讨芪丹通络颗粒对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者神经传导速度及丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力和总抗氧化（total antioxidant capacity,TAOC）的影响。方法选取2012年6月~2014年3月来大同市第三人民医院内分泌科就诊的DPN患者69例,采用随机数字法分为治疗组（n=35）与对照组（n=34）,治疗组采用芪丹通络颗粒联合甲钴胺注射液治疗,对照组仅给予甲钴胺注射液。观察比较2组患者临床疗效、正中神经及腓神经的感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity,SCV）及运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity,MCV）、血清及肝组织中MDA,SOD和TAOC的水平。结果治疗组TCSS评分显著降低（P〈0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组疗效明显高于对照组（Z=2.205,P=0.027）。正中神经和腓总神经的MCV及SCV均显著改善（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义。与对照组比较,治疗组MDA显著降低,SOD、TAOC显著升高（P〈0.05）,TCSS评分显著降低（P〈0.05）。结论芪丹通络颗粒可以明显提高DPN患者的疗效,并改善患者的临床症状和氧化应激水平。

应用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的 :探讨分析应用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 :选取2013年1月至2013年12月间我院收治的老年2型糖尿病(T2DM)患者58例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例)和观察组(29例),应用甘精胰岛素为对照组患者进行治疗,应用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗前,观察组患者的FPG为(11.2±1.7)mmol/L,2h PG为(14.3±2.1)mmol/L,Hb A1c为(8.7±1.3)%,BMI为(24.3±2.5)Kg/m2;对照组患者的FPG为(11.3±1.5)mmol/L,2h PG为(14.5±2.3)mmol/L,Hb A1c为(8.8±1.5)%,BMI为(24.5±2.2)Kg/m2,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。经过12周的治疗,观察组患者的FPG为(6.5±1.6)mmol/L,2h PG为(8.0±1.8)mmol/L,Hb A1c为(6.1±0.8)%,BMI为(23.4±2.6)Kg/m2;对照组患者的FPG为(6.7±1.4)mmol/L,2h PG为(9.4±1.6)mmol/L,Hb A1c为(6.8±0.6)%,BMI为(25.9±2.1)Kg/m2,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组29例患者中,发生低血糖的患者有1例,不良反应的发生率为6.90%;在对照组29例患者中,发生低血糖的患者有8例,不良反应的发生率为27.50%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(X2=4.35,P=0.04<0.05),具有统计学意义。结论 :应用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清FGF-21和血浆hs-CRP水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法抽取大同市第三人民医院2018年2月至2019年10月收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者84例,采用随机数表法分为对照组42例和观察组42例,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素皮下注射联合二甲双胍口服治疗,对两组患者治疗前后hs-CRP、FGF-21水平变化进行分析。结果两组患者治疗后血糖水平得到有效控制,观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后hs-CRP、FGF-21与肝脏脂肪含量下降,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后hs-CRP、FGF-21、肝脏脂肪含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方案的基础上联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,可有效控制患者血糖水平,降低其胰岛素抵抗,并有助于减少肝脏脂肪含量,促进hs-CRP、FGF-21水平下降,对于控制患者肝脏病变进展、改善其肝功能具有积极作用。