压力性尿失禁女性患者尿动力学的影响因素分析

目的 探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法 选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导尿法测量尿流率参数,包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量。尿动力学检查过程中若有尿液自尿道口不自主流出视为阳性。在141例压力性尿失禁患者中,将尿动力学检查结果阳性的93例患者作为阳性组,检查结果阴性的48例患者作为阴性组。比较两组患者的年龄、尿流率参数、尿流率曲线是否起伏,探讨其与尿动力学检查结果阳性的关系。结果 单因素分析结果显示,与阴性组患者相比,阳性组患者的年龄更大,最大尿流率、平均尿流率和尿流率曲线不起伏比例更高,尿流时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组尿量、排尿时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和尿流率曲线是影响检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05),年龄大、尿流率曲线不起伏的患者检测结果阳性的风险较高。结论 压力性尿失禁患者年龄和排尿方式为主要影响尿动力学检查结果的因素。

“广场舞明星”的子宫脱垂就医记

张阿姨是小区里出了名的“广场舞明星”每天晚饭后在小区广场都能看到她矫健的身影。然而,最近她的伙伴们发现张阿姨已经有一周没来参加活动了。原来,张阿姨去医院妇科住院做手术了。运动达人患上了子宫脱垂张阿姨是个闲不住的人,年轻的时候在厂里和工友抢着干活儿,是人见人夸的“三八红旗手”;三年前退休了,孩子们也出国了,终于有了自己的闲暇时间,广场舞就成了她最爱的健身娱乐方式。

lncRNA GAS6-AS1靶向调控IL-11对子宫内膜基质细胞向成纤维细胞分化的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)生长停滞特异基因转录的反义RNA(GAS6-AS1)靶向调控白细胞介素11(IL-11)对子宫内膜基质细胞(ESCs)向成纤维细胞分化的影响。方法体外传代培养ESCs,取传3~6代、对数生长期、生长状态良好的ESCs,随机分为TGF-β_(1)未干预组和TGF-β_(1)干预组。TGF-β_(1)未干预组不予TGF-β_(1)干预,TGF-β_(1)干预组用无血清培养基饥饿培养后予TGF-β_(1)干预,收集细胞,采用RT-qPCR法检测lncRNA GAS6-AS1、IL-11及纤维化标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白α1(COL1A1)mRNA表达。另取传3~6代、对数生长期、生长状态良好的ESCs,分别转染三条si-GAS6-AS1序列以及si-Control序列,采用RT-qPCR法验证转染效率。将转染si-GAS6-AS1的ESCs用无血清培养基饥饿培养后予TGF-β_(1)干预,收集细胞,采用Western blotting法检测IL-11、α-SMA、COL1A1蛋白表达,采用CCK-8法检测细胞增殖活性,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率。结果与TGF-β_(1)未干预组比较,TGF-β_(1)干预组lncRNA GAS6-AS1、IL-11、α-SMA、COL1A1 mRNA相对表达量均显著升高(P均<0.01)。转染si-GAS6-AS1-1、si-GAS6-AS1-2、si-GAS6-AS1-3及si-Control序列的ESCs GAS6-AS1 mRNA相对表达量分别为0.22±0.04、0.27±0.06、0.81±0.07、1.00±0.00。与转染si-Control序列的ESCs比较,转染si-GAS6-AS1-1、si-GAS6-AS1-2序列的ESCs GAS6-AS1 mRNA相对表达量显著降低(P均<0.01),而转染si-GAS6-AS1-3序列的ESCs GAS6-AS1 mRNA相对表达量降低不明显(P>0.05)。因此,选择si-GAS6-AS1-1、si-GAS6-AS1-2序列进行后续实验。与si-Control+TGF-β_(1)组比较,si-GAS6-AS1-1+TGF-β_(1)组和si-GAS6-AS1-2+TGF-β_(1)组IL-11、α-SMA、COL1A1蛋白相对表达量及细胞增殖活性均显著降低,细胞凋亡率均显著升高(P均<0.01)。结论lncRNA GAS6-AS1通过靶向调控IL-11表达抑制ESCs向成纤维细胞分化。

仿生物电刺激用于妇科肠粘连松解术后促进肠道功能恢复的有效性研究

目的探讨仿生物电刺激用于妇科肠粘连松解术后促进肠道功能恢复的有效性。方法选择2019年1—12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科因良性疾病进行手术治疗,并于术中同时进行肠粘连松解术的患者共200例。根据术后促进肠道功能恢复的方法分为观察组和对照组各100例,观察组术后使用腹部经皮仿生物电刺激治疗,对照组口服传统中成药物治疗。比较两组规律肠鸣音出现、首次排气、首次排便、耐受普通膳食的时间,术后住院时间,腹胀情况及肠梗阻发生情况,以及患者对腹胀缓解率的满意度。结果与对照组相比,观察组患者规律肠鸣音出现、首次排气、首次排便、耐受普通膳食的时间更早,腹胀持续的时间、术后住院时间更短,患者对腹胀缓解的满意度更高,差异均有显著性(P<0.05)。结论仿生物电刺激对于促进妇科腹部手术合并肠粘连松解术的术后肠道功能恢复有促进作用,且患者接受度较高,扩大了临床治疗的选择,具有良好的应用前景。

剖宫产切口憩室发病危险因素探讨

目的探讨剖宫产切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)发病的危险因素。方法选择2013-01至2015-12因剖宫产切口憩室就诊于我院妇科的患者56例,以及在此期间于我院行剖宫产并术后复查子宫切口愈合良好者72例为研究对象,分别作为病例组及对照组。回顾性分析两组临床资料,包括一般情况:年龄、子宫位置、孕周、产次、剖宫产次、新生儿体重;围术期情况:有无合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产褥感染;剖宫产手术时机(择期、潜伏期、活跃期)以及子宫切口缝合方式(单层全层缝合或双层缝合),分析剖宫产切口憩室发病的危险因素。结果病例组中子宫后位者比例、产次及剖宫产次、妊娠期糖尿病的比例、进入产程的剖宫产数及子宫切口采用单层缝合的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将其纳入多因素非条件logistic回归分析,结果提示后位子宫(OR=0.370,P<0.05)、多次剖宫产(OR=0.147,P<0.05)、已进入产程的剖宫产(OR=0.543,P<0.05)及子宫切口单层缝合(OR=11.126,P<0.05)是形成PCSD的危险因素。结论严格掌握剖宫产术适应证、选择适宜的手术时机、提高手术操作技术水平是降低剖宫产切口憩室发病风险的有效手段。

剖宫产切口憩室的研究进展

剖宫产切口憩室是剖宫产术后远期并发症之一,可引起异常子宫出血、继发不孕、慢性盆腔痛等症状。目前发病机制尚不清楚,可能与患者年龄、子宫位置、子宫下段剖宫产次数、手术时机及感染因素有关。超声是最常用的诊断方法,也是有剖宫产史的女性再次妊娠前有效的筛查手段。治疗方案的选择多取决于患者的生育要求。手术是主要的治疗方法,目的主要是针对缓解异常子宫出血及减少妊娠并发症,手术方式主要包括宫腔镜、腹腔镜、阴式手术及联合手术。合理降低剖宫产率、选择适当的手术时机、提高缝合技巧以及预防和治疗感染是有效的预防手段。

多部位局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术

目的探讨局部麻醉用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术的安全性及可行性。方法2021年4~5月行局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉旋切术日间手术30例,查体宫颈质地坚韧者术前15 min静脉滴注间苯三酚40~80 mg。采用多部位局部麻醉,包括5%复方利多卡因乳膏阴道黏膜及颈管黏膜表面麻醉,0.5%罗哌卡因宫颈及宫颈旁阻滞麻醉,2%利多卡因宫腔黏膜表面麻醉。结果30例中仅3例(10%)需扩张宫颈,手术均顺利完成,未出现因疼痛难忍需中转全身麻醉者,无迷走神经反射及并发症发生。术中局麻药物相关不良反应包括耳鸣5例,头晕1例,均于2 min内消失;未出现过敏反应及其他不良反应。患者对镇痛效果满意度100%(非常满意28例,满意2例)。结论多部位局部麻醉技术应用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术安全可行,患者满意度高,可用于日间手术。

雌激素与女性盆底功能障碍性疾病的研究进展

随着社会人口老龄化不断进展,女性盆底功能障碍性疾病发病率逐年升高。但由于发病机制不完全明确,目前缺乏有效的预防措施及药物治疗。绝经是导致盆底功能障碍性疾病的主要危险因素之一,因此外源性雌激素补充一直是药物研究的热点。目前雌激素在盆底功能障碍性疾病的发病机制中的作用以及外源性雌激素的全身、阴道局部对盆底功能障碍性疾病的影响结论尚不统一。本文对雌激素在盆底功能障碍性疾病的基础及临床研究结果进行综述,旨在为后续治疗靶点的研究提供一定理论依据。

平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症术后肠功能恢复的疗效

目的观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P<0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P<0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。

乳扇菌群的PCR-DGGE分析及其中乳酸菌的分离与特性研究

传统乳制品微生物资源丰富,其中菌种的分离及特性研究是菌株开发应用的基础。本文采用聚合酶链式反应变性梯度凝胶电泳(Polymerase Chain Reaction-Denatured Gradient Gelelectrophoresis,PCR-DGGE)确定乳扇中菌种的组成,并结合随机扩增多态性DNA(randomly amplified polymorphic DNA,RAPD)技术与传统培养方法成功得到PCR-DGGE确定的所有菌株:包括Streptococcus thermophilus S1、Streptococcus thermophilus S2、Lactobacillus bulgaricus B14、L.paracase LP9、L.casei LC6。同时对5株菌进行发酵特性评价,发现嗜热链球菌S1、S2产酸速度快且后酸化程度低;保加利亚乳杆菌B14具有良好的产黏特性;S2同样具有良好的产香性能。最终确定S1、S2、B14是具有潜力的优良发酵剂菌株。

待宰时间对小尾寒羊应激水平和羊肉品质的影响

待宰环节显著影响羊肉品质,有必要研究待宰时间对肉羊应激水平和羊肉品质的影响。选取小尾寒羊为研究目标,通过比较不同待宰时间(0、3、6、12、18、24 h)对5 h运输后小尾寒羊应激水平和羊肉品质的影响,建立适宜的待宰时长,指导羊肉生产。结果表明,12 h的待宰时间能够提高肉羊肌糖原含量至(7. 74±0. 98) mg/g,降低最终p H值至5. 57±0. 14,提高了羊肉的嫩度。血浆皮质醇质量浓度和肌酸激酶活性随待宰时间的延长先下降后上升,在待宰12 h时达到较低值,分别为(39. 98±5. 04) ng/m L和(277. 64±19. 88) U/L,表明待宰12 h能使肉羊从运输所造成的应激中得到缓解。此外,随着待宰时间的延长,小尾寒羊体质量损失增加且在待宰时间达到24 h后红细胞压积和血红蛋白质量浓度上升,分别达到(40. 63±0. 85)%和(14. 01±0. 23) g/d L,表明待宰时间过长对小尾寒羊造成了新的应激。综合以上指标,待宰12 h能够在保证小尾寒羊最低体质量损失的情况下,使肉羊从应激中得到缓解,提高其动物福利水平和羊肉品质。

MMP-9抑制剂对人口腔鳞状细胞癌细胞系CAL27生物学行为影响机制的研究

目的:探究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)抑制剂(BB-94)对人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞系CAL27恶性生物学行为的影响及可能的作用机制。方法:用含不同浓度(0、0.125、0.25、0.5、1.0μg/mL)BB-94培养液培养对数生长期CAL27细胞48 h,明胶酶谱实验分析细胞培养上清液中MMP-9的活性;细胞计数试剂盒-8(cell counting kit‐8,CCK-8)实验检测细胞存活率;流式细胞术、伤口愈合实验及Transwell实验检测CAL27细胞凋亡、迁移及侵袭情况;实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)技术检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)mRNA表达水平;蛋白质印迹法(Western blotting)检测PI3K、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated proteinkinaseB,又称p-Akt)、MMP-9、波形蛋白(vimentin,Vim)、神经钙黏素(N-cadherin,N-cad)、上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)表达情况。结果:CAL27细胞MMP-9相对活性、存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数、PI3K和Akt mRNA相对表达水平及PI3K、p-Akt、Vim、N-cad、MMP-9蛋白相对表达水平均随BB-94作用浓度增大而降低(P<0.05),CAL27细胞凋亡率、E-cad蛋白相对表达水平均随BB-94作用浓度增大而升高(P<0.05)。结论:MMP-9抑制剂可抑制人口腔鳞状细胞癌细胞系CAL27恶性生物学行为,其作用机制可能与阻止PI3K/Akt信号通路激活及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)进展有关。

基于小波零树的图像压缩算法的硬件实现

从下一世纪起,图像传送将会逐渐采用符合MPEG-4 标准[8]的压缩技术。基于小波变换的图像压缩/解压缩算法[1～3]是MPEG-4 标准中视频静态背景图像压缩所推荐的算法。本文简介基于小波变换的图像压缩/解压缩算法的原理、硬件实现的方法和步骤以及硬件实现的性能指标,以推动先进的EDA工具的使用,并探索现代复杂高速算法的硬线逻辑电路系统的设计技术和方法。

基于STRUTS2框架的科研项目管理系统的设计与实现

随着单位科研人员越来越多,各种各样的科研项目也渐渐增多,传统管理科研项目的方式不足也逐渐暴露出来--停留在半自动化和纸质化的管理办法非常烦琐,项目、项目经费、项目支出、论文、专利、科研成果之间的关联性也差;统计工作效率低下,也容易出现错误,不利于主管领导掌握各项目的进展情况和各部门的成果。迫切需要建立一个信息化系统,管理科研数据。这样有利于各级领导有效决策,提高主管部门的科研管理水平,提供更好更便捷的服务。

人脐带间充质干细胞来源的外泌体对盆底脱垂患者阴道壁成纤维细胞的调节作用

目的:探究人脐带间充质干细胞来源的外泌体(MSC-exosomes)对盆腔器官脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞的调节作用。方法:采用超速离心法提取MSC-exosomes,应用透射电镜观察外泌体形态,Western blot法检测特异分子HSP90、CD63和TSG101表达,对外泌体进行综合鉴定。采用组织爬块和胶原酶消化法从POP患者阴道壁组织中分离培养成纤维细胞。采用PKH-67绿色荧光染料标记外泌体,添加PKH-67标记的MSC-exosomes,观察成纤维细胞对外泌体的摄取情况。分别将终浓度为50μg/mL、100μg/mL的MSC-exosomes加入成纤维细胞中,对照组加等体积PBS。MTS法检测3组细胞在12、24、36、48、60h和72h的增殖情况。收集成纤维细胞蛋白,Western blot法检测成纤维细胞胞外基质代谢相关基因CollagenⅠ、CollagenⅢ、LOXL-2、Fibronectin和MMP-2等表达,并进行相对定量统计分析。结果:分离到的外泌体特异表达标志蛋白HSP90和CD63,不表达内质网蛋白TSG101,透射电镜观察到具有双层脂膜结构的圆形囊泡小体,表明分离得到了外泌体。从脱垂患者阴道壁组织中成功培养得到成纤维细胞,其形态呈长梭型或纺锤形,细胞排列成簇状。PKH-67标记的MSC-exosomes添加24h后,细胞内可见丰富的绿色荧光信号,表明MSC-exosomes可被阴道壁成纤维细胞有效大量摄取。50、100μg/mL MSC-exosomes均可促进阴道壁成纤维细胞的增殖。50、100μg/mL exosome作用24h后,CollagenⅠ、CollagenⅢ、LOXL-2、Fibronectin表达增加,其中Fibronectin表达升高最显著,100μg/mL exosome组较50μg/mL exosomes组促进作用更明显,Collagen I在48h时较24h升高作用更明显,而MMP-2在MSC-exosomes添加后均出现蛋白表达下降,表明细胞外基质分解降低。结论:MSC-exosomes可有效促进POP阴道壁成纤维细胞的增殖,并促进成纤维细胞胞外基质的合成,减少细胞外基质的降解。

猪附红细胞体eno基因可视化LAMP检测方法的建立与应用

为建立一种快速、便捷、可基层现场检测猪附红细胞体(M.suis)的环介导等温扩增方法(LAMP),本研究参考GenBank已登录的M.suis基因组(NC_015153),以其α-烯醇化酶(eno)基因为目的基因设计合成4条特异引物,经反应条件优化,初步建立了检测M.suis的LAMP方法,其内外引物比为1􀏑6,可在63℃,反应50 min时通过SYBR Green I染料直接经肉眼判定结果。利用该方法检测弓形虫、大肠杆菌、猪链球菌I型、牛源瑟氏泰勒虫和M.suis,结果显示均无交叉反应,特异性强;将新提取的重组质粒pMD-eno 10倍倍比稀释(100~10-7),利用本研究建立的LAMP方法进行敏感性试验,结果显示,该方法对重组质粒pMD-eno最低检测限为30拷贝/μL,比普通PCR检测方法敏感度高100倍,敏感性高;利用建立的LAMP方法对同一时间和不同时间提取的M.suis基因组(101~106)进行组内组间重复试验,结果显示组内与组间检测结果均为阳性,重复性好。利用该方法对84份疑似感染M.suis的猪血液样品进行检测,结果显示LAMP检测结果与PCR方法检测结果一致,表明本研究建立的LAMP检测方法可应用于M.suis临床样品检测。本研究建立的LAMP方法操作简单、特异、灵敏和重复性好,经肉眼可判读结果,适合猪场M.suis感染的现场检测。

地方科研院所科研管理工作探索

地方科研院所的发展情况直接关系到当地科技创新、人才培养和知识经济等领域的竞争力,是促进区域经济发展的重要推动力。文章探讨了地方科研院所在科研管理方面存在的一些共性问题,从改革管理制度、建设科研管理队伍、制定科研管理工作计划、建立科研成果转化长效机制等多方面阐述了地方科研院所提升科研管理工作的建议和对策。

西帕依固龈液联合甲钴胺治疗灼口综合征的效果观察

目的研究西帕依固龈液联合甲钴胺用于治疗灼口综合征患者的临床效果。方法将68例灼口综合征患者按照随机表随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组使用西帕依固龈液联合甲钴胺进行治疗,对照组使用康复新液联合甲钴胺进行治疗,用药3个月后观察。2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS评分、口干评分、味觉水平、治疗有效率和患者满意度)。结果通过3个月的治疗,治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、口干评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的甜、苦、咸味觉敏感度较对照组均有增加,但只有苦味觉水平的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西帕依固龈液联合甲钴胺治疗灼口综合征的临床效果明显。

医疗卫生机构共青团服务青年成长的实践思考

青年职工是单位发展的后备力量,是单位的未来和希望,如何引导青年快速成长成才是新形势下团组织的重点课题。本文通过研究近年来单位团组织服务青年成长成才的做法,探索在新形势下如何发挥共青团对于青年成长成才的引导作用。

1/2及5/6肾切除大鼠肾脏病变规律研究

本研究采用不同肾切除手术方法,研究大鼠肾脏损伤及疾病病程变化规律。研究表明,肾脏的缺失并未影响大鼠机体体重的改变,术后2周开始不同肾切除大鼠肾脏病变规律发生差异性改变。1/2肾切除大鼠肾脏缺失后存在明显代偿性作用,血肌酐、血尿氮缓慢上升,尿肌酐、肌酐清除率下降迟缓,肾小管、肾小球组织损伤均为轻度损伤;5/6肾切除大鼠肾缺失后肾脏各项指标急剧恶化,血肌酐、血尿氮快速上升,显著高于1/2肾切除大鼠(P<0.01),尿肌酐、肌酐清除率显著快于1/2肾切除大鼠下降程度(P<0.01),肾小管上皮受损严重,肾小球重度硬化,间质存在炎性细胞浸润。该研究为建立肾脏缺失模型提供了依据。