现代职业教育背景下会计技能教学改革与创新

本文首先针对职业院校会计专业教育教学的现存问题作出简要分析,进而进一步探讨提升职业院校会计专业教育教学水平的方法对策。

心脏康复运动训练持续时间对介入治疗后冠心病患者心肺功能、运动能力及内皮细胞功能的影响研究

目的探讨心脏康复运动训练持续时间对介入治疗后冠心病患者心肺功能、运动能力及内皮细胞功能的影响。方法选取2017年1月—2018年4月新疆医科大学第二附属医院收治的介入治疗后冠心病患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者均在常规治疗基础上进行心脏康复运动训练,A、B、C组患者心脏康复运动训练时间分别为2、4、6个月。比较3组患者训练前后心肺功能指标[包括最大摄氧量(VO_2max)、最大心率(HRmax)及左心室射血分数(LVEF)]、运动能力指标[运动耐量和6分钟步行距离(6MWT)]及实验室检查指标[包括内皮祖细胞(EPCs)占有核细胞百分比及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果 (1)训练前3组患者VO_2max、HRmax及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练后B、C组患者VO_2max、LVEF高于A组,HRmax低于A组(P<0.05);C组患者VO_2max、LVEF高于B组,HRmax低于B组(P<0.05)。(2)训练前3组患者运动耐量、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练后B、C组患者运动耐量大于A组,6MWD长于A组(P<0.05);C组患者运动耐量大于B组,6MWD长于B组(P<0.05)。(3)3组患者训练前EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1、BNP、TNF-α、CRP及训练后BNP、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后B、C组患者EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1高于A组,C组患者EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1高于B组(P<0.05)。结论与短期心脏康复运动训练相比,长期心脏康复运动训练能更有效地改善介入治疗后冠心病患者心肺功能及内皮细胞功能,提高患者运动能力。

左心室导线不同植入部位对心脏再同步治疗长期疗效的影响

目的：评价左心室导线不同植入部位在心脏再同步治疗（ CRT）中的长期疗效。方法回顾性分析2001年6月至2007年12月,因慢性心力衰竭（ CHF）在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行CRT植入的患者共45例,根据左心室导线植入部位不同将上述患者分为,左心室导线植入心侧静脉或心后侧静脉或心外侧静脉组32例（ A组）、左心室导线植入心中静脉或心大静脉组13例（ B组）。所有患者分别于术后1周,3、6个月及此后每6个月进行随访,对患者心功能（ NYHA分级）、QRS时限,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6 min步行试验（6-MWT）等进行比较,评价两组患者临床疗效。结果45例患者中死亡5例,其余40例患者完成临床随访5年,其中A组29例,B组11例,A组与B组患者比较术后1、3、5年QRS时限缩短（161．45±16．60） ms、（149．07±17．48） ms、（140．59±19．90） ms对（174．82±15．52） ms、（165．73±11．59） ms、（156．73±15．11） ms,LVEF增加0．39±0．07、0．41±0．07、0．44±0．08对0．33±0．07、0．35±0．08、0．37±0．09、LVEDD缩小（69．69±9．13） mm、（65．41±10．06） mm、（62．48±10．09） mm对（76．45±5．80） mm、（74．55±5．99） mm、（71．00±7．61） mm,6-MWT延长（316．28±56．70） m、（349．41±66．81） m、（374．00±70．48） m 对（274．27±47．59） m、（300．27±61．14） m、（322．45±71．30） m,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）；完成临床随访的A组与B组患者比较术后1、3、5年心功能改善（2．31±0．81）级、（2．24±0．74）级、（2．14±0．78）级对（2．82±0．87）级、（2．55±0．94）级、（2．45±0．93）级,差异无统计学意义。结论左心室导线植入部位不同,CRT患者的长期疗效存在差异。