腹膜后节细胞神经纤维瘤一例

1病例资料患者,男,5岁,因呕吐、腹痛、腹泻来院就诊。查体:一般情况好,心肺未见明显异常。腹部软,无压痛及反跳痛;左上腹部可扪及5 cm×6 cm肿块,质硬,触痛,边缘清,表面尚光滑,活动度差。肾区无叩击痛。实验室检查:WBC10 800/mm3,N 88%,L 12%。B超示:左上腹部于左肾平面见4 cm×6 cm的强回声区,边缘清晰,未见明显包膜,实质内部回声不均,有强回声斑。CT表现:左肾下极L1椎体左前方腹膜后可见一不规则形略低密度肿物,CT值约35 HU,大小约6.8 cm×4.6 cm×4.3 cm,密度尚均匀,内可见斑点状钙化;肿块紧靠脊柱左前方,椎旁间隙消失。

良恶性胸膜间皮瘤的CT鉴别诊断

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤。根据病理及影像学改变分为局限性及弥漫性。局限性胸膜间皮瘤多数为良性，但约有30％的局限性病变有恶性倾向；弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性。该病的临床症状和体征缺乏特异性。

疗养院急救工作体会

疗养院主要以休养员为主,他们的年龄普遍偏大,以老年人居多,一旦发病,病情往往较重。因此,加强对老年急症的救治工作,是当前疗养院建设中的一项重要工作。主要体会：①加强急救技术训练：上至主任,下至护士、卫生员,要分层次、分重点地进行急救技术及知识的训练，以急性心肌梗死、休克、急性脑血管意外、淹溺、骨折及常见急症的心肺复苏等救治技术为重点，

疗养院放射科急诊工作体会

疗养院放射科遇到急症的情况较少，但是一旦遇到，病人病情往往较重，需要放射科医生紧急正确处理后，临床医师才能及时正确地抢救病人。放射科遇到急症时必须注意几点：①要尽可能快地检查病人，以便给临床医师争取更多的抢救时间。②尽量减少搬动病人，以免增加病人痛苦和造成医源性损伤，必要时可在平车或担架上照相。③力求使用最简单易行的检查方法，争取一次确诊。

十二指肠结核误诊一例

1病例资料 患者,女,33岁,上腹部不适,腹胀、腹痛6个月,消瘦1个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现恶心并呕吐,呕吐物为少量胃内容物及黄绿色液体,伴乏力、纳差、汗多,近日加重,体质量减轻6 kg。体检：体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏79次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,

建筑施工临时用电系统图的审查要点

阐述在审查临时用电设计图时,应遵循施工现场临时用电安全技术规范,考虑施工项目的实际需求,所配置设备应满足施工的要求,体现规范规定的TN-S接零保护。

骨髓活检对PET-CT分期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型的诊断及预后价值

目的评估骨髓活检对基于疗前PET-CT分期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTCL)的诊断及预后价值。方法回顾分析2013—2021年福建医科大学附属协和医院初诊ENKTCL的186例完成骨髓活检及骨髓穿刺的患者资料,分为骨髓穿刺+骨髓活检组(186例)、PET-CT分期+骨髓活检组(139例),比较组间灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,对数据进行分析绘图并采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。结果全组患者中骨髓活检阳性45例(24.2%),其中骨髓穿刺阳性30例。141例骨髓活检阴性的患者中骨髓穿刺也均为阴性。139例患者同时完成疗前PET-CT分期与骨髓活检,30例PET-CT诊断骨髓阳性患者中22例经骨髓活检确诊,109例PET-CT骨髓阴性患者中虽有5例骨髓活检阳性,但均因同时有其他远处部位转移而被诊为Ⅳ期。PET-CT对于骨髓受侵的诊断灵敏度为81.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为95.4%。其中PET-CT诊断的早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者,骨髓活检均为阴性(阴性预测值为100%)。在Ⅳ期患者(55例)中,骨髓活检或PET-CT提示骨髓阳性的患者(35例)与其他器官受累的Ⅳ期患者(20例)对比,1年总生存率分别为28.7%和42.0%(P=0.13),1年无进展生存率分别为23.2%和23.3%(P=0.94)。结论基于PET-CT分期的早期ENKTCL常规骨髓活检不改变原有分期;晚期患者中骨髓阳性患者生存率有更差的趋势,骨髓活检仍有一定价值。

wegener肉芽肿1例

病人男30岁。因咽痛、吞咽困难3月余，发热、咳嗽、咳痰20余天入院。患者于3月前无明显诱因出现咽痛，吞咽困难，全身不适。20余天前出现发热，体温持续在38摄氏度左右，同时伴咳嗽、咳痰，为少量白色粘液痰。7-8天前出现憋气，不能平卧。患者自发病以来，体重下降20余公斤。查体神志清，精神差，左颈后可扪及一淋巴结。