子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果:病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PIGF、Vaspin、ESM-1、RI、PI、S/D及各项联合,诊断HDP的曲线下面积分别为0.811、0.780、0.691、0.944、0.860、0.813、0.999,截断值分别为291.56 pg/ml、0.43 ng/ml、1.12μg/L、0.58、0.53、1.87,联合检测的特异度(96.5%)、准确度(93.4%)最高(均P<0.05)。结论:HDP患者血清PIGF、Vaspin、ESM-1、子宫动脉血流参数异常改变,且对HDP有较好诊断价值,本次研究也为靶向药物治疗HDP提供了新思路。

经阴道多模态超声造影技术对输卵管通畅性诊断效果分析

目的:探讨经阴道多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)诊断输卵管通畅性效果。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院就诊的不孕症患者248例临床资料,应用经阴道多模态HyCoSy及经阴道单模态HyCoSy检查评估输卵管通畅度,分析各模态参数对输卵管通畅性检查的诊断效率。结果:纳入248例患者均顺利完成检查,496条输卵管造影成功,其中415条通畅,81条阻塞(右侧28例、左侧33例、双侧10例)。经阴道多模态HyCoSy和经阴道单模态HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效率不同,4D单模态时成功诊断464条输卵管(93.5%),无法诊断32条(6.5%);4D模态联合3D、2D及HI多模态检查,496条均成功诊断(100.0%)(χ^(2)=33.067,P=0.000)。结论:多模态经阴道超声造影技术参数联合诊断提高了诊断效率,对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。

探讨各种超声征象在Caroli病诊断中的应用价值

目的:探讨各项超声征象在诊断Caroli病中的应用价值。资料与方法:回顾性分析2003年1月~2021年12月于我院就诊的15例Caroli病的超声图像及临床资料,所有病例均经肝穿刺活检组织学或增强CT证实。观察并记录声像图是否存在肝内囊性病变,囊性病变内是否出现“中心圆点征”、“桥征”、“串珠征”、“囊尾征”以及高频线阵探头模式下肝内囊性病变与肝内胆管壁是否存在连续性。结果:①14例超声图像见肝内囊性病变;②单独以腹部低频探头观察到“中心圆点征”、“桥征”、“串珠征”、“囊尾征”作为诊断征象,诊断CD分别为5例、5例、4例、6例,诊断符合率分别为33.3%、33.3%、26.7%、46.7%;单独以高频线阵探头观察到肝内囊性病变与肝内胆管相连续作为诊断征象,诊断CD为11例,诊断符合率为73.3%,与上述征象诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:高频线阵探头观察到肝内囊性病变与肝内胆管相连续是Caroli病最重要的超声诊断征象,超声诊断符合率为73.3%。

生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍临床效果观察

目的探讨生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍临床效果。方法选取自2016年3月至2018年1月收治的200例盆底功能障碍患者为研究对象。根据治疗方法,将所有患者分为A组(n=100)和B组(n=100)。A组采用经阴道哑铃锻炼治疗;B组采用生物反馈电刺激治疗。比较两组患者盆底肌肉肌力等级、膀胱功能、性生活满意度、超声影像特征及预后情况。结果两组患者治疗后盆底肌肉0级、Ⅰ级比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者治疗后盆底肌肉Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后膀胱初感充盈量、最大充盈量及性生活满意度均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后静息状态左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度、屏气时肛提肌裂孔长度及面积比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后子宫脱垂、痔疮、尿失禁、会阴伤口疼痛及腰骶痛发生率均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论生物反馈电刺激可有效改善盆底功能障碍患者的盆底肌肉肌力等级与膀胱功能。