一款实现无菌操作的连续供针进针装置的研制与应用

为了解决针刺疗法操作进针过程中有疼痛、存在医源性感染和连续进针劳动强度大,以及现有的弹射进针装置无菌操作一直没有理想的解决方案等问题,本研究设计了一款无菌操作的连续供针进针装置。本装置包括弹射器和可插拔式的针灸针盒两部分。弹射器内部通过压缩弹簧增加势能实现快速进针,使患者不觉疼痛;针灸针盒为一次性灭菌包装产品,整个针灸针的弹射过程只在针盒内部完成,无针具二次污染的风险,且针盒内通过巧妙的压簧设计可实现连续供针。本装置设计新颖、操作稳定简便,可提高临床医生的工作效率,值得在临床推广和使用。

芒针早期介入治疗中风后足内翻的临床观察

目的观察芒针早期介入治疗卒中后足内翻的临床疗效。方法将67例中风后足内翻患者随机分为对照组34例与治疗组33例。两组均予常规康复训练,对照组予以传统针刺,治疗组予以芒针透刺阳陵泉透刺悬钟,丘墟透照海。比较两组临床疗效。观察两组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分、Tinetti平衡与步态量表(POMA)评分、足内翻角度的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后下肢FMA评分、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后步态、平衡测试评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后足内翻角度均小于同组治疗前(P<0.05),且治疗组足内翻角度小于对照组(P<0.05)。结论芒针早期介入可改善中风后足内翻患者下肢运动功能、日常生活能力、足内翻角度,提高患者运动能力,疗效优于传统针刺。

高职院校工匠精神教育课程教学体系的构建:要素、原则与路径

高职院校工匠精神教育课程教学体系由“三嵌套式”目标体系、“金字塔型”内容体系和“全场景化”过程体系组成,需要遵循价值性和知识性相统一、传承性和创新性相融合、整体性和层次性相结合的构建原则,通过培养好“大先生”,建设好“大教材”,组织好“大教学”的多元路径推动高职院校工匠精神教育的有效施行。

基于布鲁姆教育目标理论的建筑物理课程“知—启—行”思政教学模式建设

运用绿色低碳建造技术营造健康舒适的室内外物理环境,是新时期建筑业转型升级背景下对建筑物理课程改革提出的要求。全方位培养学生的绿色建筑实践技能及绿色低碳建造价值观,是建筑物理课程思政建设的根本出发点。该文以布鲁姆教育目标理论为基础,在认知、情感和动作技能三个领域设计课程思政育人目标,构建了“授知励德—以情启思—践行创新”(以下简称“知—启—行”)三阶递进的思政教育模式,呼应以“知识点—知识系统—知识发散”为教学逻辑的渐进式课程建设框架和方法、价值观与实践三个专业育人目标,并从教学内容、教学模式和教学组织等方面探讨全方位思政育人教学路径的实施方案,实现专业教育内容与思政教育内容的有效关联和深度融合。

智慧课堂生态的认知逻辑与重构的思考

智慧教育推动教育现代化国家战略任务的实现,其出现改变了传统的课堂生态,带来了新变化,亦提出了新要求。从基于教学过程的课堂生态解构以及基于课堂生态的智慧教育发展,阐释智慧课堂生态的认知过程。智慧教育背景下的课堂需要遵循个性化、发展性、公平性原则,以学生为基础,以教师为核心,以教学资源、教学技术和课堂环境为物质化保障,对课堂生态因子加以优化,并基于智慧教育理念对课堂生态运行中的协调机制、互促机制和质控机制加以改进,构建更加良效的课堂教学生态。

建筑物理课程“三三三”教学创新设计探索

项目组以学为中心,在教、学、评三方面分别提出“三阶递进”“三融育人”和“三性结合”的创新理念,构建“2+1”模块化课程体系,重构教学内容,创建“五平台联动”教学新模式,改革考核评价方式,引入学习小组机制,通过实际工程任务训练培养学生的综合实践能力与工程执业素养。经过教学实践探索,课程创新成果获得广泛的关注与好评,具有较好的推广示范价值。

物流新业态监管的困囿与对策

物流新业态呈现出物流服务结构新、物流服务功能新、物流服务范围新、物流服务交付方式新等多方面特点,传统监管体制已然受到挑战;同时物流基本法的缺位使得物流新业态的监管缺乏原则性指导,加之已有立法内容的滞后性、监管体系的低效性、法律体系的失序性导致现有的物流新业态监管存在诸多问题,需要在精准识别法理、明晰新业态法律关系的基础上,健全新业态监管法律体系,优化“政-协”联合,创新“模-术-式”,对物流新业态实施监管。

黄连素在高糖环境下促进骨髓间充质干细胞的成骨分化

背景:糖尿病患者的口腔种植体骨结合率低下,失败率高,严重影响了生活质量,亟需有效手段改善糖尿病患者种植体骨结合以提高成功率。探究黄连素在高糖环境下对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及具体机制,将能为解决上述问题提供有效的理论支撑。目的:探讨天然提取物黄连素在高糖微环境下对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:通过全骨髓贴壁法培养SD大鼠骨髓间充质干细胞。CCK-8法检测在高糖生理环境下添加不同浓度黄连素对骨髓间充质干细胞增殖的影响并筛选出最适黄连素浓度。通过碱性磷酸酶活性、茜素红染色以及PCR检测Runx2、Osx表达,判断黄连素在高糖环境下对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。为进一步探索作用机制,添加AMPK特异性抑制剂Dorsomorphin,使用DCFH-DA活性氧荧光探针检测活性氧水平,Western blot检测p-AMPK的表达。结果与结论:①10μmol/L为黄连素促进骨髓间充质干细胞增殖的最适浓度;②黄连素在高糖微环境下促进骨髓间充质干细胞矿化结节形成并提高碱性磷酸酶活性;③黄连素在高糖微环境下促进Runx2和OSx基因表达;④黄连素可有效抑制高糖环境下骨髓间充质干细胞的活性氧水平;⑤黄连素促进骨髓间充质干细胞成骨及抑制活性氧的作用被AMPK抑制剂逆转;⑥黄连素可激活AMPK,促进p-AMPK表达;⑦上述结果表明,黄连素(10μmol/L)能够通过激活AMPK并降低细胞内活性氧水平,从而促进高糖环境下骨髓间充质干细胞的成骨分化。

“新医科”视角下STEM教育对实验针灸学教学模式与人才培养的启发与思考

在贯彻党的二十大精神和教育部“新医科”建设的大背景下,结合当前中医药现代化与中医院校高质量发展的要求,通过借鉴STEM教育模式与人才培养,以实验针灸学创新教学实验课程为例,分析目前实验针灸学实验教学的现状,提出“新医科”视角下实验针灸学实验课程的教学设计、学习方式及人才培养,思考以学生培养为中心,以学科交叉为目标,以创新实践为导向,以探索性实验设计为全过程的实验课程教学方案,并将创新思维应用到实验教学中,着力培养针灸复合型人才,为全面推行中医药现代化建设作出贡献。

基于马扎诺教学理论的课程思政教学改革研究——以建设法规概论课程为例

以“法治意识”为核心,从“思想浸润”和“行动激发”两个层面共同推进,培育德技兼修,知行合一的高素质技术技能人才,是建设法规概论课程思政建设的根本出发点。注重学生的个体差异,提供具有差异性和多样性的学习空间,激励学生发挥主体积极性,并结合现代信息技术牵移,激发学生学习的兴趣是新课改下对建设法规概论课程改革提出的要求。该文基于马扎诺教学目标分类学为基础,在自我系统、元认知系统和认知系统三个领域设计整体课程架构,并从教学策略、教学模式和教学组织等方面探讨全方位思政育人教学路径的实施方案,在知识应用中激发学生的家国情怀,塑造学生遵纪守法意识,践行社会主义核心价值观。

艾灸对血管性痴呆大鼠海马内VEGF、flt-1、bFGF及bFGF-r表达的影响

目的观察艾灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、fam样酪氨酸激酶-1(fms-like tyrosine kinase-1,flt-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),和碱性成纤维细胞生长因子受体(basic fibroblast growth factor receptor,bFGF-r)的表达水平的影响,研究灸法在治疗血管性痴呆中的促血管生成机制。方法选取Wistar雄性老年大鼠,双侧颈总动脉缺血再灌注-硝普钠注射法制备大鼠血管性痴呆模型,电脑随机数字表法随机分为3组:艾灸组、西药组、模型组,并设假手术组对照。艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃,15天为1个疗程,均为2个疗程。神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩;免疫组化检测各组大鼠海马VEGF、bFGF及其受体flt-1、bFGF-r的表达。结果经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数及神经行为学评分,艾灸组及西药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),艾灸组与西药组比较潜伏期及神经行为学评分差异也有统计学意义(P<0.05)。表明艾灸、西药在提高VaD大鼠潜伏期,降低VaD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有显著疗效,而艾灸组明显优于西药组(P<0.01,P<0.05)。艾灸组及西药组与模型组比,海马内表达VEGF、flt-1、bFGF的灰度值差异均有统计学意义,bFGF-r的表达仅艾灸组与模型组比较差异有统计学意义;VEGF、flt-1艾灸组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸在改善VD大鼠行为学评分及提高记忆成绩均有确切疗效,其作用机制可能存在着艾灸调控VD大鼠海马内VEGF、flt-1、bFGF和bFGF-r的表达水平,特别是上调关键因子VEGF、flt-1表达,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制。

艾灸头部穴位为主对血管性痴呆患者脑脊液中生长抑素和精氨酸血管加压素水平影响的随机对照试验

背景:血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者血浆和脑脊液中多种神经肽类物质发生明显变化;有效地干预神经肽水平,对VaD的预防和治疗十分重要。目的:以艾灸头部穴位为主治疗VaD,观察其改善临床症状和调控脑脊液中与学习记忆相关的神经肽物质生长抑素(somatostatin,SS)和精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP)水平的作用。设计、场所、对象和干预措施:65例VaD患者均为安徽中医学院针灸医院门诊或住院病例。按随机数字表法分为艾灸组(33例)和西药组(32例)。艾灸组患者给予隔附子饼压灸,反复灸20min;西药组口服吡拉西坦素片0.8g,3次/d。两组均治疗4个疗程,4周为1个疗程。主要结局指标:比较两组治疗前后长谷川痴呆智能检查量表(Hasegawas Dementia Scale,HDS)、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)积分变化,以及脑脊液中SS和AVP水平。结果:艾灸组总有效率与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后HDS、MMSE和ADL积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),艾灸组HDS、MMSE和ADL量表积分治疗前后差值较西药组有所改善(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后脑脊液SS和AVP水平较治疗前明显升高(P<0.01),艾灸组治疗后SS和AVP升高水平较西药组明显(P<0.01)。结论:艾灸能改善临床相关症状积分,调控与学习记忆相关的神经肽物质,是治疗VaD的有效方法。

单金属犁铧自磨刃形成机理探讨

通过犁铧刃口的受力分析，根据磨粒磨损的原理，探讨了单金属犁铧自磨刃形成的机理和条件。试验结果表明：在上开刃凿形犁铧的基础上，适当增加铧面角、减小犁铧刃口部分的硬度和厚度、合理设计犁铧的形状可以形成自磨锐铧刃。

化瘀通络灸法治疗血管性痴呆临床观察

目的观察化瘀通络灸法治疗血管性痴呆(VaD)在改善临床症状及量化表积分和调控血管活性物质方面的作用。方法将86例VaD患者按随机数字表法分为艾灸治疗组与西药治疗组,经2个疗程治疗后,比较两组治疗后智能检查量表(HDS)积分、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)积分变化,以及与学习记忆相关的血管活性物质血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果艾灸治疗组疗效优于西药治疗组;两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表积分比较均有显著性差异,艾灸治疗组MMSE量表积分改善优于西药治疗组;艾灸治疗后血浆NO水平明显升高,ET水平显著下降,与西药治疗组比较均有显著性差异。结论化瘀通络灸法在改善临床相关症状积分及调控血管活性物质方面均具有独特的优势。

中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征

目的:探讨中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征,为中风病证候的客观化研究提供依据。方法:采集中风病例与健康人群相关耳穴电学特征数据,采用量化积分表方法量化中风病证候,判断证候虚实,并通过研究耳穴非线性面积、弛豫面积和平衡系数在中风病例与健康人群中的异同,以及中风虚实证候间的差异,分析中风病及中风病虚实证候与耳穴电学特征的相关性。结果:中风病人相关耳穴的电学特征参数不同于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),耳穴肝、脾具有非常显著的辅助诊断意义,其次是内分泌、脑干,再次是肾、肾上腺,最后是交感、皮质下和心;中风病虚实证候相关耳穴的电学特征参数比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01),耳穴交感、肾可较明确地诊断中风病虚实证候,其次是内分泌,再次是神门和肾上腺。结论:在所观察的耳穴中,初步筛选出了对中风病诊断和中风病虚实证候诊断有价值的特异性耳穴,为中风病及其虚实证候诊断客观化研究提供了参考依据。

艾灸头部组穴对VD大鼠脑内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达的影响

目的观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mR-NA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制。方法选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照。艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程。神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩;RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平。结果经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组。与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异;而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达。结论艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制。

CBD绿色缓冲区应用初探

中央商务区(CBD)是一个城市中反映城市经济发展水平的核心地区。随着CBD不断发展过程中一系列环境问题的出现,人们越来越意识到CBD的发展应当注重微气候环境的塑造。CBD内的绿化模式对CBD微气候环境的改善起着直接与显著的作用。"绿色缓冲区"的提出是从形态和功能上对CBD一般绿化模式的发展与补充,有助于弥补一般绿化模式的不足。通过CFD数值模拟两种绿化模式的温度场和风场,可以看出应用"绿色缓冲区"的绿化模式能够在一定程度上改善CBD的微气候环境,是实现CBD生态化、优化CBD微气候的一个有利探索。

不同体积和材料的桩核修复薄弱根管的应力分析

目的:分析两种体积不同桩核材料修复薄弱根管的应力分析。方法:用三维有限元法将建立的9个实验模型分为两组,A组为预成桩核组,B组为解剖形桩核组,将纤维桩联合一根辅桩修复的模型作为A、B两组的对照。在模型牙冠切1/3与中1/3处链接5个点成线状135度100N的力加载。比较分析各模型牙体组织、树脂粘结剂、桩核3个部位的应力。结果:牙体组织应力值大小与体积成负相关,与弹性模量的变化无关。桩核表面的应力值与弹性模量成负相关。结论:建议使用铸造桩核、编织纤维桩以及纤维桩联合辅桩等体积较大的桩核修复薄弱根管。桩核材料弹性模量的增加可能会增加桩核脱位的风险。