托拉塞米对慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者预后的影响

目的观察托拉塞米对慢性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ~Ⅳ级患者预后的影响。方法 93例CHF心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,采用隐匿数字随机法分为观察组(47例)和对照组(46例)。入院后均给予相同的基础治疗,观察组患者利尿剂采用托拉塞米,对照组患者采用呋塞米,比较两组患者患者水肿、呼吸困难等症状缓解和消失时间、不良反应、24 h尿量增加量;出院后随访12个月,比较两组患者因心力衰竭加重引起的死亡例数、再次住院频度。结果观察组患者主要症状缓解时间、主要症状消失时间均短于对照组,24 h尿量增加大于对照组,再次住院频度少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组因心力衰竭加重引起的死亡5例,死亡率为10.64%;对照组死亡13例,死亡率为28.26%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组低血钾发生率为6.38%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米对CHF心功能Ⅲ~IV级患者预后改善有显著的作用,而且安全性更好。