miR-145、miR-375在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-145、miR-375在乳腺浸润性导管癌患者中的表达情况,并做出相应的临床分析。方法取经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者的乳腺癌组织标本及其正常组织各41例,行荧光定量PCR检测其中miR-145、miR-375的表达量,结合临床资料,用SPSS软件分析其阳性表达对临床指导的意义。结果乳腺癌患者乳腺癌组织中miR-145及miR-375表达明显低于正常组织(P<0.01),miR-145在乳腺癌中的表达异常与病理分期、淋巴结转移、肿瘤大小相关(P<0.01),miR-145的表达与ER、PR无明显相关性,而miR-375的表达与病理分期、肿瘤大小相关(P<0.01),淋巴结转移、PR相关(P<0.05),与ER无明显相关性。结论 miR-145、miR-375在乳腺癌患者中异常表达,癌组织中的表达低于正常组织,这可能是miR-375肿瘤发生过程中担任了抑癌基因的角色,一定程度上可以衡量肿瘤的恶性程度。

堵上校车安全管理漏洞

2005年5月28日，广东省汕头市潮南区峡山镇埠头村1辆载着10多名幼儿的幼儿园接送车失控坠入埠头村内溪，造成4名幼儿溺水死亡，1名女教师经抢救无效死亡。2006年11月21日，黑龙江省双城市周家镇东跃村村民关景全，不具备客车驾驶资格和营运资格，驾驶1辆严重超载的中型客车，拉载着51名小学生途中侧翻并坠入河中，造成8名小学生死亡，39人受伤。2007年5月28日，湖北省麻城市1辆核载9人、实载21人的校车被一辆农用车撞入5米多深的水沟里，造成7人死亡、14人受伤……尽管学生接送车驾驶员安全意识淡薄，车辆技术状况不良，以及超员、超速等违法行为是造成事故发生的直接原因，但其中的更深层次原因值得商榷。此类事故不断引起人们对校车安全问题的广泛关注，也引起人大代表对校车问题的深度关注。

国有交通企业知识型员工流动问题研究

我国正处于“知识经济时代”，掌握最有价值知识资本的知识型员工日益成为交通国有企业提升竞争力的宝贵资源。交通企业之间的竞争，知识的创造、利用与增值，资源的合理配置，最终都要靠知识的载体——知识型员工来实现。

绝经期妇女取环术前药物扩张宫颈的优越性研究

目的研究术前用药对绝经期妇女宫颈的扩张作用及取环术的优越性。方法将320例绝经期取环术妇女随机分为2组,每组160例。研究组术前12h口服米非司酮75mg,对照组术前不服用任何药物。分别观察两组宫颈软化及扩张情况、取环时间、失血量以及成功率。结果研究组宫颈软化及扩张明显优于对照组(P<0.001);取环成功率明显高于对照组(P<0.01);手术时间、失血量及综合反应程度均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论术前应用药物利于宫颈软化及扩张,取环成功率高,痛苦小,值得临床推广。

剖宫产术预防性使用抗菌药物的临床研究

目的探讨不同的抗菌药物使用方式在剖宫产术中预防感染的临床效果。方法将120例择期剖宫产孕妇随机分为2组:研究组60例,术前30 min静脉滴注头孢呋辛1.5 g、甲硝唑0.5 g,术后相同剂量2次/d,连用1～2 d;对照组60例,术前不用药,术后同样药物、相同剂量和方法连用3～5 d。结果两组术后发病率、发热发生率、术后感染发生率、术后白细胞升高差异均无统计学意义(P>0.05);但术后住院天数和抗菌药物费用研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期应用抗菌药物是预防剖宫产术后感染的有效方法,术前30 min给药,短程应用更加合理。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗肥胖型早期子宫内膜癌17例

目的探讨腹腔镜手术治疗肥胖患者早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法 2003年8月～2009年10月采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗17例体重指数≥30的Ⅰ期子宫内膜癌,对于临床分期BⅠ、ⅠC期患者同时淋巴结取样。结果手术时间(215±50)min,术中出血量(231±88)ml,肠功能恢复时间(40±10)h,术后住院(8.2±1.1)d。术中1例损伤膀胱,1例损伤肠道,经镜下修补处理后未引起临床后果;1例因合并糖尿病手术穿刺口部位术后1周出现脂肪液化;1例腹壁穿刺孔出现皮下淤血,经过延长换药时间及微波物理治疗后好转。16例随访3年存活,1例术后13个月阴道残端复发次年死于全身转移。结论在一定腹腔镜基本技能基础上,肥胖患者早期子宫内膜癌不再是腹腔镜手术的相对禁忌证。

妊娠巨大儿临床特点及分娩方式的临床研究

目的研究近3年来我院巨大儿的发生率、临床特点及分娩方式,降低母婴并发症。方法回顾分析2003年至2005年311例巨大儿的诊治情况,随机抽取同期分娩正常体重胎儿作为对照组。结果巨大儿发生率呈上升趋势;巨大儿的发生与其母亲的身高、孕末期体质量、孕产次、妊娠糖尿病有关。孕妇腹围+宫高、胎儿双顶径+股骨长以及腹横径明显高于对照组(P<0.05)。巨大儿组剖宫产及产钳助产率高,产时出血多,新生儿窒息、产伤发生率高。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适当分娩方式,可减少分娩并发症。

母体血中RBP及PA与新生儿营养过剩关系的研究

目的探讨孕母和新生儿血中视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）、前白蛋白（PA）浓度与新生儿营养过剩的关系。方法选取2006年在我院单胎分娩的孕妇87例,均为足月妊娠（≥37孕周）,无糖尿病及肝肾等器官并发症,分娩前2个月内未服维生素A制剂。根据新生儿出生体重分为两组,观察组为巨大儿组（出生体重〉4 000 g）,37例。对照组为正常出生体重儿组（2 500～4 000 g）50例。孕妇分娩前3 d内采集静脉血2 ml,测定血清RBP、PA浓度。胎儿娩出后取脐静脉血2 ml,检测血清RBP、PA浓度。结果观察组（巨大儿）母亲血清RBP、PA明显高于对照组孕母（P均〈0.05）。两组新生儿母亲血清RBP、PA值均分别高于该组新生儿脐血RBP、PA值（P均〈0.001）。两组新生儿脐血RBP、PA比较无显著差异。结论RBP、PA是反映机体营养状况的灵敏指标之一,孕期监测母亲血清RBP、PA值可能会早期发现胎儿营养过剩,指导母亲孕期营养,减少巨大儿的发生。

两种全盆底重建手术的围手术期情况及短期疗效比较

目的比较两种不同的全盆底重建手术方案:Gynemesh全盆底重建及Prolift^(TM)系统的围手术期情况及短期疗效,以确定一种经济有效、适合中国人的全盆底重建术式。方法回顾性分析2006—2009年我院119例盆腔器官脱垂患者,其中79例行Gynemesh全盆底重建术,40例行Prolift^(TM)全盆腔悬吊术,所有患者均以至少一个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及短期疗效和并发症情况。结果两组患者在手术时间、住院天数,盆底解剖恢复情况、网片侵蚀及手术相关的出血及下尿路症状发生率方面,差异无统计学意义。结论 Prolift^(TM)系统是目前通用的用于盆底重建手术的标准化系统,采用Gynemesh网片裁剪后进行的微创全盆底重建,在短期随访中具有可重复性高、安全有效、费用低廉等优势,是一种值得进一步推广的全盆底重建术式。

规范挂靠经营 推动危险货运市场健康发展

近年来，随着我国石油化工行业的迅猛发展，危险化学品重大危险源不断增多，重特大化学品火灾、爆炸、泄漏、中毒事故频繁发生，给人民生命财产造成巨大损失，给局部环境带来严重污染。2006年初，交通部、公安部和国家安监总局在全国范围内开展了水路公路危险化学品运输安全专项整治，市场秩序得到好转。但是，一些地方非法从事危险化学品运输问题仍然较为严重，部分小化工企业与运输户相互庇护，形成危险化学品非法装运“一条龙”。针对目前依然严峻的安全形势，如何加强危货运输各环节尤其是源头监管很关键。如何规范危货运输市场存在的挂靠经营，有效落实安全管理制度，这是行业管理部门急需解决的问题。

堵上校车安全管理的漏洞

2005年5月28日，汕头市湖南区峡山镇埠头村，一辆载着十几名幼儿的幼儿园接送车坠入埠头村内浮，造成4名幼儿溺水死亡，1名女教师经抢救无效死亡；

堵住校车安全管理漏洞

虽然校车驾驶员安全意识淡薄、车辆技术状况不良,以及超员、超速等违法行为本身是造成事故发生的直接原因,但更深层次的问题却值得再商榷。

低位产钳助产在阴道分娩中的应用研究

目的 研究低位产钳助产在阴道分娩中的临床应用价值.方法 回顾分析280例低位产钳助产孕妇的临床资料,并与剖宫产140例作对照,比较两组母婴结局.结果 两组产后出血、伤口感染、新生儿窒息差异均无统计学意义（均P＞0.05）;产褥病率低位产钳组为3.2%,显著低于对照组的10.0%（x^2=8.30,P＜0.05）.结论 低位产钳助产在阴道分娩中是一种安全有效的手段,具有较好的临床应用价值.

浙江货车外挂的忧思与治理

经济利益驱动 车辆外挂是指本市车主购车后上外地牌照在本地营运的货车,即"异地落籍,本地运营",车辆外挂成蔓延之势,严重扰乱了运输市场秩序,造成了国家税费的大量流失,同时给当地运输带来极大的安全隐患,车辆外挂主要有以下经济利益驱动.……

嘉兴三联：挂靠重在规范

主管者不绝如缕的遏制与运输户愈演愈烈的挂靠形成鲜明的反差,挂靠经营出路何在?实际上,挂靠经营是市场准入门槛偏高、规费标准不一的经济利益驱动、经营风险转嫁、现在部门执法还不是十分规范等多种因素作用下的产物。所以,与其不让挂靠,还不如规范挂靠,加强监管,使各负其责,保证安全,浙江省嘉兴市三联燃气储运有限责任公司(简称“嘉兴三联”)的案例为此思路提供了明证。