超声心动图在COPD患者右心功能评估中的应用观察

目的探究超声心电图检查对COPD患者右心功能评估的应用价值。方法选取2022年6月至2023年4月我院收治的74例COPD患者。将处于稳定期患者37例设为观察甲组,将37例加重期患者设为观察乙组,另选同期健康体检者37例设为对照组。对所有研究对象行超声心动图检查,对比三组右心系统结构指标及右心室功能指标。结果观察乙组RA-D1、RA-D2均高于观察甲组及对照组,且观察甲组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察乙组TAPSE低于观察甲组,但高于对照组,观察甲组、观察乙组RV-strain及E/A均低于对照组,且观察乙组低于观察甲组,差异有统计学意义(P<0.05);观察甲组、观察乙组FAC和E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可有效评估COPD患者右心功能指标,表现为右心腔扩大,右心室舒张及收缩功能降低,临床应用价值较高,值得推广。

感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素的变化

目的观察感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素-1的变化，并探讨该模型形成的可能机制。方法新生Wistar大鼠皮下注射辣椒辣素（50mg／Kg），对照组则皮下注射对照液，哺乳期后挑选出雄性大鼠分成4组分别给予含盐不同的饮食4周，检测鼠尾收缩压、体重、血浆血管紧张素Ⅱ浓度、内皮素-1浓度和24h尿量、饮水量、尿钠、尿钾。结果辣椒辣素新生处理大鼠在高盐饮食时鼠尾收缩压明显增高，肾排钠和水功能降低、血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素-1浓度明显升高。结论感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠新模型的形成可能与肾素一血管紧张素一醛固酮及内皮素系统有关。

肺癌术后闭式胸腔引流量对拔管时机的影响研究

目的:观察肺癌术后行闭式胸腔引流术中,不同胸腔引流量时,拔管对患者的影响,探究适用于尽早拔管的引流量。方法:将肺癌术后行闭式胸腔引流术的患者随机分组,并严格按照纳入和出组标准分为成两组,对照组:引流量<100ml拔管组(60例);以及实验组:引流量100ml^300ml拔管组(55例)。记录对照组和实验组间带管时间,术后因带管引起相关并发症的例数,镇痛药用量以及术后住院天数等指标,并进行统计学分析。结果:实验组、及对照组两组患者的术后平均带管时间、术后住院天数及术后平均镇痛药用量差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组、对照组两组拔管后出现相关并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者开胸手术后闭式胸腔引流量100ml^300ml时,尽快拔除引流管会促进患者的快速康复且安全。

应用循证护理对老年心血管病患者实施心理护理的体会

循证护理（evidence—basednursing，EBN）是指护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得最佳的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验并考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合，制定出适合试验个体需要的完整的护理方案^[1]。循证护理实践的目标是最大限度地照顾好患者。

1例高龄房颤患者无诱因突发反复电风暴护理

心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的最严重的室性心律失常,一般是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速和/或心室颤动[1,2]。也有将心室电风暴称为交感风暴、ICD风暴和心室电风暴或儿茶酚胺风暴。我科于2009年3月25日收治1例持续性心房纤颤伴3级高血压病患者,入院5 d后发作室速,5 d内室颤达58次,

护理干预对改善老年心肌梗死支架术后患者负性情绪的效果

目的探讨以认知行为疗法和音乐疗法相结合为主的护理干预对老年心肌梗死支架术后患者焦虑、抑郁的影响。方法选取200例老年心肌梗死支架术后的患者,随机分为观察组(100例)与对照组(100例)。观察组在常规护理的基础上,实施认知行为疗法和音乐疗法为主的护理干预。干预前后应用焦虑、抑郁自评量表分析患者的焦虑和抑郁情况。结果干预前观察组与对照组焦虑及抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组焦虑及抑郁得分明显低于干预前,且低于对照组。结论对老年心肌梗死支架术后的患者进行以认知行为疗法和音乐疗法为主的护理干预,能改善老年患者术后的焦虑及抑郁状况,适合在临床应用。

非权力性影响力对提高心血管内科护理质量的影响

护士长是医院最基层的管理者,承担着业务管理、行政管理、护理教育等诸多工作,其管理技巧不仅与医院整体水平发展密切相关,而且也影响着科室人员的团队凝聚力及护理质量[1]。非权力性影响力包括品格、能力、知识、情感等因素,是护士长自身素质形成的自然性影响力,比授权约束力更具有感召力[2]。

持续性植物状态伴气管切开术后下呼吸道感染原因分析及对策

目的分析持续性植物状态伴气管切开患者下呼吸道感染的原因,找出相应护理对策。方法对22例患者下呼吸道感染的原因进行临床分析。结果22例感染患者下呼吸道感染均得到控制。结论以上护理方法可有效控制气管切开患者下呼吸道感染,利于患者早日拔除气管导管、减少并发症。

心理护理干预对高血压患者生存质量的影响

目的观察与探讨心理护理干预对高血压患者生存质量的相关影响。方法选取高血压患者68例,随机平均分为治疗组和对照组。对照组34例给予常规治疗和常规护理;治疗组34例在对照组的基础上给予心理护理干预,并进行为期1.5 a的随访;分析2组生活质量综合评定得分、临床生化指标以及症状自评得分的结果。结果经过统计学处理,治疗组生活质量综合评定得分显著高于对照组(P<0.01),临床生化各项指标显著好于对照组(P<0.01),症状自评得分低于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能够比较明显地改善高血压患者的生存质量,建议在临床中推广使用。

行为改变教育对糖尿病肾病病人自尊、睡眠质量和生活质量的影响

[目的]探讨行为改变教育策略对糖尿病肾病病人自尊、睡眠质量和生活质量的影响。[方法]将120例糖尿病肾病病人依据住院顺序分为观察组(60例)与对照组(60例),对照组给予常规专科护理,观察组在专科护理基础上给予行为改变教育,应用自尊量表、匹兹堡质量指数和简明健康状况量表评价两组干预后情况。[结果]干预后对照组自尊评分升高了(1.11±0.13)分,观察组自尊评分升高了(3.78±0.46)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组睡眠质量评分下降了(2.44±0.31)分,观察组下降了(5.28±1.36)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后生活质量的8个维度方面的评分均明显提高。[结论]行为改变教育可提高糖尿病肾病病人自尊、睡眠质量和生活质量。

综合干预在老年冠心病及高危患者中的预防效果

目的对老年冠心病及高危患者进行全面心理护理及生活方式干预,观察患者的生活方式、血脂水平变化情况以及心脑血管事件发生情况。方法选取老年冠心病及高危患者453例,随机分为综合干预组和对照组。对照组进行一般常规性治疗;综合干预组在一般常规性治疗的基础上,再进行4.5 a的全面心理护理及生活方式综合干预,定期随访。结果与对照组比较,综合干预组患者对自身疾病及危险程度的知晓率、服药率和饮食控制率分别提高了38.69%,16.24%和34.14%(P均<0.01),体质量指数(BMI)减少了0.78 kg/m2(P<0.01),饮酒者减少了5.76%(P<0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分别下降了10.54%,10.89%(P均<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高3.21%(P<0.05);缺血性脑卒中危险性降低了13.79%,心肌梗死、不稳定型心绞痛危险性降低了18.90%(P>0.05)。结论全面心理护理及生活方式干预能显著降低冠心病患者的胆固醇水平,减少心脑血管事件发生的危险性。

认知行为干预对老年心血管疾病患者自尊感及睡眠质量的影响

目的:探讨认知行为干预对老年心血管疾病患者自尊感及睡眠质量的影响。方法:将80例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组各40例,应用自尊量表及匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评价其自尊感及睡眠质量,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施认知行为疗法,比较两组干预前后自尊感及睡眠质量评分。结果:两组患者均存在自尊感差及睡眠质量低下问题。观察组干预后自尊感及睡眠质量优于对照组(P<0.05),干预效果与患者性别、配偶情况、经济状况、疾病知识等因素有关。结论:老年心血管疾病患者多有自尊感差及睡眠质量低下问题,应积极开展认知行为干预,提高患者生活质量。

认知行为疗法对脑梗死患者血清中BDNF和COR含量的影响

目的观察认知行为疗法对脑梗死患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和皮质醇(COR)含量的影响。方法入选2012年1月~2013年1月在北京军区总医院神经内科住院治疗的脑梗死患者110例作为研究对象,依据随机原则分为干预组(55例)和对照组(55例),对照组患者实施神经内科护理常规,干预组在此基础上进一步实施认知行为疗法护理干预,疗程为8周,检测及比较两组干预前、后血清中BDNF和COR的表达水平。结果干预组干预后血清中BDNF的升高值[(11.67±3.26)pg/ml]明显高于对照组[(4.13±1.10)pg/ml];干预组干预后血清中COR的下降值[(26.05±5.52)pg/ml]明显高于对照组[(19.28±8.74)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者积极应用认知行为疗法护理干预,可以有效改善血清的COR和BDNF的表达。

抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究

目的比较不同类高血压药物在未治疗的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者104例，年龄40岁～75岁，随机分为四个药物治疗组：①双氢克尿噻组（n=37）：予双氢克尿噻（12.5～25）mg/d；②阿替洛尔组（n=19）：予阿替洛尔（12.5～25）mg/d；③硝苯地平缓释片组（n=27）：予硝苯地平缓释片（20～40）mg/d；④卡托普利组（n=21）：予卡托普利（25～50）mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后所有患者舒张压均有明显下降（P＜0.001），校正年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、治疗前相应的血压值、血脂、血糖、吸烟、饮酒等传统危险因素后，四组间无统计学差异，但双氢克尿噻和硝苯地平较阿替洛尔和卡托普利降低收缩压的作用更明显（P＜0.05）。结论阿替洛尔和卡托普利对收缩压影响较小，更适合单纯舒张期高血压患者的降压治疗。

种植牙修复非游离端单牙缺失牙列缺损的临床效果分析

目的 探讨种植牙修复在非游离端单牙缺失的牙列缺损修复中的应用效果。方法 选取2012年1月-2014年1月我院收治的非游离端单个牙缺失的牙列缺损患者120例,其中2012年1-12月收治的60例（81颗）行固定桥修复者设为对照组,将2013年1月-2014年1月收治的60例（79颗）行种植牙修复的患者设为观察组,观察两组修复效果。结果 观察组和对照组总有效率分别为93.7%和84.0%,观察组高于对照组,组间比较,P〈0.05;观察组和对照组患者满意度分别为96.7%和83.3%,观察组优于对照组,组间比较,P〈0.05。结论 种植牙技术能够弥补固定桥修复后邻牙受损,自我清洁力差及继发龋等缺陷,最大程度的实现了美学修复,是一种理想的修复方法。

老年心肌梗死术后病人自尊、情绪情感、领悟家庭支持的调查研究

[目的]观察老年心肌梗死术后病人自尊、情绪情感及领悟家庭支持情况。[方法]选取132例老年心肌梗死术后病人为观察组,选取同期在我院体检健康的90例老年人为对照组。应用自尊量表、情绪情感量表及领悟家庭支持量表评价病人的自尊、情绪情感及领悟家庭支持情况,并比较不同临床特征中的评分差异。[结果]观察组病人自尊、情绪情感及领悟家庭支持的评分明显低于对照组,评分与病人的性别、年龄、有无配偶及子女是否在身边密切相关。观察组病人自尊、情绪情感及领悟家庭支持评分三者之间呈正相关。[结论]老年心肌梗死术后病人表现为明显的自尊低下、情绪情感低下、领悟家庭支持的能力差,尤其是女性、<70岁、无配偶及子女不在身边的病人评分较低。

高干病房护理人员心理健康状况调查分析

目的:调查高干病房护理人员心理健康状况,为临床护理管理工作提供理论支持。方法:选取85例高干病房护理人员作为观察组,随机选取85例普通内科病房护理人员作为对照组,应用自尊量表、领悟社会支持量表、工作疲溃感问卷评价观察对象心理健康状况,并进行工作年限的相关性分析。结果:观察组自尊及领悟社会支持的评分明显低于对照组(P<0.05),工作疲溃感明显高于对照组(P<0.05),并且观察组自尊、领悟社会支持和工作疲溃感与护理人员的工作年限密切相关(P<0.05)。结论:高干病房护理人员存在自尊感低下、领悟社会支持能力差、工作疲溃感明显,并且与工作年限有关,临床中应积极开展此方面的治疗及干预,对改善护理人员的心理情绪有重要意义。

种植牙技术在游离端缺失修复中的应用疗效分析

目的探讨种植牙技术在游离端缺失修复中的应用疗效。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的游离端缺失修复患者200例作为研究对象,按照数字表法分为观察组（种植牙技术修复）和对照组（可摘活动义齿修复）,各100例。观察两种治疗疗效。结果观察组患者在术后3、6个月的稳定性和咀嚼效率均明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组满意度为96.0%,对照组满意度为80.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的并发症发生率分别为3.0%和9.0%,观察组低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论种植牙技术能弥补传统可摘活动义齿修复的不足,提高患者咀嚼率和义齿固位稳定程度,降低并发症发生率,修复疗效满意。