高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术

目的比较冠脉搭桥术（CABG）的术式选择对高龄冠心病患者的影响，讨论高龄冠心病患者的围手术期管理方法。方法以我院心脏血管外科2003年1月至2009年12月所实施的514例CABG患者为研究对象，其中75岁以上患者49例，为高龄患者组，占同期CABG的9．5％；75岁以下患者465例，为非高龄患者组，占同期CABG的90．5％。结果患者的年龄、不稳定型心绞痛、有无急性心梗、冠脉危险因子、术前血红蛋白含量比例两组相比差异无统计学意义；左室射血分数〈30％，既往合并肾功能异常、脑梗塞及患有三支冠状动脉病变的患者比例两组相比差异有统计学意义。主动脉内气囊反搏（IABP）、移植血管种类、手术时间两组相比差异无统计学意义，但远心端吻合口数及完全性血运再建例数比例、跳动下冠状动脉搭桥手术（OPCAB）比例两组之间比较差异有统计学意义。术后气管插管时间、留置ICU时间两组之间比较差异无统计学意义，患者住院天数两组之间比较差异有统计学意义。术后肺部感染、肾衰、并发症脑梗塞发生率两组之间比较差异无统计学意义。围手术期死亡率两组之间比较差异无统计学意义。术后平均39个月的电话随访，心衰、心梗发生率及心源性死亡率两组之间比较差异无统计学意义。结论对于高龄患者的CABG要多考虑采用OPCAB方式及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法，术后应早期下床进行康复训练。

浅谈赴巴基斯坦洪灾救援的药品保障

2010年7月以来，巴基斯坦连降暴雨而引发建国以来最大的洪灾。8月26日中国政府紧急派遣第一批中国国际救援队实施国际人道主义医学救援任务。中国国际救援队于8月27到达巴基斯坦信德省特达（Thatta）市灾情最严重的地区建立一所流动医院，至9月14日，历时20天，圆满完成了洪灾救援任务。本文就此次救援行动药品保障的实践经验探讨如下。

冠状动脉硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是指冠状动脉及其分支因粥样硬化,引起管腔的狭窄或闭塞而导致的心肌供血不足、心肌缺氧的心脏病变,又称为缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)。在欧美发达国家,因冠心病死亡者几乎占病死总数的50%,在我国内科心血管疾病中。

跳动下冠状动脉搭桥术的手术方针及成绩

目的 比较跳动下冠脉搭桥术（OPCAB）的术式选择对冠心病患者的影响,讨论移植血管的选择及围手术期管理方法 .方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的514例冠状动脉搭桥术（CABG）患者作为研究对象,其中体外循环下冠脉搭桥术（C-CABG）32例,OPCAB 482例.结果 术前合并脑血管障碍43例（8.4%）,合并透析16例（3.1%）,合并慢性闭塞性肺病（COPD）17例（3.3%）,既往有经皮冠状动脉成形术（PCI）35例（6.8%）,左主干（LMT）病变179例（34.8%）.平均远端吻合口数（3.6±1.4）个,移植血管全动脉化患者77例（14.9%）,使用左乳内动脉（LITA）患者421例（81.9%）.平均大隐静脉（SVG）使用支数为（1.6±0.5）支/例.术后主要合并症为脑血管病6例（1.1%）,纵隔感染4例（0.7%）,肾功能损害透析（CHDF）7例（1.3%）,房颤（Paf）46例（8.9%）.结论 对于高风险、高难度的CABG应用标准OPCAB术式,采用全动脉化及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法 ,同时做好围手术期管理,可以提高CABG的远期手术成绩.

青岛石化厂污水回用情况探讨及对策

针对青岛石化厂污水处理场改扩建工程污水深度处理设施及回用情况进行了说明,并提出建议。

Temsirolimus

肾细胞癌占全部肾肿瘤的85％。美国癌症协会估计2007年将有新诊断肾癌患者51190例，其中40％在诊断时已经是晚期或进展期。美国FDA已于2007年5月批准Toriset（Temsirotimus）上市，用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。该药是惟一上市的特异性抑制roTOR激酶的药物，是第一个治疗肾癌的靶向治疗药物，也是目前第一剂用于治疗癌症的注射剂。分子结构式见图1。

结合实例对500kV变压器运行维护和故障处理的探讨

近年来,伴着电力系统的不断发展壮大,500kV变电站也如雨后春笋一般在全国各地不断的建成投运,我国已基本构建了500kV电压等级的主网架。电网事业的迅速发展使得500kV变电站也越来越多起来了。当然,这些无疑也给变电站的运行和维护工作带来了新的挑战和提出了更高的要求。本文结合工程实例,对500kV变电站投运以来存在的缺陷进行分析,并对500kV变电站主变压器的维护和检修工作提出改进优化措施,仅供同行参考。

颈动脉重度再狭窄患者的再干预治疗结果分析

目的评估手术及腔内治疗颈动脉重度再狭窄的临床安全性及有效性。方法回顾性分析2011-07—2015-06因症状性颈动脉重度再狭窄接受手术和腔内治疗的患者,分析患者的病变特征并评估再次干预治疗的有效性及围手术期脑梗塞、心肌梗塞的发生率及其死亡发生率。结果共7例有症状性颈动脉重度再狭窄患者接受再次干预治疗,其中6例首次治疗方式为颈动脉球囊扩张支架植入术,1例为颈动脉外翻剥脱治疗。再次干预治疗包括6例颈动脉支架及内膜切除术+补片修补术,1例脑保护伞装置保护下球囊扩张支架植入术。术后7例患者脑缺血症状消失,术后30 d内无脑梗塞、心肌梗塞及死亡发生。结论颈动脉重度再狭窄的再次干预治疗安全、有效,具体治疗方式需要个体化。

变电站运维工作的安全风险分析与管理

变电站运维工作的合理开展能够对电力企业的生产效率和经济效益进行显著的提高。但是变电站运维工作中依然存在着安全风险和隐患,其存在对整个变电站的正常运营和人员的安全产生直接的影响。因而做好变电站运维工作的安全风险分析和管理显得尤其重要。本文结合笔者多年工作经验,阐述了变电站运维工作的安全风险分析和管理。

沙松扦插繁殖技术研究

以沙松硬枝和嫩枝插穗为材料进行正交扦插试验,研究穗条母株年龄大小、药品种类、质量浓度、处理时间以及基质不同种类、穗条不同类型与不同着生部位对生根的影响,结果表明：影响硬枝和嫩枝扦插生根的主要因素均为穗条母树年龄大小,年龄越小,生根率越高,最优处理组合均为4-10 a母树穗条,用200 mg·L-1ABT1号生根粉浸泡12 h,生根率分别为21.4%、63.9%;嫩枝扦插生根率高于硬枝扦插,差异达到极显著水平。采用1/2珍珠岩＋1/2河沙混合基质生根效果最好。穗条不同类型扦插生根存在差异,一级侧枝截制的穗条生根性状优于二级侧枝穗条和顶芽穗条,下部枝条截制的插穗生根率和根系效果均高于上部枝条。

15种忍冬属植物叶脉形态及分类

植物叶片的显微结构常作为植物分类的主要依据。为探究忍冬属(Lonicera)植物在叶脉序上的差异性,采用脉络法或清净法对15种忍冬属植物叶片进行处理,观察脉序并测定脉岛数。结果表明,15种忍冬属植物多具四级脉序结构;一级脉构架类型均为环节曲形羽状脉,二级脉与主脉夹角均为锐角。15种忍冬属植物叶脉序特征包括三级脉为贯串型或结网型;三级脉和四级脉构成网眼;网眼具盲脉,盲脉多回分支;具有五级脉等。叶脉岛数具有差异,可作为辅助特征鉴别忍冬属植物。叶脉序及叶脉岛数可作为忍冬属植物分类鉴定的依据之一,利用以上特征编制了检索表对15种忍冬属植物进行区分。

山东高速德建集团:混改增强发展新动能

改革创新,是企业发展进步的动力之基、活力之源。山东高速德建集团有限公司(以下简称“高速德建集团”)通过混合所有制改革(以下简称“混改”)增强发展新动能,为实现高质量发展提供了硬核力量和强大底气。高速德建集团成立于1953年,原是地方国有企业,1999年改制为民营企业,具有房屋建筑施工总承包特级资质,连续多年入选ENR“全球最大250家国际承包商”榜单,先后获得全国首批“守合同重信用企业”“全国五一劳动奖状”“中国建筑业先进企业”等荣誉。

骨性面神经管的应用解剖学

为适应耳科行乳突根治术和面神经减压术、面神经修补术等需要,本文用50例成人锯开的颞骨标本对骨性面神经管的鼓室段(水平段)、锥段、乳突段(垂直段)进行了观察:测量了其长度、管径、壁厚及其与颈静脉窝、前庭窗的距离:探讨了其与临床的关系。

扬长避短,科学运用,实现现代教学资源与语文教学最佳整合

随着现代教育技术的不断发展，新的教学手段日趋丰富，特别是多媒体的运用，正以令人惊喜的速度走进课堂。多媒体走进语文课堂，能变枯燥为生动、变抽象为形象，从视觉、听觉多方面引起学生的审美愉悦，更能活跃课堂气氛、激发学生兴趣、增大课堂容量，较之传统的教学手段具有无与伦比的优势，亦为沉寂的语文教学带来了“清新之风”。

京剧中打击乐的艺术

京剧是流行于全国各地的戏曲剧种之一，是我国重要的文化遗产，有着两百多年的历史，它继承了昆剧、皮黄、梆子诸声腔的精华，并加以集中而成。京剧的行当为生、旦、净、丑。京剧的唱腔主要分西皮、二黄两大类。

浅析京剧打击乐的艺术

京剧的打方法十分丰富奋，情绪激昂现出来的特殊为渲染戏剧情员的表演而运更具表现力。击乐器种类很多，他们的音色节奏，曲谱及演奏，音响洪亮大气，气势磅礴，演奏起来令人精神振。我们在欣赏京剧演出时，能从中领悟出打击乐表魅力，获得多层次的美感。京剧打击乐器，主要足节，刻画人物和性格，描绘时空环境，从而配合演用的，因此它的节奏较之民间打击乐更富于变化，

甘肃省临夏州某医院急性心肌梗死流行病学调查研究

目的收集分析急性心肌梗死患者的临床资料,初步掌握本医院就诊的急性心肌梗死发病流行病学特点,借以了解本地急性心肌梗死发病特点,为有针对性地防控提供支持。方法采用回顾性分析,收集2018年1月~2019年12月期间,医院收治的急性心肌梗死患者住院资料,分析其年龄、性别、基础疾病、发病季节、梗死部位等因素与发病的关系,借以了解掌握本市急性心肌梗死患者发病的流行病学特征。结果共收集450例急性心肌梗死患者病历信息,其中男性所占比例高,共计342例(76%),女性108例。不同年龄段病例中,以60~69岁之间人数所占比例最大,占46.44%。所有病例梗死部位以前壁梗死所占比例最大,达到45.56%。发病高峰集中于冬春两季;男性伴有高血脂、高血压及冠心病的患者所占比例明显高于女性,高血脂、高血压、冠心病为急性心肌梗死发病的危险因素。结论医院就诊的急性心肌梗死病具有其特殊的流行病学特点,系统地开展流行病学调查十分必要。

铁道部召开双层客车及客车供电技术研讨会

为贯彻部长办公会议关于加快发展双层客车及内、电机车向旅客列车供电的指示精神,1991年9月26～28日,铁道部科技司会同车辆、机务局,计划司,工业、物资总公司在南京召开了双层客车及旅客列车供电技术研讨会。与会同志对我国新一代双层客车运用中存在的问题和加快发展双层客车有关技术问题,以及内、电机车向旅客列车供电技术问题,进行了讨论和研究。

再谈燃气壁挂炉在地暖中的应用

清华大学江亿教授在2014年全国暖通空调学术年会上,关于《“集中”与“分散”》的学术报告中,在建筑供能的方式上,分别深入浅出的研究了“集中”与“分散”方式的特点,对建筑供能将实行“集中”与“分散”两条路并行的发展方向做出了精辟的分析.燃气壁挂炉作为“分散”供暖的热源,近年来应用越来越广泛,要求使用壁挂炉的呼声越来越高,且几乎100%是与地暖结合使用.因此,分析和研究壁挂炉在地暖中的应用有着重要意义.