小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童甲型流行性感冒的临床疗效

目的观察小儿豉翘清热颗粒与磷酸奥司他韦颗粒联合治疗儿童甲型流行性感冒的临床疗效。方法将100例甲型流行性感冒患儿按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。2组在常规对症治疗基础上,对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组给予磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗,疗程5d。比较2组的临床疗效及鼻塞咳嗽改善时间、发热消失时间以及病毒转阴时间。结果观察组治疗总有效率较对照组显著升高(96.00%比84.00%,χ^2=4.000,P=0.046);鼻塞咳嗽改善、发热消失以及病毒转阴时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲型流行性感冒患儿,应用小儿豉翘清热颗粒与磷酸奥司他韦颗粒联合治疗可有效缓解症状,提高临床疗效。

云鹰主任医师妙用麻杏二三汤验案举隅

云鹰主任医师系河南中医学院硕士研究生导师，河南省优秀中医临床人才，从事儿科教学、医疗、科研近30年，擅长治疗呼吸、肾脏系统疾病，疗效显著，见解独特。其运用麻杏二三汤（由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤组成）在诊治小儿肺系疾病多获较好的临床疗效。笔者有幸从师于云鹰教授，获益匪浅。现将其妙用麻杏二三汤临证经验介绍如下。

7例水痘患者水痘带状疱疹病毒的分离与鉴定分析

目的对7例临床水痘患者的疱疹液样本,进行水痘带状疱疹病毒(varicella-herpes zoster virus,VZV)的分离及鉴定分析。方法对7例临床水痘患者的疱疹液,用2BS细胞进行病毒分离及病毒滴度检测;用特异性引物分别对病毒分离株及疫苗株(Oka株)的ORF68、ORF54、ORF38进行聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增及测序,用DNAMAN软件对病毒分离株的ORF68序列与Dumas株序列进行比对鉴定,并对病毒分离株和Oka株的ORF54、ORF38进行限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析。结果从7例临床水痘患者的疱疹液样本中,分离到4株VZV病毒株;病毒分离株的细胞病变(cytopathic effect,CPE)及病毒滴度随传代次数的增加而增强;4株病毒分离株的ORF68序列与Dumas株完全一致;ORF54、ORF38的RFLP结果显示,4株病毒分离株均为BglⅠ+PstⅠ+型,Oka株为BglⅠ+PstⅠ-型。结论成功分离的4株病毒分离株均为VZV野生毒株。

一株临床分离的水痘带状疱疹病毒的生物学特性分析

目的研究水痘带状疱疹病毒(varicella-herpes zoster virus,VZV)临床分离株WXL株的生物学特性。方法筛选2BS细胞培养WXL株的最佳条件,对最佳培养条件下WXL株的滴度及糖蛋白E(glycoprotein E,g E)浓度进行检测,并检测所致细胞病变(cytopathic effect,CPE)直径,检测结果与Oka株进行比较。采用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)对WXL株进行病毒颗粒形态观察;通过检测其ORF22基因片段的核酸序列,对其进行基因型分型。结果采用MOI 0.001感染2BS细胞培养WXL株时,其病毒培养液滴度最高。在此培养条件下,WXL株病毒培养液的滴度与Oka株无明显区别,但其g E浓度明显低于Oka株,同时CPE直径明显大于Oka株。WXL株病毒颗粒TEM观察到3种不同的病毒颗粒,其中,完整病毒颗粒直径约200 nm,核衣壳直径约100 nm,并呈六面体形;根据ORF22核酸序列检测结果,WXL株属于基因2型。结论 WXL株具有典型VZV野生毒株的生物学特性。

儿童结核性脑膜炎36例临床分析

目的了解小儿结核性脑膜炎发病的临床特点及预后,避免误诊误治,为临床提供参考。方法回顾性分析我院2006-01～2010-12收治的小儿结核性脑膜炎36例的年龄、流行病学、症状、实验室检查、预后,进行分析总结。结果 36例结核性脑膜炎患者中3岁以下发病者31例,占86%,26例患儿有结核病人密切接触史,占72%,主要症状发热、意识障碍、抽搐、呕吐,脑脊液异常者36例(100%),脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)升高者28例占77%,好转32例,死亡1例。结论诊断小儿结核性脑膜炎,特别是婴幼儿结核性脑膜炎流行病学资料很重要,流行病学资料并有神经系统表现,脑脊液符合细菌感染,腺苷脱氨酶异常,首先考虑结核性脑膜炎,早诊断早治疗预后好。

中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎40例临床观察

目的:观察中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:将支气管肺炎患儿80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药封包联合红外线治疗。2组均治疗2周。观察2组的综合疗效及症状体征消失时间及住院时间、血清炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:总有效率治疗组为95.0%(38/40),对照组为80.0%(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包联合红外线治疗支气管肺炎患儿疗效显著。

热毒宁注射液、阿昔洛韦联合治疗小儿水痘疗效观察

目的研究分析热毒宁注射液、阿昔洛韦联合治疗小儿水痘疗效。方法选取100例水痘患儿分两组,对照组口服阿昔洛韦治疗,实验组患儿给予热毒宁注射液、阿昔洛韦联合治疗。比较分析实验组与对照组相关体征消失时间及临床治疗效果等临床指标。结果对照组患儿治疗有效率为80.0%,实验组治疗有效率为96.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组退热时间为(4.54±0.23)天,实验组退热时间为(3.02±0.21)天,具有统计学差异(P <0.05)。实验组与对照组患儿皮疹停止出现时间分别为(8.10±0.32)天与(4.43±0.23)天,具有统计学意义(P <0.05)。对照组患儿皮疹全部结痂时间为(6.78±0.44)天,实验组患儿皮疹全部结痂时间为(3.20±0.48)天,具有统计学差异(P <0.05)。结论热毒宁注射液、阿昔洛韦联合治疗小儿水痘疗效较为理想,可显著提高患儿的临床疗效,帮助患儿尽快退热,具有临床推广的意义。

麻疹患儿的临床诊治体会

目的分析郑州市第六人民医院2008年11月至2009年6月麻疹患儿的临床特点及预后。方法将这期间收治的560例麻疹患儿的流行特点、临床症状、实验室检查、并发症、治疗及预后进行统计分析。结果 560例患儿中,95.7%的患儿未注射麻疹疫苗,379例(67.6%)来自农村,8个月以下患儿386例占(68.9%),出现并发症者522例,占82.5%,552例治愈,死亡8例,死亡率1.4%,均是农村患儿。结论麻疹好发于婴幼儿,特别是未注射疫苗者,并发症的发生率高,家长对出疹性疾病重视不够,并发症发生率高,死亡率高。如及时治疗,预后良好。建议患儿及时注射麻疹疫苗,预防麻疹的发生。重症患儿应用丙球减低死亡率。